上海市药品集中招标采购在2001年试点的基础上 ,2002年、2003年共招标8次 ,涉及651个品种 ,合计总金额约74 9亿元 ,年让利患者的金额共8亿余元 (2003年最后一批让利尚未计算在内 )。笔者作为药品招标联合工作组组长参加了集中招标采购工作 ,现就了解的有关情况作一介绍 :1具体做法1 1组织结构1 1 1在市政府和有关委、办、局的领导下 ,首先健全组织结构。由市卫生局、药监局、医保局、物价局、工商局、财政局、经委、商委、体改办和纠风办等部门组成上海市医疗机构药品集中招标采购协调管理委员会 (以下简称“市药招委”) ,对本市药品集中招标采购工作齐抓共管、分工负责 ,进行有效的监督管理 ,并且能协调有关的重要工作。“市药招委”负责人由市政府分管领导兼任。1 1 2设立“市药招委”办公室 (设在市卫生局 ) ,负责本市的药品集中招标采购活动的监督管理工作。1 1 3组建上海市医药集中招标采购事务管理所 (以下简称“市药事所”) ,内设药品集中招标采购的公共信息和技术平台 ,实施全市药品集中招标采购的事务性管理工作 ,承担“市药招办”及“联合工作组”委托的有关工作事项 ;“市药事所”也是本市医疗机构药品集中招标采购的统一场所。1 1 4药品招标联合工作组由本市各区县卫生局、市级及大专院校等所属医疗机构的代表组成 ,负责药品集中招标采购的具体工作 ,包括制作和出售标书 ,审核投标企业的资质 ,接受投标企业咨询 ,组建评标委员会 ,组织开标、评标、定标以及其他应由招标人实施的事项。1 2工作规范为了做好本市药品集中招标采购工作 ,根据市领导指示 ,由“市药招委”经过调研共同制定了《上海市医疗机构药品集中招标采购实施办法》 (以下简称《
实施办法》) ,同时有关委、办、局还分别或联合制定了上海市医疗机构药品集中招标采购的评标、评标专家管理 、价格管理、药品质量监督管理、采购药品买卖合同、集中招标采购违规行为处理等6个配套文件。《实施办法》于2002年7月9日,经市府办公厅转发执行。《实施办法》和6个配套文件成为上海市药品集中招标采购的工作规范 ,为药品集中招标采购工作打下了良好的基础。1 3建立药品采购公共平台为了切实规范并有效地做好药品集中招标采购工作 ,上海市建立了由政府组织引导、“市药事所”提供服务平台、“联合工作组”具体操作的工作模式 ,同时也逐步建立了本市医疗机构药品采购管理公共平台 ,包括 :(1)药品招标系统 ;(2)中标药品管理系统 ;(3)药品生产经营企业和药品资质公示系统 ;(4)药品集中公开采购系统 ;(5)药品管理信息系统。2上海市药品集中招标采购工作特点2 1集中性、统一性、规范性和权威性由上述内容即可一目了然上海市药品集中招标采购工作的集中性、统一性、规范性和权威性。2 2不以营利为目的从组织机构、收费标准和经费实行收支两条线的制度均体现了本市药品集中招标采购工作不以营利为目的 ,努力减轻企业负担的原则。2 3“联合工作组”的形式充分体现了医疗机构作为招标主体的作用药品招标的具体工作和重大问题的决策 ,包括最终确定中标品种均是由来自医疗机构的工作组全体工作人员完成的 ,这种招标工作的制度和程序体现了集体决策的公正性 ,同时 ,“联合工作组”成员熟悉药品专业知识和临床需求 ,不会产生药品招标采购与临床脱节的现象 ,收到实效。2 4体现质量优先、价格合理的原则首先 ,设定合理价格区间 ,保证中标药品的价格处于合理区间内 ;其次 ,对投标药品实行分类评审 ,即将专利药品、获得我国行政保护的国外原研制药品、未申请专利保护的国内原研制药品、在国内 同品种药品批号取得前已经引进投产的国外原研制药品、列入国家重点科技攻关项目的生物制品、国家级优质中成药,与GMP认证药品和非GMP认证药品实行分类评审。既保护知识产权 ,又体现质量优先的原则。2 5在操作上增加透明度透明度表现在 :(1)公开药品招标有关的政策和评标标准 ;(2)重大问题集体决策 ;(3)招标的过程、结果对医疗机构公开。这些做法从程序和制度上保证药品集中招标采购的公正 性。根据国务院办公厅转发的国家体改委等8个部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的精神,全国各省市、地区开展了医疗机构药品集中招标采购工作 ,并取得了一定成效。笔者认为 ,为了更加规范有序地做好药品集中招标采购 ,对以往的工作 ,应该有领导地、系统地进行总结、整顿 ,使其在正确的轨迹上进行和发展。上海市医疗机构药品集中招标采购工作的做法和特点@张静华$上海市药品招标联合工作组!组长,上海市200040
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