我国的药物研究与开发亟待决策性关注──中科院生物、化学两学部关于我国药物研究与开发的建议 China'sPharmicR&DDeservesourAttention(中国科学院 生物学部、化学学部,北京100864)药品是人类战胜疾病、提高生活质量、保障健康的人力 资源的重要商品,也是抗灾救灾、战争防疫的战略物资。医药产业也是国民经济的重要组成部分。 我国药学有悠久的历史和灿烂辉煌的时期,为全人类作出了伟大的贡献。我国是世界最大的药品市 场之一。为了12亿人口的健康,关注我国药物研究与发展的现状,探讨进一步的发展道路,提出 符合国情的对策已十分必要、十分迫切。我国药物研究与开发的现状和问题新中国成立4O多年来 ,特别是改革开放以来,我国的医药行业有了长足的发展。仅几家大型化学药品生产厂,年产量达 26万多吨,生产原料药24大类1300多种;中药厂600余家,生产中药60000余种; 我国已能生产生物制品182种(预防药53种、治疗药32种、诊断药97种),生化药13O 种,抗生素类药200多种。基本保障了人民健康和经济建设的需要。高等医学院校和科研机构培 养了大批药学人才,初步建立了学科齐全的教学和科研队伍,有力地促进了我国药学研究和制药工 业的发展。我国已于1985年4月1日起实施“专利法”;1992年12月工2日实施“药品 行政保护条例”;1993年1月1日实施“专利法修正案”,使我国药物研究与生产初步走向法 制化轨道,开始与国际接轨。但是,我们也必须清醒地看到,在世界各国严格实行药品专利保护制 度和我国即将加入世界贸易组织的新形势下,我国药物研究与发展面临着非常严峻的局面。其主要 问题是:1.化学药物长期以仿制为主,面临任犯专利的困境。1990年,我国自产化学药品7 83种,其中仿制品占97.4%;生物制品仿制率也高达96.7%;基因工程药物研制开发, 也必然会遇到十分突出的专利问题。这些都将面临侵犯他人知识产权的严重困境。许多人缺乏专利 意识,缺乏自主创新药物的压力和紧迫感,致使以仿制为主向以创新为主转轨困难重重。2.中药 资源缺乏保护措施;中药制剂工艺落后,缺乏竞争力。天然药物资源由于长期过度开发,缺乏保护 ,乱采滥伐,资源日渐枯竭。例如,含抗癌成分的红豆杉,原仅存的百万株,近几年十几个单位竞 相收购,砍树取皮,现已成为濒危树种;甘肃地区2万亩甘草,因日本高价收购,已采伐殆尽。国 外药厂、研究单位直接收购或以合作名义低价大量收购中药材原料、粗提物和样品,截取资源和开 发优先权。传统中药缺乏现代科学基础研究,长期强调遵古炮制,剂型及质量控制不能遵循GMP 规范,深加工及二次开发不够,致使我国在中药复方科学制剂的国际市场占不到10%,而日本从 我国进口原料,加工生产,竟占领了近gO%的国际市场。与此同时,国外和境外药商又盯住了中 国大市场,独资或合资生产“科学中药”,力图分占我国国内的中药市场。3.药品市场扭曲、国 营药厂步履维艰。有些药品的生产和销售管理部门追求经济效益,忽视社会效益,致使一些地区和 某些药品市场畸形发展。假药屡禁不止;药价失控;医院直接从药品中获利,进口药和合资药在骨 干药品中占据份额愈来愈大,药费猛增。而按常规生产和经营的国营药厂,由于种种原因,缺乏竞 争力,甚至生产愈多,赔钱愈多。又由于对三资企业实行优惠政策,使国营药厂处于不平等竞争的 被动地位;而国营药厂恰是供应工农大众IO多亿人口主用药的生产基地。4.经暨不足,研究队 伍动荡,无力创新。由于经费匾乏,基础研究得不到支持,许多亟待研究与开发的创新项目不能启 动,已启动的项目进展缓慢,甚至由先进拖成了落后,失去机会。大批从事新药研究的科技人员纷 纷下海搞“短平快”,或者被高薪吸引进入外资或合资企业,既削弱了国内创制新药的研究,又抑 制了国营药厂的发展,形成恶性循环。5.政出多门,管理体制不协调。我国药品的研究、检验、 生产、销售、法规等由多部门交叉管理,分工不清,互相牵制,工作效率甚低;宏观规划、调度和 指挥力度不足,使现在已经有限的人力、物力、财力也难以发挥应有的作用。从事新药研究的单位 也分散在多个部门,自成体系小而全,力量分散,不能协力攻关,开拓创新,研究课题多是低水平 重复。加快我国药物创新研究与开发的建议1.抓住机遇,转变战略,努力创新。(1)创新才能 摆脱我国医药的被动局面,掌握走向世界的主动权。创新的前提是寻找与发现先导化合物,发展先 导化合物靠普筛。普筛是我国新药研究的“瓶颈”,冲出“瓶颈”要走一(化合物)物多(个模型 )筛和超大规模筛选的道路。(2)改革药物筛选机制,对从事筛选的单位和人员要给以政策保障 。(3)要尽快建立一批GLP实验室、GCP;临床基地和GMP药厂,使药物研究与生产严格 符合国际标准,并且要切实加强基础性研究工作,增加支持强度。创新与引进、仿制并不矛盾,两 者相辅相承,才能解决一个国家的药品问题。但是,引进应以引进技术为主,通过先进技术创制新 药(制剂)。