中药炮制是我国传统的一项制药技术,历代医家均极为重视,特别对于毒性中药更是如此,
毒性中药 若不经过炮制或炮制不当,不但达不到临床治疗目的,而且可能引起中毒或危及生命。对于毒性中 药的炮制,人们积累了大量行之有效的方法,现简要总结如下。1 通过净选去毒此类方法主要对 一些动物或昆虫类中药,如斑蝥、虻虫、红娘虫、青娘虫、蕲蛇等,通过除去有毒的头尾或足翅, 以达到除去有毒成份的目的。如汉代《金匮玉函经》中有“虻虫熬去翅足”;晋代《肘后方》中有 “斑蝥去足翅炙”的记载。现代炮制研究也证实蕲蛇头部毒腺中含有大量的出血性毒和溶血性毒。 故医家认为蕲蛇应除去头部使用是非常有道理的。2 通过水漂去毒系将有毒中药在较多量的水中 浸泡,不断翻动,多换水,以漂去所含的某些毒质。适用于所含的毒性成份易溶于水或较易溶于水 中的药物,如川乌、草乌、半夏、南星、附子等。乌头及附子类药物的毒性成份均为乌头碱,乌头 碱本身在水中的溶解度较小,但其水解产物乌头次碱及乌头原碱较易溶于水。通过水漂,可使生物碱大量流失而使药物毒性降低。人们通过实验表明,生川乌的生物碱含量为0.70 0 8% ,水漂3～5日后为0 .0 30 1% ,通过对小鼠毒性实验,前者小鼠死亡,后者小鼠未见死亡。水漂的毒性药物所用时间应视不同药物 而定,长者十几天,短者几天,只要水漂至无干心为度。对于生半夏水漂既可防止发酵,又可降低 毒性。应该注意的是,有些中药所含的毒性成份还是有效成份,在水漂过程中应适中,以免影响临 床疗效。3 通过加热去毒即通过炒、煨、砂烫、蒸煮等方法,加热破坏、减少或转化毒性物质, 从而达到去毒的目的。如马钱子通过砂烫至表面呈棕褐色或深褐色,内部鼓起成小泡后,使生品所 含的番木鳖碱和马钱子碱受热分解破坏,乌头经煎煮后,可使剧毒的双酯型性生物碱转化为单酯型或胺醇型生物碱。干漆中含漆酚达50 %～6 0 % ,具有强烈的刺激性和毒性,因而不宜生用,经煅制后,降低了毒性、刺激性。用于破瘀通经、去瘀 杀虫。斑蝥、红娘虫、青娘虫经制后,所含的毒性成份———斑蝥素(84℃即升华)部分升华, 方可供药用。4 通过压油制霜去毒即对油脂含量较高的毒性中药如巴豆,通过压去油脂减少其含量,达到降低毒性的目的。巴豆含脂肪油40 %～6 0 % ,能引起剧烈腹泻、呕吐,甚至大量失水而死亡,通过压制除去大部分油脂,使所含的脂肪油在18%～2 0 %左右,既可保证临床疗效,又可避免毒性反应。5 利用醋解毒如甘遂、大戟、芫花等峻下逐水药 ,不经炮制亦有逐水作用,但具有较强烈的毒副作用。古代医家从宋代开始便使用醋制法炮制这些
有毒中药。这些药物中含有的甘遂醇、大戟甲烯醇等三萜类化合物,有类似于巴豆和斑蝥素样刺激 作用,这类有毒物质与醋酸作用则生成衍生物,其刺激性相应消失而疗效不变。6 利用酒解毒常 山、蜀漆有毒。《本草纲目》载:“生用上行必吐。酒蒸、炒熟则气消缓。”因常山、蜀漆中含有 常山碱甲、乙、丙和常山次碱等多种生物碱,能刺激胃肠道及呕吐中枢而引起呕吐,用酒浸或炒可 缓解其毒副作用。7 利用明矾解毒明矾主含硫酸铝钾,属于凝聚剂,易与生物碱类化学成份结合 或吸附,可使毒性中药的生物碱在水中迅速沉淀。如半夏、白附子、生南星等即可先用清水浸泡数 日,再加入明矾继续泡数日后,取至锅中加入明矾,水煮至无干心,口尝有微麻辣味时捞出晾至六 成干,切片干燥即无大毒。8 利用甘草解毒甘草中的甘草甜素易于水解,生成一分子甘草次酸和 二分子葡萄糖醛酸,因后者可同许多有毒物质结合。凡分子中含有羟基可羰基的物质,均可与葡萄 糖醛酸结合,而生成一种不易被人体吸收的结合型葡萄糖醛酸物质,从而起到解毒作用。所以用甘 草炮制草乌、远志、半夏、吴茱萸等,便可缓和其烈性,降低其毒性。蜂蜜也有类似甘草的解毒作 用。9 利用豆腐解毒豆腐含有蛋白质,是两性物质,可与生物碱、鞣质、重金属等结合而沉淀, 如用豆腐煮藤黄、硫磺后,即可使有毒物质沉淀并吸附于豆腐的蜂窝状表面上,以避免其进入人体,从而达到解毒目的。毒性中药炮制方法初探@刘军$新疆医科大学第二附属医院!830028
@郑立明$新疆医科大学第二附属医院!830028
@林伊梅$新疆医科大学第二附属医院!830028