通常认为蟾蜍较少生蛆,而安徽省农业厅黄明礼先生经多年试验研究,使蟾蜍较易生蛆,笔者将其提 供的蟾蜍蛆命名为食蟾虫(以别于五谷虫),《本草杂论》对“食蟾虫”的制取记载为:“端午日 取虾蟆金眼大腹不跳不鸣者,槌死,置溺桶中,后生蛆食尽蟾肉,取蛆用”,1993年有报道将 预先在淡水鱼肉(或龟肉、鳖肉)中生成的蛆虫移于刚砸死的蟾肉内,待蛆食尽蟾肉之后放在青瓦 上,用文火焙干研细末备用。近几年黄先生改进技术,不需移植即可让蟾蜍生蛆(因黄申请专利, 如需资料请与其本人联系),且可批量加工,笔者根据应用蟾蜍、蟾酥治疗多种顽疾及疑难杂症的 经验基础上,大胆应用食蟾虫治疗疾病也取得了可喜疗效,介绍如下。1 白血病孙某,男,7岁 。1997年6月23日因感冒发热疲劳在当地治疗无效,继续发热,全身出现红斑,9月份经某 省级医院确诊为白血病。11月29日来我院求治。查体:卧床不起,全身浮肿,皮肤干燥,表皮 有裂纹,纳差,便秘,肝脾均肿大(肝胁下1ｃｍ,脾胁下2ｃｍ),淋巴结肿大,舌红无苔,脉 细数,查血象:白细胞32×109/Ｌ,血红蛋白968ｇ/Ｌ,幼稚粒系细胞010,中性粒 细胞048,淋巴细胞052,异常细胞020。治疗用食蟾虫研粉冲服,每次1ｇ,1日3次, 10天后查血象正常。嘱其停服食蟾虫粉,改服六味地黄丸,以巩固疗效。该患儿现在合肥市某小 学三年级读书,身体健康。按:本病病因由于毒邪侵袭,伤及营阴,阴精受损,燥火内生。尚未见 报道以食蟾虫治白血病。清·张璐《本经逢原》认为蟾蜍皮辛凉有毒。本例证属阴虚火旺,以食蟾 虫以毒攻毒,辛凉清热。食蟾虫可能是通过促使细胞成熟,缩短成熟时间,进而血象正常。2 肝 癌张某,男,79岁,工人。1995年6月25日因上腹胞胀、纳少无味、神疲乏力、消瘦明显 伴肝区疼痛于省某医院住院检查:肝肋下锁骨中线内侧触及肿块,4ｃｍ×5ｃｍ,质硬如前额, 表面不平,触痛明显。实验室检查:白细胞7×109/Ｌ(7000/ｍｍ3),中性粒细胞0 85,淋巴015。肝功能:黄疸指数9单位,总胆红质08ｍｇ%,脑磷脂絮状试验(),麝香 草酚浊度试验7单位,ＳＧＰＴ79单位,总蛋白58ｇ,白蛋白26ｇ,球蛋白32ｇ,白球比 例08∶1。同位素肝扫描检查报告:肝硬变恶变。ＡＦＰ:阳性。经中西医治疗半年,症状未改 善,渐趋恶化。于1996年1月12日求诊于余,现症:慢性病容,神志清,消瘦乏力,面色晦 暗,巩膜轻度黄染,小便短少,腹笥如鼓,右上腹疼剧,腹胀,烦燥易怒,舌暗红边有瘀点,双手 掌内有多处蜘蛛痣,脉弦细。此系真阴耗伤,瘀毒为患,正虚邪实之候。治取大蟾蜍(鲜活)剥皮 ,刺破皮棘,反贴肝区,用纱布缠腰固定,5日1换(第3天发现皮肤起泡,涂龙胆紫结痂后继续 外敷),同时服食蟾虫粉,每次15ｇ,1日3次。第二天即感肝区疼痛明显减轻,1周后食欲增 加,精神好两月后Ｂ超提示肝脏大小形态规则,无明显异常;同位素肝扫描报告:肝脏未见占位性 病变;火箭电泳自显影法:胎甲球<50μｇ/ｍｌ;肝功能在正常范围。按中医辨证调理服药2 月余无异常感觉而停服,2年后随访,肝区无特殊阳性体征,生活自如。按:蟾蜍具有很好的解毒 止痛功效,如《绛囊撮要》痧症蟾酥丸即以蟾酥为主药。本例直接以鲜蟾皮外敷于肝区以解毒止痛 ,配合内服食蟾虫粉攻毒化坚,据《医宗金鉴》记载其内服的琼酥散,即以蟾酥与乌头之类强有力 的麻醉止痛药配伍。从蟾蜍中制取的华蟾素注射液已成为常用的抗癌药。3 带状疱疹马某,女, 55岁,干部。初诊日期:1998年4月19日。主诉:右侧胸背及腋下出现大片密集水疱,伴 剧烈刺、灼痛5天余。5天前于右侧胸前乳房上部出现小片红丘诊及小水疱,自觉疼痛。曾在某医 院诊断为带状疱疹,给以病毒灵口服、肌肉注射维生素Ｂ12,连续治疗5天,同时又到某部队医 院就医,外涂四环素软膏,内服中药5剂。