黄连素是从中药黄连符根茎中提出的一种季铵化合物(C m寀擧 l媢擭O5 ) ,现代医学发现黄连素有较强的抑菌作用,多年来用于治疗肠道细菌感染性疾病。近几年黄连素因其 安全简便,药源丰富,价格低廉,副作用小,可长期应用等特点,临床上常用来治疗其他疾病的报 道越来越引起人们的注意,现将黄连素在临床上用于其他疾病的治疗报道如下。1 黄连素治疗各 型心律失常关于黄连素的治疗机制,有文献报道认为是通过加强乙酰胆硷的作用,而增加细胞内钾 的外流起到抗心律失常的作用。实验证明,黄连素可延长豚鼠心肌细胞动作电位时程和有效不应期,从而有助于折返性心律失常的消除。口服黄连素每次0 2～0 4g,每天3～4次,3周为一疗程。对室性心律失常总有效率为88 1 %。对频发室早有效率为84 6% ;对多源室早有效率为66 6% ;对成对室早有效率为80 0 % ;对RonT室早有效率为71 4% ;对阵发室速有效率为50 0 % ;合计总有效率为75%。对治疗室性早搏,则同时相应给予镇静剂、补钾、补镁,病毒唑等治疗,总有效率为89 3 %。对充血性心力衰竭病人,作用机制有人认为黄连素具有对α受体阻滞作用,从而可扩张血管,总有效率为73 1 %。2 黄连素治疗糖尿病大量研究证明,糖代谢多元醇通路的关键酶—AR在高血糖条件下的激活 ,是多种糖尿病慢性并发症(DCC)包括糖尿病肾病变的重要发病机制之一,黄连素对糖尿病鼠 晶体、肾脏AR活性有显著抑制作用,对肾脏病变的改善效果明显。糖尿病患者在严格控制饮食治疗的基础上,口服黄连素0 3～0 6g,每天3次,饭前半小时服用,1～3月,总有效率可达90 %。3 黄连素治疗高血压黄连素的降压作用与α受体阻断有关,它能直接作用于血管平滑肌,舒张 血管,同时该药还能改善血流动力状态,减少对心脏及肾的损害,即使长期服用也无不良反应。以单盲法给高血压患者口服黄连素片每次0 3～0 9g,每天3次,4周为1疗程,总有效率83 3 3 %。4 黄连素治疗消化性溃疡及胃炎幽门螺旋杆菌(HP)是消化性溃疡(PU)的重要病因,两者密切相关。黄连素具有杀灭HP作用,阻止胃上皮化生,促进溃疡愈合。口服黄连素0 3g ,每天3次,4周为1疗程,总有效率87 5%。黄连素0 2g与维酶素1g,猴菇菌0 75g ,治疗慢性萎缩性胃炎,使患者主要症状缓解,病理变化及胃粘膜改善等方面疗效显著。5 黄连素 治疗脑中风和高脂血症短暂性脑缺血发作是脑梗死的一个重要危险因素,该病的发生与转归与血小板聚集力密切相关,黄连素能使血小板内血栓烷A2(TXA2 )含量降低,而环磷腺苷(cAMP)含量升高,两者使钙离子流动的方向相反,影响血小板的释放而发挥抗血小板聚集作用。口服黄连素每日90 0mg,分3次口服,以3 0天为一疗程,总有效率达93 %。机理相仿,对高脂血症病人,口服黄连素0 5g ,每日3次饭后服,以3 0天为一疗程,总有效率达93 %。用药7天前停用影响血脂的药物,治疗高脂血症59例,一个疗程( 2 0天)后,甘油三脂(TG)、血总胆固醇(TC)显著降低,并与口服烟酸肌醇酯40例对照,结果黄连素组总有效率为90 % ,烟酸肌醇酯组总有效率为50 % ,黄连素组明显优于烟酸肌醇酯组。6 黄连素治疗其他疾病黄连素对革兰阳性球菌与革兰阴性杆菌 都有抑制作用,还有抗病毒和增强白细胞吞噬能力以及机体免疫功能的作用。中医认为,黄连素的 主要成分是黄连,有清热、解毒、燥湿功能,能迅速干燥创面、消炎、促进肉芽生长。临床上应用于许多其他疾病的治疗。61 黄连素与盐酸环丙沙星液联用治疗褥疮非糖衣黄连片研成细末,每平方厘米创面取黄连素0 1g,加盐酸环丙沙星液0 5ml,敷于褥疮创面,每日2次,7天为一疗程,经两个疗程的治疗,总有效率达1 0 0 %。6 2 治疗前列腺炎对急、慢性前列腺炎,应用复方黄连素注射液2ml,交替取穴:关元或中级;配穴:三阴交,直刺1～2寸,有针感后注射1ml,然后应用前列腺消炎器理疗3 0min(控温40～43°) ,穴位注射每日1次,1 0天为1疗程,停药3～5天后行第2疗程,一般两个疗程后显效。总有效率达88 6%。6 3 治疗烧伤对小面积早期烧伤创面,在清洗创面后,用1 5%黄连素液敷料敷于创面之上,无菌包扎,每2～4小时用黄连素液重复喷洒创面。42例中有3 4例1周内痊愈,8例2周内痊愈。Ⅱ度以内的烧伤愈合后均未留疤痕,Ⅲ度烧伤疤痕也较普通换药的疤痕小。6 4 黄连素与海螵蛸联用治疗宫颈糜烂黄连素、海螵蛸等量,研成酚剂拌均,装在喷雾器里,将药物直接喷入糜烂面上,隔日一次,5～7次一疗程,重度糜烂的患者,三个疗程均可治愈。6 5 黄连素与冰硼散联用治疗霉菌性阴道炎黄连素0 3g置于阴道后穹窿并喷冰硼散0 5g于阴道及外阴,每日1次,1 0天为疗程,有效率达1 0 0 %。