咳嗽、咳痰、喘息为临床常见的呼吸系统疾病症状，通常临床治疗首选西药，但西药易产生耐药性且 毒副反应较大，不宜久用。中医认为咳嗽、咳痰、喘息多为热邪蕴肺、煎熬津液成疾，痰热胶结， 阻于气道，使肺失宣降。咳喘平口服液系我院研制制中药制剂，可清肺、化痰、平咳，经临床验证 疗效确切，无副作用，深受临床医生和病人的欢迎。现介绍如下。１ 处 方炙麻黄４．５ｇ，郁 李仁９．０ｇ，石苇９．０ｇ，麻黄根４．５ｇ，白果仁９．０ｇ，甘草９．０ｇ，苦杏仁９．０ ｇ，地龙４．５ｇ，桃仁９．０ｇ，僵蚕４．５ｇ。以上１０味药材制成１０ｍｌ×２支口服液。 ２ 制备工艺上述药材浸泡水煎２次，每次分别为２ｈ，１．５ｈ煎液合并，滤过，趁热浓缩至密 度１．１８，冷后加三倍量乙醇，沉淀４８ｈ后，取上清液，回收乙醇，趁热加入蔗糖２．５ｇ， 加防腐剂，调ｐＨ至６～６．５，灭菌，抽滤，灌装。３ 质量标准３．１ 性状本品为棕褐色液 体，气香，味甘苦。３．２ 鉴别３．２．１ 取本品３０ｍｌ，加浓氨试液数滴使成碱性，再加 氯仿１０ｍｌ，振摇，静置，分取氯仿层作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品，加甲醇制成每 １ｍｌ含１ｍｇ的溶液，作为对照品溶液，照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液１０μｌ，对照品 溶液５μｌ，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以正丁醇冰醋酸水（８∶２∶１）为展开剂，展 开，取出晾干，喷以０．５％茚三酮溶液，在１０５℃烘约１０ｍｉｎ，供试品色谱中，在与对照 品色谱相应的位置上，显相同红色斑点。３．２．２ 取本品３０ｍｌ，加盐酸１ｍｌ与氯仿２０ ｍｌ，加热回流１ｈ，放冷，分取氯仿层，用干燥滤纸滤过，滤液蒸干，残渣加乙醇２ｍｌ使溶解 ，作为供试品溶液。另取甘草次酸对照品，加无水乙醇制成每毫升含１ｍｇ的溶液作为对照品溶液 ，照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液１０μｌ，对照品溶液２μｌ，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板 上，以石油醚苯醋酸乙酯冰醋酸（１０∶１５∶７∶０．５）为展开剂，展开，取出，晾干 ，喷以２５％磷酸钼酸乙醇溶液，在１１０℃烘约１０ｍｉｎ，供试品色谱中，与对照品色谱相应 的位置上，显相同颜色的斑点。３．３ 检查相对密度应不低于１．１８，ｐＨ值应控制在５．５ ～６．５，装量差异应在±５％，卫生学检查应符合药典标准。４ 临床应用观察４．１ 一般资 料男性４２例，女性８例，年龄２３～７９岁。４．２ 病例选择肺癌２７例（５４％），肺结核 １６例（３２％），肺炎４例（８％），慢阻肺３例（６％）。４．３ 临床症状主要表现为咳嗽 、咳痰、喘息。症状评定标准：①咳嗽：偶有（＋），经常有（《），，咳嗽影响生活及休息（》 ）。②咳痰：咳痰量偶有（＋），每日小于５０ｍｌ（《），每日大于５０ｍｌ（》）。③喘息： 不影响生活及工作（＋），活动后即感气急（《），生活难以处理（》）。表１ 临床症状项 目 咳 嗽－＋《》咳 痰－＋《》喘 息－＋《》治疗前１３３４３２５２３２２４１９７治 疗后８３１１１７３０３２５１９５１４．４ 方法病例选择均由病房专职医师负责，根据每例病 人的症状评定标准统一填表记录。用药１４ｄ为一疗程，每次１０ｍｌ，每日３次。４．