冷冻保存同种异体血管研究进展
发布时间： 2003-3-2 作者：孙炜 周建生 胡汝麒 许忠风
随着现代免疫学、冷冻生物学、分子生物学的发展， 冷冻保护剂、 免疫抑制
剂的应用以及注重移植结构及功能的完整。冷冻保存同种异体静脉无论是基础研究
还是临床实践都获得相当经验，但存在移植物再狭窄及替代小口径动脉(＜2 mm)
失败率高的 缺点。近年来，有关动脉作为血管替代物逐渐被重视，取得一些进展
，但尚需继续长期地探 索和实践。
1 血管移植免疫进展
大量的实验和临床结果不但证实血管内皮细胞(EC)是移植排斥重要的靶器官，
而且通过其抗 原递呈作用、表型变化和细胞因子合成等，主动参与移植排斥过程
。EC表达多种抗原，如： ABO血型抗原，MHC抗原和血管内皮细胞抗原系统。在排
斥过程中，EC上的抗原与其相应的抗 体结合形成抗原抗体复合物，激活补体释放
趋化因子，白细胞在补体参与下溶解EC，使基底 膜暴露，激活凝血系统，形成血
栓，激活的巨噬细胞释放白介素-1、肿瘤坏死因子等可提 高EC表面组织因子活性
，增加纤溶酶激活物抑制因子和减少血栓调理蛋白，EC在细胞因子刺 激下可合成
和分泌单核细胞趋化因子MCP-1/JE，吸引单核巨噬细胞迁移至移植物局部。同 时
表达Class Ⅱ抗原，提供所有激活CD4+ T细胞所必需的信号，并可产生各种细胞因
子， 引 起表型的变化。另外内皮细胞膜还可作为血管紧张素转化酶场所，以使血
管紧张素Ⅰ转化成 血管紧张素Ⅱ，使血管收缩。近来，一些学者发现血管平滑肌
细胞也表达Class Ⅰ和Class Ⅱ抗原系统，参与排斥反应全过程〔1〕。
2 同种异体血管移植的基础研究进展
2.1 移植前血管处理及冷冻复温技术
2.1.1 制备 (1)供体选择来源于新鲜尸体及创伤性截肢患者，采用美国组织
库协会……
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