6 6 黄连素与酚妥拉明联用治疗小儿喘憋性肺炎在应用抗生素,止喘药物的同时肌注黄连素注射液1～2mg/kg ,每日2次;1 0 %葡萄糖液2 0ml加酚妥拉明1～2mg/kg静脉缓注( 1 5分钟以上) ,每日2～3次。有效率达1 0 0 %。6 7 治疗百日咳痉咳期取双肺俞穴,5号针头,2ml注射器,抽取黄连素注射液(用量为1～3岁每穴注入1ml,3～5岁每穴注入1 5ml,5～7岁每穴注入2ml) ,快速垂直刺入穴位0 3～0 5cm ,然后再缓向脊柱侧斜刺1cm ,抽无回血,徐徐推入药液即可出针,一天一次,3天为1疗程,1～2疗程痉咳症状消失,总有效率达95 1 %。6 8 黄连素与绿药膏联用治疗脓疱疮和水痘黄连素1 0 0mg×3片,研成细末加绿药膏1瓶( 1 0g)混合后外涂,脓疱疮创面结痂愈合时间平均7天。水痘平均3天。6 9 黄连素与苯妥英钠联用治疗急性高原性口腔溃疡将黄连素与苯妥英钠各1 / 2片混合碾磨成粉,撒于略大于溃疡面大的棉片上,然后将棉片贴压于患处即可,3 0分钟后取出,一天一次,1～4天,治愈率为94 86%黄连素在临床上的新用途@朱静维$苏州市对外贸易公司医药对外发展公司黄连素;;新用途黄连素常用于治疗肠道细菌感染性疾病 ,随着临床上进一步的研究探讨 ,它的用途越来越广 ,本文介绍了近几年来黄连素在临床上用于其他疾病的治疗报道1 刘奕可黄连素治疗心律失常的临床观察广东医学,1994,15(3):168
2 刘诣銮黄连素治疗顽固性窦性心律失常36例观察临床内科杂志,1995,12(2):34
3 黄艳华,许雪如黄连素治疗心力衰竭78例近期疗效观察中西医结合实用临床急救,1996,3(11):505
4 刘长山等中药黄芩甙与黄连素对糖尿病鼠醛糖还原酶活性作用的观察中国糖尿病杂志,1996,4(3)163
5 KadorPF ,KinoshitaJH ,SharplessNE .Al dosereductaseinhibitors.JMedChem,1985,28:841
6 张莲珍,姬永福黄连素在糖尿病治疗上的应用实用中医内科杂志,1999,13(3):22
7 费瑜等黄连素治疗原发性高血压病疗效观察白求恩医科大学学报,1994,20(5):507
8 闭志江黄连素加雷尼替丁治疗消化性溃疡48例疗效观察右江医学,1996,24(2):55
9 银建军等小檗碱TIA30例及对血小板聚集率的影响新医学,1999,30(1):19
10 张优琴等黄连素加盐酸环丙沙星对褥疮的临床疗效观察解放军护理杂志,2000,17(5):12
11 李朝斌苯黄粉剂和华素片治疗急性高原性口腔溃疡效果观察高原医学杂志,1998,8(4)沙稣?一天一次,3天为1疗程,1～2疗程痉咳症状消失,总有效率达95 1 %。6 8 黄连素与绿药膏联用治疗脓疱疮和水痘黄连素1 0 0mg×3片,研成细末加绿药膏1瓶( 1 0g)混合后外涂,脓疱疮创面结痂愈合时间平均7天。水痘平均3天。6 9 黄连素与苯妥英钠联用治疗急性高原性口腔溃疡将黄连素与苯妥英钠各1 / 2片混合碾磨成粉,撒于略大于溃疡面大的棉片上,然后将棉片贴压于患处即可,3 0分钟后取出,一天一次,1～4天,治愈率为94 86%黄连素在临床上的新用途@朱静维$苏州市对外贸易公司医药对外发展公司黄连素;;新用途黄连素常用于治疗肠道细菌感染性疾病 ,随着临床上进一步的研究探讨 ,它的用途越来越广 ,本文介绍了近几年来黄连素在临床上用于其他疾病的治疗报道1 刘奕可黄连素治疗心律失常的临床观察广东医学,1994,15(3):168
2 刘诣銮黄连素治疗顽固性窦性心律失常36例观察临床内科杂志,1995,12(2):34
3 黄艳华,许雪如黄连素治疗心力衰竭78例近期疗效观察中西医结合实用临床急救,1996,3(11):505
4 刘长山等中药黄芩甙与黄连素对糖尿病鼠醛糖还原酶活性作用的观察中国糖尿病杂志,1996,4(3)163
5 KadorPF ,KinoshitaJH ,SharplessNE .Al dosereductaseinhibitors.JMedChem,1985,28:841
6 张莲珍,姬永福黄连素在糖尿病治疗上的应用实用中医内科杂志,1999,13(3):22
7 费瑜等黄连素治疗原发性高血压病疗效观察白求恩医科大学学报,1994,20(5):507
8 闭志江黄连素加雷尼替丁治疗消化性溃疡48例疗效观察右江医学,1996,24(2):55
9 银建军等小檗碱T
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