胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）是一种常见病、多发病，病因复杂，目前尚缺满意的疗法。中药复方和降 冲剂临床治疗ＢＲＧ每获捷效，为进一步探求ＢＲＧ发病机理及中药对ＢＲＧ的治疗机理，我们先 后复制并观察了实验性ＢＲＧ动物的组织形态学、胃肠动力学及内分泌激素等的变化。结果表明， ＢＲＧ不仅有组织形态、胃肠动力的改变［１］，而且其组织形态学的改变与内分泌激素失调有关 。胃泌素、ＰＧＥ２对胃酸分泌和胃粘膜营养保护等方面起重要作用，是胃粘膜重要的保护因子。 本研究着重观察ＢＲＧ大鼠血清胃泌素水平及胃窦粘膜ＰＧＥ２含量的变化及和降冲剂对该保护因 子的影响，俾以进一步探讨ＢＲＧ的发生机制及和降冲剂的治疗机理。为中医药治疗ＢＲＧ提供实 验依据。１材料１１药物和试剂和降冲剂，由北京中医药大学东直门医院研制；西沙泌利，西安 杨森制药公司生产，批号９６０６０３０４２；试验前以自来水配制。去氧脱酸钠，纯度＞９７％ ，规格２５ｇ／瓶，由北京市海淀区微生物培养基制造厂生产，配制成浓度为２０ｍｍｏｌ／Ｌ溶 液（ｐＨ７～７．８），分装后作为饮料。２方法２１大鼠ＢＲＧ模型的制作取健康远交系Ｗｉ ｓｔａｒ大鼠，雄性，体重１８０～２００ｇ，以２０ｍｍｏｌ／Ｌ去氧胆酸钠溶液为饮料随意饮 用６个月。２２动物分组及给药方法取大鼠４８只，造模前随机抽出８只作为正常组；其余大鼠 造模后随机分为４组：模型组、和降冲剂大剂量（１２ｇ／ｋｇ）组、和降冲剂小剂量（３ｇ／ｋ ｇ）组、西沙泌利（ＣＩＳ０．２５ｍｇ／ｋｇ）组，各组动物按规定时间在实验后６个月，每天 给药１次，每次灌２ｍＬ，连续３０ｄ。３观察指标给药后１个月，观察下列指标。３１血清胃 泌素用中国原子能科学研究院同位素放免药盒测定空腹血清胃泌素浓度（ｎｇ／Ｌ）。３２ＰＧ Ｅ２含量用中国人民解放军总医院兴华生物新技术开发中心研制的前列腺素系列放免疫分析试剂药 盒检测。４结果和降冲剂对大鼠血清胃泌素浓度及胃窦粘膜ＰＧＥ２含量的影响见表１。表１和降 冲剂对实验性大鼠ＢＲＧ血清胃泌素与ＰＧＥ２含量的影响（ｎ＝８；ｘ±ｓ）组别剂量ｍｇ／ｋ ｇ胃泌素／ｎｇ／ＬＰＧＥ２／ｎｍｏｌ／Ｌ正常组—１１１．８３±６．５７２．４３±０． ０６模型组—８８．０５±５．１０△△１．５２±０．１１△和降冲剂大剂组１２００１１ ０．７９±５．３７２．１５±０．０４△和降冲剂小剂组３０００１０５．８８±５． ８９２．３２±０．０３△西沙泌利组０．２５１０９．４１±２．５３２．２４±０．０１ △注：与正常组比△Ｐ＜０．０５△△Ｐ＜０．０１；与模型组比Ｐ＜０．０５Ｐ＜０ ．０１５讨论胃泌素是胃和十二脂肠Ｇ细胞分泌的多肽类激素，分别进入血液和胃液，具有促进盐 酸和胃蛋白酶原分泌，营养胃肠粘膜，促进胃肠蠕动作用［１］。胆汁反流性胃炎时，由于胃腔内 环境变化，可以引起周围粘膜内Ｇ细胞代偿性分泌，甚至分泌功能亢进，或与正常值重叠，随着胃 窦部病变的加重，Ｇ细胞逐渐减少，胃泌素含量也有所降低［２］。本实验结果表明，致炎后模型 血清胃泌素含量明显降低，胃粘膜营养障碍，可造成Ｇ细胞损伤。而经过和降冲剂治疗后，血清胃 泌素含量得到提高。由于血清胃泌素水平恢复，可能会起到改善胃分泌和运动的功能，营养胃粘膜 ，减轻有害因素对胃粘膜上皮的直接损伤和刺激增值作用，从而促进ＢＲＧ病变恢复。因此有理由 认为，和降冲剂似有促进和维护Ｇ细胞的药效，从而间接或直接地具有营养胃粘膜的作用。