大黄始载《神农本草经》，列为下品，临床应用已逾２０００年。陶弘景首次将大黄誉为“将军”， 喻其作用之峻烈。后代本草及目前中药学著作亦将大黄列为攻下药之首，前人有“大黄杀人”之说 。然而，随着现代药理的深入研究，发现大黄除具有公认的祛邪功用外，尚有许多保健功效，并从 分子水平得以证实。本文就大黄的保健作用分析探讨如下。１抗氧化与延缓衰老据姚文兵等［１］ 报道，用波叶大黄中所含的波叶大黄多糖（ＲＨＰ），按０．２％及０．１％浓度，在２５℃±１ ℃、相对湿度６５％的孵箱中培养美国野生型黑果蝇，每４ｄ更换１次培养液。统计显示，ＲＨＰ 对两性果蝇的平均寿命和最高寿命皆有显著延长效果（Ｐ＜０．０１）。按１００ｍｇ／ｋｇ和２ ００ｍｇ／ｋｇ给小鼠腹腔注射ＲＨＰ，连续给药３０ｄ后处死，检测小鼠不同组织中的相关指标 。结果表明，红细胞和脑组织匀浆内每毫克蛋白质中ＳＯＤ活性明显增强，心肌组织中脂褐质及肝 组织中过氧化脂含量均能降低，脑组织中Ｂ型单胺氧化酶（ＭＡＤ－Ｂ）活性被抑制。同时，还能 明显延长雄性小鼠的游泳时间及其抗缺氧能力。此外，ＲＨＰ对细胞、体液免疫以及淋巴细胞、Ｄ ＮＡ、蛋白质合成等均有明显增强作用。郑俊华等［２］采用ＫＯ２＋ＮＢＴ间接生成超氧负离子 的方法，比较产于不同地域的大黄中所含蒽醌类、苯丁酮甙类、芪甙类及鞣质类化合物抑制超氧负 离子自由基活性和抗氧化的作用，结果证明，６种大黄抑制超氧负离子自由基活性的作用，由强至 弱依次为华北大黄＞河套大黄＞唐古特大黄、掌叶大黄、药用大黄与藏边大黄。该实验提示大黄所 含化合物的结构与其抑制超氧负离子自由基活性的作用具有一定的构效关系。上述实验结果表明， 大黄所含的多糖及其他化学物质，可分别通过加强ＳＯＤ活性、清除超氧负离子自由基分子或抑制 超氧负离子自由基活性等途径，发挥抗氧化作用，从而起到显著的抗衰老效应。２降脂和预防心脑 血管疾病张融瑞等［３］报道，用石油醚（６０～９０℃）提取大黄至无色，并从醚提取液中分离 出黄色固体性粉末为大黄１号；药渣除尽石油醚，取药用乙醇加热提取药渣２次，每次２ｈ，再从 醇提取液中分离出固体性树脂状化合物质为大黄２号；药渣挥尽乙醇后，加水制成水煎液为大黄３ 号。将大黄１、２、３号分别加入高脂饲料（普通饲料９２．３％，加猪油５％，胆固醇２％，甲 基硫氧嘧啶０．２％，胆酸钠０．５％）中，再分别按大黄１号，每只２６ｍｇ／ｄ（相当生药２ ０．８ｇ），大黄２号，每只１．６１ｇ／ｄ（相当生药１１ｇ），大黄３号，每只２．３４ｍｌ ／ｄ（相当生药２ｇ），给１８０～２３０ｇ雄性ＳＤ纯种大白鼠喂食１８ｄ后，眼眶取血并用酶 法测定血清总胆固醇（ＴＣ）。结果证明，大黄２号与３号均有明显的降低血清总胆固醇作用（与 安妥明每只１２５ｍｇ／ｄ对照组比较，Ｐ＜０．０１）。值得指出的是，大黄降脂作用已在人体 中得到验证，国内外研究者亦公认大黄有调节脂质代谢、降低血脂之效。焦东海等［４］从大黄中 分离出一种有效成分并制成糖浆（糖含量５０％），按６ｍｌ／次，日１次，连续服６周。共治３ １例高脂血症（３１例血胆固醇均高，其中６例伴有三酰甘油增高，２５例伴有β－脂蛋白增高） 。结果服大黄糖浆后第７天开始，高胆固醇者有显著降低，至服药后第６周仍有明显作用，高β－ 脂蛋血者于服药第６周开始出现较明显的降低效果（与菸酸肌醇酯０．