2.大力发展中药品的研究与开发。(1)我国有丰富的中药品资源和悠久的发掘历 史,理应大力研究与开发。应该充分认识到以中药理论与实践经验为基础也是创制新药的一条重要 途径,必须转变思想,改变研究方法,突破原有框框,发挥我国医药特色和优势,占领国内外市场 。中药品重点抓好普筛、中成方开发、制剂和“科学中药”的研制。(2)中药品的研究与生产必 须由经验型走向经验与理论并重、传统与现代技术并重,依GMP制成现代剂型,质量控制科学化 、标准化、规范化,大力发展“科学中药”、脐身于国际市场。(3)支持中药和西药二者相融合 的开发研究。(4)对中药成方的新药审批政策规定做适当修改和放宽,可参考日本、韩国和台湾 的做法,不要自抬门坎,自我束缚。3.大力扶植国营药厂。(1)分配国营药厂承担需求量大、 覆盖面广、社会和经济效益大的大众化骨干药品的生产i保障广大人民和救灾、战备的需要。(2 )增加对国营药厂的科技投入,优先将我国专利或不在国外专利限制范围的仿制的药品首先投放在 国营药厂生产。(3)给国营药厂更多的自主权,限制对三资药厂的优惠政策,使国营药厂与三资 药厂能公平竞争。4.增加资金投人。创制新药,一般周期长、投资大、命中率低、风险高。发达 国家的经验是,研制成功一个新药的周期约为10年,耗资1.5~2亿美元,命中率仅为1/1 万。一旦成功,利润可观,约两年即可收回投资,而且社会效益巨大,往往对控制某种疾病产生优 良效果。我国因原料价格低,劳动力工资低,研制一个新药只需发达国家投资的1/30至1/5 0。从目前我国药物研究中有苗头的化学药物来看,只要保证一定的投资强度,到2O00年有1 0~15个新化学药品上市,2~3个药品进入国际市场是有希望的。国家财政拨款,主要用于基 础性研究;开发性工作的资金由医药企业年利润中按一定比例提取。对企业用于新药研究与开发的 投资应实行免税管理、低息贷款等优惠政策。逐渐使医药企业成为新药研究与开发的主体。5.改 革管理体制。改革目前由卫生部、农业部、国家中医药局、国家医药管理局、国内贸易部、物价局 等多渠道分管的体制。建立有权威的调控指挥机构(如美国的FDA性质的机构),统筹规划,合 理布局,分工协作,相互配合,协同攻关,合理使用资源,避免低水平重复。健全药品的研制、生产、检验、销售、宣传、监督等有关法规,严格管理药品的审批和药品市场,坚决刹住回扣风,严格禁止伪劣药品及虚假药品上市,以保障药品研究与开发的健康发展。(韩存志供稿)(责任编辑蔡德诚) 我国的药物研究与开发亟待决策性关注──中科院生物、化学两学部关于我国药物研究与开发的建议 是,引进应以引进技术为主,通过先进技术创制新药(制剂)。2.大力发展中药品的研究与开发 。(1)我国有丰富的中药品资源和悠久的发掘历史,理应大力研究与开发。应该充分认识到以中 药理论与实践经验为基础也是创制新药的一条重要途径,必须转变思想,改变研究方法,突破原有 框框,发挥我国医药特色和优势,占领国内外市场。中药品重点抓好普筛、中成方开发、制剂和“ 科学中药”的研制。(2)中药品的研究与生产必须由经验型走向经验与理论并重、传统与现代技 术并重,依GMP制成现代剂型,质量控制科学化、标准化、规范化,大力发展“科学中药”、脐 身于国际市场。(3)支持中药和西药二者相融合的开发研究。(4)对中药成方的新药审批政策 规定做适当修改和放宽,可参考日本、韩国和台湾的做法,不要自抬门坎,自我束缚。3.大力扶 植国营药厂。(1)分配国营药厂承担需求量大、覆盖面广、社会和经济效益大的大众化骨干药品 的生产i保障广大人民和救灾、战备的需要。(2)增加对国营药厂的科技投入,优先将我国专利 或不在国外专利限制范围的仿制的药品首先投放在国营药厂生产。(3)给国营药厂更多的自主权 ,限制对三资药厂的优惠政策,使国营药厂与三资药厂能公平竞争。4.增加资金投人。创制新药 ,一般周期长、投资大、命中率低、风险高。发达国家的经验是,研制成功一个新药的周期约为1 0年,耗资1.5~2亿美元,命中率仅为1/1万。一旦成功,利润可观,约两年即可收回投资 ,而且社会效益巨大,往往对控制某种疾病产生优良效果。我国因原料价格低,劳动力工资低,研 制一个新药只需发达国家投资的1/30至1/50。从目前我国药物研究中有苗头的化学药物来 看,只要保证一定的投资强度,到2O00年有10~15个新化学药品上市,2~3个药品进入 国际市场是有希望的。国家财政拨款,主要用于基础性研究;开发性工作的资金由医药企业年利润 中按一定比例提取。对企业用于新药研究与开发的投资应实行免税管理、低息贷款等优惠政策。逐 渐使医药企业成为新药研究与开发的主体。5.改革管理体制。改革目前由卫生部、农业部、国家中医药局、国家医药管理局、国内贸易部、物价局等多渠道分管的体制。建立
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