但疼痛与日俱增,夜难安寐,胸背及腋下相继出现较多 水疱而前来求治。检查:右侧胸痛处可见数片大小不等的皮损,虽不相连,但呈带状分布。每片皮 损均为密集的水疱,疱周围红晕明显。背部之水疱破溃,呈轻度糜烂。舌质红苔黄厚,脉弦数。诊 断:带状疱疹,证属热毒搏结,阻滞肌肤所致。治用食蟾虫50ｇ研极细粉,用芝麻油调成糊状敷 以患处,每日2次。4月22日复诊:连续治疗3日,无新起皮疹,糜烂处已干结,其余水疱有干 收现象。但仍疼痛,夜寐欠安。改用食醋调食蟾虫粉成糊状,用法同前。4月27日复诊:药后糜 烂处已结大片结痂,水疱已干结,皮损处转红褐,疼痛减轻而入夜仍甚。续用上法,每日加服食蟾 虫2ｇ。4月30日复诊:大部分结痂已脱落,局部无痛感。给予当归浸膏片1瓶,每次3片,日 服3次。以善后调理。按:中医对本病的认识因“状如甑带”,故称甑带疮;因其“状如蛇行”, 而称蛇串疮;因其“缠腰而生”,又称缠腰火丹;发生在其他部位者称为蛇丹。《医宗金鉴·外科 心法要诀·缠腰火丹》记载:“此证俗名蛇串疮,有干、湿不同,红、黄之异,皆如累累珠形”。 本例的疼痛是由毒邪阻滞经脉而致。《本草纲目》认为蟾酥“治发背疔疮,一切恶肿”。药理研究 证实蟾蜍有抗炎作用,其抗炎作用与激素相似,蟾毒配质有麻醉止痛作用。《保命集》针头散以蟾 酥与麝香同研敷疮头;《串雅》吹消散,以蟾酥配乳香等,均用以消散肿毒和缓解疼痛。4 支气 管炎陈某,女,22岁,农民。1999年3月6日诊。自幼有咳嗽、咳痰病史,多方治疗未愈, 每遇秋冬季发作。Ｘ光摄片示:慢性支气管炎,轻度肺气肿。最近遇寒又发,咳嗽喘息痰多稠粘, 胸闷,紫绀,吸气困难。检查:面色白,两肺有湿性罗音,舌淡红,苔白滑,脉弦。治疗用食蟾 虫粉冲服,每次15ｇ,1日3次。3月11日复诊,咳喘均减轻,痰少呼吸较前顺畅,仍有胸闷 。续用前法外,加用较大活癞蛤蟆1个,生鸡蛋1个,将鸡蛋从癞蛤蟆口里塞进腹腔内,用白棉线 将其嘴包缝好,外用黄泥裹,将其放在柴草灶堂里烧烤(以外涂的黄泥开裂为度)。然后取出泥团 ,逐层剥开,趁热吃蛋,每天按此法吃一个鸡蛋,连吃7个痊愈,愈后至今未发。按:慢性支气管 炎以长期反复发作的咳嗽、咳痰,或伴胸闷喘息等为主要表现,属于中医“咳、喘、痰、饮”范畴 ,《简明中医辞典》认为蟾皮、蟾蜍均能治慢性支气管炎,本例除口服食蟾虫粉外,配合传统的蛤 蟆鸡蛋烧烤吃法,取得了满意疗效食蟾虫临床运用初探@王宗殿$安徽中医学院!合肥23003 8@张春安$河北医科大学中医学院食蟾虫;;白血病;;肝癌;;带状疱疹;;支气管炎。自幼 有咳嗽、咳痰病史,多方治疗未愈,每遇秋冬季发作。Ｘ光摄片示:慢性支气管炎,轻度肺气肿。 最近遇寒又发,咳嗽喘息痰多稠粘,胸闷,紫绀,吸气困难。检查:面色白,两肺有湿性罗音, 舌淡红,苔白滑,脉弦。治疗用食蟾虫粉冲服,每次15ｇ,1日3次。3月11日复诊,咳喘均 减轻,痰少呼吸较前顺畅,仍有胸闷。续用前法外,加用较大活癞蛤蟆1个,生鸡蛋1个,将鸡蛋 从癞蛤蟆口里塞进腹腔内,用白棉线将其嘴包缝好,外用黄泥裹,将其放在柴草灶堂里烧烤(以外 涂的黄泥开裂为度)。然后取出泥团,逐层剥开,趁热吃蛋,每天按此法吃一个鸡蛋,连吃7个痊 愈,愈后至今未发。按:慢性支气管炎以长期反复发作的咳嗽、咳痰,或伴胸闷喘息等为主要表现 ,属于中医“咳、喘、痰、饮”范畴,《简明中医辞典》认为蟾皮、蟾蜍均能治慢性支气管炎,本例除口服食蟾虫粉外,配合传统的蛤蟆鸡蛋烧烤吃法,取得了满意疗效食蟾虫临床运用初探@王宗殿$安徽中医学院!合肥230038@张春安$河北医科大学中医学院食蟾虫;;白血病;;肝癌;;带状疱疹;;支气管炎
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