４ｇ／次，日３次对照组比 较，Ｐ＜０．０１）。焦东海等［５］将大黄醇提片（每片相当生药０．２５ｇ），３片／人早晨 口服，连续服３周，并于服药前后３周分别测血脂做对照。共观察４７例高脂血症患者。检测结果 ，口服大黄醇提片者，其胆固醇、三酰甘油及β－脂蛋白分别由治疗前的６．５１±１．１７ｍｍ ｏｌ／Ｌ、１．９４±０．８３ｍｍｏｌ／Ｌ和６．７６±１．３３ｍｍｏｌ／Ｌ降至５．７９± ０．８０ｍｍｏｌ／Ｌ、１．６２±０．６３ｍｍｏｌ／Ｌ和５．８８±１．６０ｍｍｏｌ／Ｌ（ 与菸酸肌醇酯对照组比较，Ｐ＜０．０１）。钱尚统等［６］用大黄冲剂，６ｇ／包，日１包，临 睡前冲服，连服６０ｄ，嘱患者保持原饮食习惯，停用其他降脂药。共治３５例高脂血症患者（高 总胆固醇３１例，高三酰甘油１７例，高β－脂蛋白３３例），其中降低总胆固醇显效２１例，有 效６例，总有效率８７％（Ｐ＜０．００１）；降低三酰甘油显效１０例，有效２例，总有效率７ １％（Ｐ＜０．００５）；降低β－脂蛋白显效１３例，有效７例，总有效率６０％（Ｐ＜０．０ ０５）。丁懿萱等［７］用大黄醇提片，１片／次，日３次，连服６０ｄ，嘱患者在服药期间忌食 高脂饮食，停服其他降脂药。共治５０例高脂血症患者，结果４９例高胆固醇降低，显效２８例， 有效５例，总有效率６７．４％（Ｐ＜０．０１）；３８例高胆固醇和高三酰甘油患者，显效９例 ，有效１４例，总有效率６０．５％（Ｐ＜０．０５）。游金根等［８］用大黄粉胶囊（每粒含生 药０．２５ｇ），第１周按１粒／次，日４次，第２周改为１粒／次，日３次，３０ｄ为１疗程。 共治３０例高脂血症患者，其中２５例高胆固醇下降２１例（８４％），２８例高三酰甘油下降２ ２例（７８％）。由此得知，大黄及其不同提取物制剂不仅皆有明显降低血脂作用，而且对因高脂 血症、动脉硬化及其引发的心脑血管疾病具有一定的预防保健作用。３保肝利胆与预防肝胆疾病胡 林华等［９］用２０％生大黄煎液（１ｍｌ／ｋｇ）给家兔灌胃，于第６天将３０％ＣＣｌ４麻油 溶液（１ｍｌ／ｋｇ）从兔大腿内皮下注射。分别于第１天、第８天和第１６天处死，做肝脏病理 检测。结果大黄组中毒后２ｄ与１０ｄ的家兔其肝坏死数较少，且无死亡（与对照组比较）。阴健 等［１０］综合药理实验研究认为，对ＣＣｌ４所致的小鼠肝损伤，给大黄治疗后，可使ＡＬＴ值 由肝损伤后６１．６单位／Ｌ降至３２．５单位／Ｌ（正常对照组为２８．９单位／Ｌ），并能对 ＣＣｌ４所致肝组织中脂肪浸润、纤维化、微粒体肿胀、嵴明显下降、粗面内织网破坏、核糖体脱 落之病理变化有显著逆转作用，同时对因ＣＣｌ４所致的肝损伤有治疗和保护作用。荆庆等［１１ ］取２０％大黄水煎剂与乙型肝炎抗原（１∶１），用对流电泳法检测大黄对乙型肝炎抗原（ＨＢ ｓＡｇ）的抑制作用。结果表明，大黄水煎剂对ＨＢｓＡｇ具有一定的抑制性，其中大黄所含的鞣 质对ＨＢｓＡｇ的抑制力最明显。另有实验证明［１２］，用３％戊巴比妥钠（１ｍｌ／ｋｇ）给 犬静脉注射麻醉后，经十二指肠导管给２０％大黄水煎剂（２ｍｌ／ｋｇ）灌入后观察，大黄可使 肝胆汁流量明显增加（以１０ｍｉｎ为计滴数，与对照组比较，Ｐ＜０．０１）。该实验证实大黄 既能增加肝胆汁流量，又能松弛奥狄括约肌。