ＰＧＥ ２对胃酸分泌和胃粘膜营养、保护等方面起重要作用，迄今研究表明ＰＧＥ２既有增强粘膜抵抗力 的作用，又有削弱损伤因子的功能，其作用机制主要是通过对粘液分泌、胃粘膜血流、粘膜钠等方 面的影响而发挥和提高胃粘膜细胞保护作用［５～８］，本实验研究采用去氧胆酸钠口服法成功复 制了大鼠实验性ＢＲＧ模型，大鼠胃窦粘膜ＰＧＥ２含量较之正常组有显著性的差异（Ｐ＜０．０ ５），说明模型组大鼠胃窦粘膜ＰＧＥ２含量明显低于正常水平。而和降冲剂和西沙泌利治疗组动 物胃窦粘膜ＰＧＥ２含量明显异常，达到正常组水平，说明和降冲剂和西沙泌利均能通过提高胃窦 粘膜ＰＧＥ２含量，从而增强胃粘膜的防御机能，产生细胞保护作用，这可能是和降冲剂抗ＢＲＧ 的另一作用机制和降冲剂对实验性胆汁反流性胃炎大鼠血清胃泌素、胃窦粘膜PGE_2含量的影 响@王红漫@王玉芬@严京@贾旭@李伯光@田德录@黄启福$北京中医药大学和降冲剂；实验性 胆汁反流性胃炎；胃泌素；ＰＧＥ_２；大鼠探讨和降冲剂对实验性胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ）大 鼠内分泌激素的影响。结果表明：模型组胃泌素、ＰＧＥ２均较正常组为低；和降冲剂１２ｇ／ｋ ｇ及３ｇ／ｋｇ给大鼠连续灌胃３０ｄ，血清胃泌素，胃窦粘膜ＰＧＥ２含量均明显回升，达到正 常组水平１王红漫，王玉芬，严京．和降冲剂对小鼠胃肠活动影响的实验研究．北京中医药大学学 报，１９９８，２１（５）：２８～２９２郭燕世．胃肠激素．北京：北京科学技术出版社，１９ ８５．１６１３陈泽霖．慢性萎缩性胃炎．中西医结合杂志，１９８６，６（８）：５０１４韩英 ，汇尚廉．迷走神经对胃泌素释放的调节．国外医学·消化疾病分册，１９８６，（４）：１１５ 孙庆伟．前列腺素与消化性溃疡．生理科学进展，１９９０，２１（１）：６７６高静涛，赵文海 ，朱根麟．大鼠实验性慢性胃炎及中药药效观察．大连医学院学报，１９９０，１２（１）：１４ ～１８７梅懋华．消化道生理学与临床．北京：人民卫生出版社，１９９０．７６８Ｌｏｒｕｓｓ ｏＤ．ＤｕｏｄｅｒｏｇａｓｔｒｉｃＲｅｆｌｕｘｏｆｂｉｌｅａｃｉｄｓ，ｇａｓｔｒｉｎａ ｎｄｐａｒｉｅｔａｌｃｅｌｓ，ａｎｄｇａｓｔｒｉｃａｃｉｄｓｅｏｒｅｔｉｏｎｂｅｆｏｒ ｅａｎｄｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ．Ａｍ．Ｊ．Ｓｕｒｇ，１９ ９０，１５９：５７国家中医药管理局科研基金北京：北京科学技术出版社，１９８５．１６１３ 陈泽霖．慢性萎缩性胃炎．中西医结合杂志，１９８６，６（８）：５０１４韩英，汇尚廉．迷走 神经对胃泌素释放的调节．国外医学·消化疾病分册，１９８６，（４）：１１５孙庆伟．前列腺 素与消化性溃疡．生理科学进展，１９９０，２１（１）：６７６高静涛，赵文海，朱根麟．大鼠 实验性慢性胃炎及中药药效观察．大连医学院学报，１９９０，１２（１）：１４～１８７梅懋华 ．消化道生理学与临床．北京：人民卫生出版社，１９９０．７６８ＬｏｒｕｓｓｏＤ．Ｄｕｏｄ ｅｒｏｇａｓｔｒｉｃＲｅｆｌｕｘｏｆｂｉｌｅａｃｉｄｓ，ｇａｓｔｒｉｎａｎｄｐａｒｉｅｔａｌｃｅｌｓ，ａｎｄｇａｓｔｒｉｃａｃｉｄｓｅｏｒｅｔｉｏｎｂｅｆｏｒｅａｎｄｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ．Ａｍ．Ｊ．Ｓｕｒｇ，１９９０，１５９：５７国家中医药管理局科研基金
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