５ 疗效 判定标准临控：症状消失。显效：（》）→（＋），（《）→（－）。有效（》）→（《），（《 ）→（＋），（＋）→（－）。无效：症状无缓解。总有效率包括临控、显效、有效、按百分率计 算。４．６ 结果结果见表２和３。经统计分析，疗效与年龄、性别无关，Ｐ值＞０．０５，与引 起咳喘的各种疾病有显著性差异，Ｐ值＜０．０５。表２ 咳喘平口服液对临床症状疗效的评估项 目临 控显 效有 效无 效小 计总有效率／％咳嗽８１２２４６５０８８咳痰７１４２２７ ５０８６喘息１５１３１７５５０９０表３ 咳喘平口服液对各种呼吸道疾病疗效评估项 目临 控显 效有 效无 效小 计总有效率／％肺癌 ２８１２５２７８２肺结核４４６２１６９４肺 炎 １１２４１００慢阻肺１１１３１００小计 ８４２１７５０８６４．７ 毒副反应在临床治 疗观察中，５０例患者均未发现严重的毒付反应，仅有１例出现胃部不适，经对症处理症状消失。 ５ 讨 论５．１ 咳喘平口服液主要有止咳、化痰、平喘作用，用于咳嗽、气急、胸闷、咳痰不 爽等症。本次５０例病例观察结果表明治疗咳嗽总有效率为８８％，治疗咳痰总有效率８６％，治 疗喘息总有效率为９０％。经分析，咳喘平口服液的疗效与性别、年龄无关，而与引起咳喘的各种 疾病有显著性相关。对肺炎、慢阻肺所致的咳喘疗效最好，肺结核次之，肺癌稍逊，无毒付作用发 生。５．２ 咳喘平口服液中麻黄性温、味辛、苦，入肺经，能发汗散寒，用于肺气不宣引起的咳 嗽、气急，麻黄根性平，味甘，为止汗之品，治虚汗不止。苦杏仁味苦性温，入肺经，能宣肺平喘 。白果仁性平味甘，苦、涩，入肺经，功能为益肺气，平咳喘，桃仁则活血化瘀，郁李仁润燥滑肠 ，僵蚕祛风化痰散结，地龙清热止痉平喘，石苇消痰抑菌止血利尿，甘草润肺祛痰，各药合用止咳 平喘化痰疗效满意，无毒付作用，实为止咳、化痰、平喘之良药咳喘平口服液的制备与临床应用@ 刘明忠!上海200433$上海市肺科医院@李玉平!上海200433$上海市肺科医院咳喘 平;;咳嗽;;咳痰;;喘息目的：研制中药制剂“咳喘平口服液”，考察其治疗呼吸系统疾病临 床疗效。方法：根据呼吸系统典型症状咳嗽咳痰、喘息判定标准及疗效判定标准，考察５０个病例 并加以分析。结果：咳喘平口服液的疗效与性别、年龄无关，与引起症状的病种有相关性，治疗咳嗽总有效率８８％，治疗咳痰总有效率８６％，治疗喘息总有效率９０％。结论：咳喘平口服液治疗咳嗽、咳痰、喘息效果良好1中国药典.一部.1995∶285.
2 胡熙明主编.中国中医秘方大全( 下册).第1 版.上海:文汇出版社,1990∶295;315消痰抑菌止血利尿，甘草润肺祛痰，各药合用止 咳平喘化痰疗效满意，无毒付作用，实为止咳、化痰、平喘之良药咳喘平口服液的制备与临床应用 @刘明忠!上海200433$上海市肺科医院@李玉平!上海200433$上海市肺科医院咳 喘平;;咳嗽;;咳痰;;喘息目的：研制中药制剂“咳喘平口服液”，考察其治疗呼吸系统疾病 临床疗效。方法：根据呼吸系统典型症状咳嗽咳痰、喘息判定标准及疗效判定标准，考察５０个病 例并加以分析。结果：咳喘平口服液的疗效与性别、年龄无关，与引起症状的病种有相关性，治疗 咳嗽总有效率８８％，治疗咳痰总有效率８６％，治疗喘息总有效率９０％。结论：咳喘平口服液治疗咳嗽、咳痰、喘息效果良好1中国药典.一部.1995∶285.
2 胡熙明主编.中国中医秘方大全( 下册).第1 版.上海:文汇出版社,1990∶295;315
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