我院于1996年开始实行药库电脑管理。为了使数据资源能得到充分利用,我们在原系统基础上, 新增了药品统计分析的功能模块,对已有的数据库信息进行深层次的二次加工处理,为医院药品管 理的决策提供依据。1 数据来源与系统分析功能 我院药库管理系统的帐目管理是按月进行流 动帐目结算,完成结帐的进出货单据数据全部归入《历史帐薄》。系统每年自动生成一本《历史帐 薄》,分别取名“帐目1996.ＤＢＦ”、“帐目1997.ＤＢＦ”等。本系统可选择某年的 《历史帐薄》进行统计分析,亦可对各年的帐目进行横向分析。本系统统计分析方法有:(1)用 药金额分析:对药品的消耗金额进行排序和统计分析,帮助决策者有效地做好药品的综合管理。( 2)类别消耗分析:将药品按药理作用进行分类统计,了解各类药品的消耗特点。(3)月消耗分 析:对本年度内的药品消耗按月进行消耗分析,以便掌握药品消耗的季节性变化规律。(4)年消 耗分析:通过逐年比较,了解药品的消耗趋势。(5)进货来源分析:分析不同进货渠道的进货金 额。(6)去向分析:对各临床科室的药品消耗进行比较分析。2 我院药品使用情况分析2.1 药品消耗金额排序 见表1。我院1998年临床使用的药品总数为885种,其中前60种药 品的金额占总金额的60%以上,前150种药品所占金额为全部药品总金额的85%。这对确定 我科做帐药的品种,加强对消耗金额较大的重点药品的管理,有重要的参考价值。表1列出了用药 金额居前60位的药品。表1 1998年度我院药品使用金额前60位排序序号药品名称百分率 /%序号药品名称百分率/%序号药品名称百分率/%1罗氏芬5.7121泛捷复0.9741 开搏通0.562头孢拉定胶囊3.5022必酮碟0.9442盖福润0.553优力新3.0 523得普利麻0.9343优维显3000.544舒氨欣2.4724脂肪乳剂0.9144 扶他林乳胶剂0.545百路达2.2725洛丁新0.8945膀胱灵丸0.526西力欣2. 0626人血白蛋白0.8846善得定0.527头孢拉定针1.6927交沙霉素0.874 7舍尼通0.528阿莫仙胶囊1.6428洛赛克胶囊0.8248培菲康0.519胃复安1 .4929异氟醚0.8049奥美拉唑胶囊0.5110先锋必1.4330惠尔血0.725 0天地欣0.5111凯福隆1.3931泰宁0.6951凡命0.5112复达欣1.373 2西比录0.6852沐舒痰0.5013立确兴1.1933泰胃美针0.6453葡萄糖(1 0%)0.4914络活喜1.1534德诺0.6454异舒吉0.4915葡萄糖(5%)1 .0935达克普隆0.6455复方乳酸钠林格0.4916洛赛克针1.0836尿激酶0. 6356达先0.4817欧乃派克1.0737环丙沙星针0.6057地奥心血康0.471 8达美康1.0538克栓酶0.5958生白能0.4719吗丁啉片1.0139芬必得0. 5959糖适平0.4620泰胃美片1.0140波依定缓释片0.5760抑平舒0.462 .2 药理分类金额排序 见表2。按药理分类进行排序,我院抗菌素类用药占我院总用药金额的 35%以上,列第一位,其它依次为机体调节药、心血管系统药、消化系统用药、镇咳祛痰及解热 镇痛药等。以上6类药品的用药金额占了总金额的85%以上,是我院目前临床用药的主流。表2 1998年按药理分类的金额排序序号药理分类金额/%1 抗菌素药35.552 影响 代谢及机体调节用药17.033 循环系统药14.544 消化系统药9.965 呼 吸系统药4.116 解热镇痛、抗炎及抗痛风药3.687 血液和造血系统药3.008 麻醉药及其辅助用药2.649 解毒、造影及消毒防腐药2.5710 抗肿瘤药1. 4311 泌尿系统药1.3612 神经系统药1.2113 抗寄生虫药1.2014 其它1.732.3 月度药品消耗分析 我院药品消耗1998年全年总体上比较平稳,一 般在400～600万元之间波动,没有出现药品消耗的过度增长,且门急诊与病区的用药趋势基 本一致,药品用量的波动可能与季节的变化有关,3,4月份天气由冷转暖,7～9月份持续高温 ,11月份天气由暖转冷时,药品用量相对较高,其它月份则相对较低,这一点在对1996,1 997年的用药分析中进一步得到验证。2.4 年度药品消耗分析 1996～1999年,我 院的药品消耗呈现持续增长的态势,但增长率逐年减慢,1997年为23.3%,1998年为 14.9%,而1999年上半年仅比上年同期增长了4.78%,其原因主要是由于我国医疗保 险制度的日益完善和药品价格的大幅下跌,说明我国目前控制医药费用增长的各项举措已取得显著 成效。3 讨论目前我国许多医院都实现了药库的电脑化管理,然而,其中绝大多数主要是用于药 库的电脑作帐<1.2.3>,忽略了对药库数据进行深层次的统计分析和利用。我院在原药库系 统的基础上,对系统的统计分析功能进行了补充和完善。实际应用表明,对药库数据进行实时的统 计分析,能使管理者及时掌握医院用药的各类宏观信息,并做出正确决策,这对真正实现医院药品 的科学管理具有极其重要的意义。药库管理系统在我院药品使用分析中的应用@李允武$上海第二医科大学附属第九人民医院!上海200011@宋世珍$上海第二医科大学附属第九人民医院!上海2000111 侯晓宁,余大地 .微机在医院药库管理中的应用
.现代应用药学 ,1 995 ,1 2 (2 ) :40
2 王倩 ,邓支峰 .微机药品管理系统的开发和应用 .中国医院药学杂志 ,1 995 ,1 5(7) :32 7
3 侯仁萍 ,李明凤 ,刘海一 .计算机在医院药库供应管理方面的应用 .中华医院管理杂志 ,1 994,1 0 (6) :370,1 0 (6) :370
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