名医问诊编辑同志：我今年５１岁，已绝经近两年。近一年来，我时常感觉头晕、心慌、气短，请问 如何防治？甘肃天水师范大之大之女士：绝经期综合症是指妇女自然绝经、卵巢手术切除或卵巢放 射治疗破坏导致卵巢功能低下或丧失。由于雌性激素对下丘脑、垂体的反馈作用可发生继发性下丘 脑与垂体功能亢进，出现植物神经功能紊乱，脂肪、糖、水盐代谢紊乱等改变，从而出现如下一些 心血管系统的损害。（１）心血管神经官能症：由于下丘脑功能亢进，植物神经功能失调，易出现 情绪不稳定，烦躁不安，紧张激动，甚至失眠、多梦、惊怕等，还可出现皮肤麻木、蚁走感、头痛 、颈项痛、关节痛等；心血管神经功能障碍表现为面部阵阵潮红、胀热，背痛，出汗等；心脏方面 可出现心慌、心悸；体检可见窦性心动过速，窦性心动过缓，期前收缩以及一度或二度１型房室传 导阻滞。（２）血压波动性升高：初期可能由于植物神经功能紊乱和血管功能障碍，血压呈波动性 升高。久之，由于动力因素等使血管硬化而发生高血压。正是由于这个原因，妇女更年期高血压的 发病率更高一些。（３）动脉粥样硬化（包括冠心病）：更年期妇女动脉粥样硬化、冠心病的发生 率明显增高，这与绝经期脂肪代谢障碍、发生肥胖及血脂增高有关。鉴于绝经期妇女易合并发生心 血管功能及器质性病变，因此在诊断方面要进行细致的检查，以确定有无心血管病变存在。同时还 要对绝经期综合症进行积极防治。患者应该明白，绝经期出现的一些症状，是机体生理变化的结果 ，机体经过一段时间的自身调整，症状即可减轻或消失。此外，如果症状严重，可给予乙底酚０． ２５－０．５毫克／日，或甲基率丸素５毫克／日，间断服用，亦可给丙酚睾丸酮２５毫克肌注， 每周一次。将两种性激素合用，有时可取得较好的效果。甘肃省急救中心主治医师李培杰王立平编 辑同志：我父亲今年６０岁，身体一直很好。但我发现，他最近血压稍稍有些高。请问，该怎样预 防高血压的出现？甘肃嘉峪关市委小明小明先生：近年来，随着人口寿命的延长和膳食结构的改变 ，我国高血压患病率逐年呈上升趋势。众所周知，高血压病是脑血管病、冠心病、充血性心力衰竭 等的直接危险因素。而这些疾病每年在全世界可致１２００万人死亡，如果合理预防，每年至少可 使一半人幸免。因此，预防高血压对预防心脑血管病有重要意义。高血压的预防分为一、二、三级 预防。我们重点谈一级预防。所谓一级预防就是对已有高血压危险因素存在，但尚未发生高血压的 人体或人群的预防。１．限盐。增加钾和优质蛋白。我国人群每人每日平均食盐７～２０克，明显 高于ＷＨＯ的建议（每人每日进食盐５克以下），因此我国居民应尽量减少食盐的摄入量。多吃新 鲜清淡的蔬菜，少食购制品，除了限盐外，也应适当增加钾盐。我国膳食普遍低钾，钠／钾比值高 。因此，限制食盐的同时增加钾的摄入，降低饮食中钠／钾比值是预防高血压的重要措施。再者， 就是增加优质蛋白。２减轻肥胖。当进食热量多于人体消耗的热量，则多余的热量就以脂肪形式储 存在体内。当体重超过标准体重的２０％以上时就称为肥胖。标准体重（公斤）一身高（厘米）一 １０５。比如，一位身高１７０厘米的成年人，其标准体重为６５公斤左右，但若体重大于７８公 斤，就可判定为肥胖。３．提倡少饮酒或戒酒。过量饮酒容易发生高血压，另一方面饮酒后发生摔 死、急性脑出血者屡见不鲜。因此，为了预防高血压及其并发症的出现，最好不要饮酒。４．戒烟 。吸烟对人类危害很大，可引起多种疾病。由于吸烟可造成动脉血管内皮细胞损害产生血管痉挛，导致高血压。５．避免过度精神紧张。应保持良好的心理状态，保证充足的睡眠。甘肃省急救中心主治医师秦静名医问诊
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