看肝病要“打邪扫非”
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出版日期： 二月 18, 2008
一位肝病患者的自述
自确诊为小三阳之后，我服过多种“特效”药物。有一回有一种新出的药，广告说能将病毒从肝细胞内拉出来，然后杀死，彻底治好乙肝。我二话没说服了两个疗
程，但化验仍是“小三阳”。后来又频频请假看了几家医院和诊所，医生告诉我，治乙肝只要有耐心，是可以全部转阴的。我也知道乙肝难治，但两年来，花了几万
元，服了堆积如山的各种中西药，不见效不说，经检查，转氨酶反而升高了不少！医书上说：如果转氨酶升高，说明肝细胞有明显破坏。你说我能不急吗？
我真的很茫然：为什么这么多药物的效果，与广告上说的一点也对不上号？为什么有些医院承诺“消除病毒，全部转阴”等等，但最后总是不了了之？！
据调查，这位患者反映的问题是普遍存在的。对此，上海４１１医院肝病专科的医师们呼吁：要经常对肝病治疗中如“大、小三阳全转阴”等问题进行“打邪扫
非”，以“正本清源”，维护患者利益。 听听专家的说法
因为受经济利益驱使，少数医疗机构和社会庸医，在做肝病治疗广告宣传时存在许多误导、虚假和夸大，谎称能使乙肝患者的所有病原学指标转阴（“大、小三阳”
全转阴）；并大胆承诺，１至２个疗程未愈者免费续治等。这使很多不明真相的患者上当受骗，延误了治疗时机，不仅给患者的身体、精神带来重大创伤，也造成了
经济上的重大损失。
作为上海市三级甲等医院、上海第二军医大学教学医院、上海市首批军疗保险“定点单位”、上海市消化道疾病会诊中心的上海４１１医院肝病专科程修山主任说：
对于慢性乙肝的治疗，目前世界医学界仍无突破性进展。迄今，国际上仍然没有一种非常可靠的方法或药物能使人体内的乙肝病毒（ＨＢＶ）彻底清除，而使其肝脏
的慢性炎症变终止。２００１年９月在澳大利亚悉尼召开的国际消化周年会上，对慢性乙肝的治疗现状作了高度的总结，会议指出“抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎
的主要手段”，“对慢性乙型肝炎的短期治疗目标是力图减轻肝炎活动性，预防肝功能代谢失常和促使ＨｂｅＡｇ消失、ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转、ＡＬＴ复常；长期治
疗目标是防止肝炎复发、预防进展为肝硬化和肝癌、延长患者的生存期。”由此可知，那些宣传“乙肝大、小三阳”全部转阴的说法是虚假的，而那些相信其邪说，
走入“转阴误区”的患者，只能耗财费力，无功而返。
上海４１１医院肝病专科程修山主任说：需要提供患者的是，乙肝治疗的目的不是将相应的ＨＢＶ血清学指标“全部彻底”转阴，而是最大限度地抑制乙肝病毒的复
制，阻止肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。要达到这个目的，必须结合现代医学肝病专科理论及目前国际肝病学术动态，制定了以抗病毒治疗为主体，兼以免疫调
节、保肝护肝、抗肝纤维化、中医辩证施治等中西医联合用药的一系列临床诊治方案。 有“大、小三阳”该怎么办
第一，“大、小三阳”患者都应进一步检验乙肝病毒脱氧核糖核酸即ＨＢＶ－ＤＮＡ，凡是ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性者，都要考虑抗病毒治疗。ＨＢＶ－ＤＮＡ才是真正
的乙肝病毒核心，它的阳性揭示乙肝病毒正在复制，有传染性，也有引起肝脏免疫损伤的可能。
第二，应作Ｂ超检查和肝纤维四项化验，以判断是否有肝纤维化，是否会进展为肝硬化、肝癌。从病理上讲就形成了肝纤维化，即肝硬化的前期。这就是每年２０多
万“大、小三阳”患者失治或误治形成肝硬化、肝细胞癌的根本原因。
上海４１１医院肝病专科程修山主任说：要树立查病重于治病的意识，早发现、早治疗、早康复。不可否认，现在有些医院个别医生为片面追求经济收入，给病人开
一大堆与该病无关的检查，给病人造成一定的经济负担，并在病人心理上造成畏惧检查和不信任医生的逆反心理。但我们不能因噎废食，那只是极少数不负责医生的
行为，不应因此把必需的检查项目也拒之门外，给自己造成服药不见效或病情加剧的不良后果。