驱风活血汤是笔者自拟经验方。药物组成:乌梢蛇、全蝎、水蛭、木瓜、桃仁、红花、当归、川芎、 黄芪。功效:活血逐瘀,搜剔经络。笔者临床常用此方起沉疴、除顽疾,颇感得心应手。兹举3则案例如下。1 顽固性头痛邓某,女,49岁。1 996年6月就诊。头痛2 0余年,久治不愈。有时绵绵作痛,重着麻木,前医曾从湿论治无效,有时憎寒发热,尤其步入更年 期,经常烘热汗出,畏风恶寒,从滋阴潜阳、调和营卫论治亦无效。因其嗜睡,恶梦通宵,惊叫易 醒,省地几家医院都曾诊为神经官能症、植物神经功能紊乱,但无寸效。笔者观其脉虚弱而迟缓, 舌面上未见瘀斑,但舌下静脉怒张。细询其头痛特点以前额、巅顶为重,虽非痛如针刺,但位置固 定不移。月经来潮前加重,经尽后则轻;尤其是月经量多而大量血块排出时,头痛若失。此乃瘀血停滞,清窍失荣,不通则痛。治宜:活血逐瘀,通经活络。以驱风活血汤加味:乌梢蛇30g ,全蝎1 2 g ,水蛭1 0g ,木瓜1 5 g ,桃仁1 2g ,红花1 5 g ,黄芪30 g ,当归1 5g ,川芎30 g ,白芷1 5 g ,羌活1 2 g。水煎服,每日1剂,前后加减服用2 0剂,2 0余年头痛竟告痊愈,至今已5a未发。按:头痛是多种疾病过程中的一个症状,中医辨证中血瘀型 仅是其中的一个证型。本方用乌梢蛇、全蝎搜剔经络,活血逐瘀,解痉止痛,用于风湿顽痹,麻木拘挛,中风口眼歪斜,半身不遂,抽搐痉挛,破伤风症,麻木疥癣,瘰疬恶疮。药典规定用量9～12 g ,笔者常用干品2 0～30 g ,无任何不良反应。本例重用川芎,一则取其活血化瘀,二则该品止痛效果较著。另加白芷、羌活引 药上行,直达病所,加强止痛效果。笔者曾用驱风活血汤加减治愈顽固性头痛几十例,包括脑振荡后遗症、脑血管病变所致头痛,均有较好疗效。收稿日期:20 0 4 - 0 2 - 2 5作者简介:周玉和(1 95 9- ) ,男,河南驻马店人,主治医师。2 下肢静脉曲张周某,男,6 0岁,2 0 0 1年3月诊,下肢静脉曲张,近2a加重。自述因下冷水致下肢静脉曲张,弯曲如粗大的蚯蚓状,触之能移,以右侧为重,右腘窝起形成数枚肿块,大者2cm×2cm ,肿痛坚硬,致下肢不能曲伸,行走困难。某医院诊为:①下肢静脉曲张;②郁滞性静脉炎。患者因 不愿手术而求余诊治。刻诊:老年男性,体格尚健,脉来无力,舌淡苔白,四肢欠温,两下肢静脉曲张。诊为寒凝经脉,瘀血停滞。治宜温经散寒,活血逐瘀。方用驱风活血汤加味:乌梢蛇20g ,全蝎1 2 g ,水蛭1 0 g ,木瓜2 0g ,桃仁2 g ,红花1 5 g ,黄芪6 0 g ,当归2 0 g ,川芎30g ,炮附子1 2 g ,川牛膝2 0 g。水煎服,每日1剂。先后加减服用5 0余剂,痊愈。按:本例西医强调手术,而用活血化瘀的驱风活血汤治愈,免除了手术之苦。方中重 用黄芪,取其气能帅血,气旺血自行,另加炮附子温通经脉,加牛膝既能活血,又能引药下行,直 达病所。笔者曾用以治疗静脉阻塞性疾病,如动脉栓塞、雷诺氏病,亦取得了一定的效果。3 骨质增生郑某,男,49岁,2 0 0 2年7月诊。四肢关节肿痛,屈伸不利2 0余年,加重半年,多方求治未效而就诊。2 0a前,因久居野外,夏天潮湿,冬天寒冷,日夜巡视油井,奔波劳累,渐致全身关节(以小关节为 主)疼痛,初为阴雨天加重,后则稍一活动即加重,部分小关节肿大,现在以右肩及左髋为重,上肢不能屈伸,下肢不能下蹲,步行艰难,持物困难。舌淡苔白,脉虚弱,查血沉10 0mm/h ,X线摄片显示:颈腰椎骨质增生,四肢关节肿大。诊为寒湿凝滞,气血瘀阻。治宜:益气养血,散寒除湿,逐瘀通络。方用驱风活血汤加味:乌梢蛇30 g ,全蝎1 2 g ,水蛭1 0g ,木瓜2 0 g ,桃仁1 2 g ,红花1 5g ,当归2 0 g ,川芎1 5g ,黄芪30 g ,川牛膝2 0 g ,制乳没各1 0g ,土鳖虫1 2 g,炮附子1 2 g ,鸡血藤30 g。水煎服,每日1剂。先后加减服用5 0余剂,其间未做其他治疗,关节逐渐恢复正常,诸症消失。X线摄片未见关节肿大,颈腰椎未见骨 质增生,查血沉正常。现已经4年多坚持上班,一切如常。按:本例病机为寒湿凝滞,气血瘀阻。 方用驱风活血汤加制乳没、土鳖虫、鸡血藤,加强活血化瘀之力;加牛膝活血通经,引药下行,侧 重于治疗下肢腰膝;加炮附子通行十二经,温经、散寒、止痛。因于寒湿,关节肿大,骨质增生, 长期被认为只能改善症状,不能恢复原状,此例使用驱风活血汤散瘀消肿,舒筋活络,使颈腰及四 肢关节恢复正常,这是中医活血化瘀理论的一大优势,应深入验证,总结提高驱风活血汤的临床应 用@周玉和$驻马店市第二中医院!河南驻马店463000驱风活血汤;;顽固性头痛;;下肢静脉曲张;;骨质增生
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