陈琼华等［１３］认为大黄不但促进胆汁分泌，而且 能使胆红素和胆汁酸含量增加，同时也能降低奥狄括约肌张力，使其松弛，另外尚有促使胆囊收缩 之效。杨雅珍等［１４］用大黄提取液（每毫升含生药０．５ｇ，１ｍｌ／ｋｇ）给大白鼠作十二 指肠内灌注，测定灌药前后胆汁流量（以３０ｍｉｎ为计滴数）。结果大黄能显著增加胆汁流量（ 与对照组比较，Ｐ＜０．０５）。张慎斌等［１５］取制大黄和生大黄水煎液各２５０ｍｌ，让健 康人口服０．５ｈ和１ｈ后，用日本产ＳＳＤ－２５６型超声显像仪观察胆囊用药前后平面面积大 小变化。结果制大黄水煎剂在０．５ｈ和１ｈ显示，胆囊增大（Ｐ＜０．０１），生大黄水煎剂在 １ｈ后显示，胆囊亦增大（Ｐ＜０．０５）。上述实验不仅为大黄保肝利胆作用提供可靠依据，而 且为大黄味苦、通泻六腑以及利胆退黄之理论奠定了药理学基础。从这一意义上讲，假如能及时给 乙型肝炎易感人员、乙肝病毒携带者抑或有胆汁郁滞症、胆囊炎及胆石症高发人群等服用一定量的 大黄或大黄提取物制剂，将起到一定的预防保健作用。此外，大黄在预防应激性溃疡、减肥、抗肿 瘤等方面也取得可喜的研究成果，业已在临床试用并取得一定疗效。综上所述，大黄之保健作用， 不仅从分子或亚分子水平提供药理依据，而且部分已得到临床验证。展望未来，相信随着药理研究 的深入进展，其机制将逐渐揭示，大黄将成为人类保健的天然药物之一大黄保健作用研究与展望$ 山东中医药大学@赵兴连大黄,抗衰老,降脂,保肝利胆１姚文兵，高向东，周慧萍，等．大黄的 生化学研究ＸＸＸＶＩ波叶大黄多糖抗衰老作用的实验研究．中国药科大学学报，１９９１，２２ （３）：１６７２郑俊华，楼之岑，史录文，等．大黄抗超氧负离子自由基的活性研究．北京医科 大学学报，１９８９，２１（５）：４３６３张融瑞，申冬珠，刘恺，等．大黄提取物对大鼠实验 性高胆固醇血症的作用．南京中医学院学报，１９８８，３：２７４焦东海，杜上鉴，孙爱贞，等 ．大黄糖浆降脂作用的临床观察．中西医结合杂志，１９９０，１０（２）：１１０５焦东海，张 国华，甘自诚，等．大黄醇提片治疗高脂血症的疗效观察．上海中医药杂志，１９８８，８：２６ 钱尚统，焦东海，杜上鉴．大黄冲剂治疗高脂血症３５例．上海中医药杂志，１９９１，６：３１ ７丁懿萱，范竹芬，焦东海．大黄醇提片治疗高脂血症５０例的疗效观察．中成药，１９９１，８ ：２２８游金根，游景成．大黄治疗高脂血症３０例临床观察．福建中医药，１９８３，１：１９ ９胡林华，吴大钧，陈仲阳，等．生大黄的实验研究以及在重症肝炎、肝昏迷中的应用．中西医结 合杂志，１９８６，６（１）：４１１０阴健，郭力弓．中药现代研究与临床应用．北京：学苑出 版社，１９９４．６７１１荆庆，宋济洲，员学亮．大黄黄柏对乙型肝炎抗原的抑制作用．天津医 药，１９７６，６：２８３１２叶望云，李鸣真，潘恪如，等．中医“下法”的利胆、排胆作用的实验研究．武汉医学院学报，１９８１，４：５５１３陈琼华．大黄的实验研究和临床应用．新医药杂志，１９７４，５：３４１４杨雅珍，裴德恺，高静涛，等．大黄及其提取物对大白鼠利胆、利胰效应的实验观察．中西医结合杂志，１９８７，７（３）：１６６１５张慎斌，丁全林，肖菁
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