为了观察益欣康泰胶囊对血液流变学指标的影响，我们对生活在刚察地区（海拔３３００ｍ，大气压 ６８０ｋＰａ）的５７例健康人进行了服药前后的对比研究，现总结如下：对象与方法１ 对象 健康人５７例，其中男性３８例，女性１９例，年龄在２５岁～６０岁之间。经询问病史，体检 及血、尿常规和肝、肾功能、心电图和血气分析等检查，排除心、肺等器质性疾病患者。２ 方法 使用仪器为上海医科大学仪器厂生产的ＬＩＡＧ—１００血液比粘度计，Ｈｂ、Ｈｃｔ采用力新 公司提供的Ｉ—ＳＴＡＴ血液分析仪。于服药前采静脉血，分别测定Ｈｂ、Ｈｃｔ全血比粘度包括 高切变速率下粘度（下称高切、低切），然后服用益欣康泰胶囊（每日２次，每次２粒，０５ｇ ／粒），平均服药３５天，后重复上述检查。３ 统计学处理 配对ｔ检验。结果显示：服药后血 液流变学指标均有明显改善，见表１表中结果显示，服用益欣康泰后全血比粘度（高切、低切）均 有明显下降（Ｐ＜００１），Ｈｂ（Ｐ＜００５），Ｈｃｔ（Ｐ＜００５）也有下降，显示 该药对降低血液粘度，改善血液循环有良好的作用。表１ 益欣康泰胶囊对５７例受试者 血液粘度的影响（ｘ±ｓ）全血比粘度高切低切血红蛋白（ｇ／Ｌ）红细胞压积（％）服药 前１１７３±４９７８０３±２７６１６７０４±１５９６５３０±５１０服药 后８６４±２３６６０７±１８７１４８３１±２３９５４８３±４６０Ｐ值＜ ００１＜００１＜００５＜００５讨 论血液流变学是研究血液在血管内流动及变形的 科学。流变性一般是通过粘度这一常用物理量来度量的。大量的临床实践证明心脑血管疾病的患者 多伴有血液粘度增高，机体的衰老也与血液粘度的改变有着密切的关系。血液粘度是组织灌注的决 定因素之一，当血流愈慢管径越小时愈加重要。血液粘度主要受血细胞的浓度、Ｈｃｔ、红细胞变 形能力、红细胞聚集性等诸多因素影响。有实验表明［１］，在正常条件下，
血液粘度２０％的变 化可引起血液量４０％的变化。而在病理条件下，如红细胞增多症、冠心病、高血脂等，上述粘度 的变化可能会引起８０％～１００％流量的改变［２］，此时血液流动性的好坏与血液粘度大小密 切相关。文献报道［３］正常人血液中当红细胞体积达９５％时，血液仍可保持其流动性，而在丧 失了红细胞变形能力的血液中，当红细胞体积仅为６０％时，血液即丧失了流动性呈凝固状态。我 们观察的另一组资料［４］也已说明红细胞变形能力在调节血液粘度及保障微循环中的重要性。益 欣康泰胶囊是由多味中藏药按一定比例配制而成。药效学研究表明，该复方制剂具有调节自由基代 谢、促进一氧化氮合酶（ＮＯＳ）的合成等作用。根据以上结果我们认为益欣康泰胶囊改善血液流 变学指标的机理可能为：①调节自由基代谢，该药已被证实［５］具有升高体内超氧化物歧化酶（ ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ—ＰＸ）的活性、降低丙二醛（ＭＤＡ）的含量。有效地 纠正和调节了机体氧自由基代谢失衡，降低了血液粘度，促进了血液循环，改善了微循环。②有效 地改善了红细胞变形能力。我们的另一组资料显示服用益欣康泰胶囊后，反映红细胞变形能力的滤 过指数明显下降，红细胞变形能力增加。说明红细胞在血管中流动时如能保持良好的变形能力，则 能降低血流阻力，调节血液粘度，从而保证良好的血液循环。简而言之，血液粘度与红细胞变形之 间的关系，是相互关联，相互调节，相互作用的结果。相反，倘若红细胞变形能力减低或丧失，其 结果使血流阻力增加，血液粘度升高，影响周围血液的正常循环。③具有促进ＮＯＳ的合成［６］ ，ＮＯＳ作为传递介质和调节介质，能够抑制血小板的聚集，使聚合的血小板解聚，抑制血小板对 血管内皮的粘附。这一生理机制在维持血管外周阻力和局部血管舒缩状态中起重要作用。综上所述 ，益欣康泰具有明确地改善血液流变指标，对促进血液循环，改善微循环，为预防心脑血管疾病及 血粘度异常而致的疾病提供了一个良好的预防用药益欣康泰胶囊对高原健康人血液流变学的影响$ 青海省人民医院老年病研究室!(810007)@吕雪梅@张鑫生$青海省人民医院老年病研究 室!(810007)@阿祥仁$青海省人民医院老年病研究室!(810007)$青海省高原 医学科学研究所!(810001)@阮宗海益欣康泰胶囊;;
血液流变学;;高原目的：研究益 欣康泰胶囊对高原健康人血液流变学的影响。方法：选择生活在刚察地区（海拔３３００ｍ，大气 压６８０ｋＰａ）５７例健康男女，服用益欣康泰胶囊前及服药３５天（每日二次，每次２粒） 后测定血液流变学指标：全血比粘度，血红蛋白（Ｉｂ），红细胞压积（Ｈｃｔ）。结果：服用益 欣康泰胶囊后全血比粘度明显下降（Ｐ＜００１），Ｈｂ、Ｈｃｔ、也有所下降（Ｐ＜００５）。结论：益欣康泰胶囊具有降低全血比粘度、Ｈｂ、Ｈｃｔ的作用，这对降低血液粘度，改善血液循环有重要意义1 Scandinviastroke study group.Multicenter trailofhem odilution in acute ischem ia stroke. Stroke1991;18(4)∶691.
2 梁子均.血液流变学及其临床应用.生理学进展1987;2∶87.
3 Chins.Blood rheology in hypertension and cardiovascular diease.Am Heart J 1987;2∶360.
4 吕雪梅,张鑫生,阿祥仁,等.益欣康泰胶囊对高原健康人红细胞变形能力的影响.高原医学杂志1999∶(2)46.
5 阿祥仁,张鑫生,吕雪梅,等.益欣康泰胶囊对高原健康人人体内氧自由基代谢作用的研究.高原医学杂志1999;(2)∶52.
6 阿祥仁,张鑫生,吕雪梅,等.益欣康泰胶囊对健康人和高原红细胞增多症患者体内一氧化氮合酶的影响.高原医学杂志1999;(2)∶58. ischem ia stroke. Stroke1991;18(4)∶691.
2 梁子均.血液流变学及其临床应用.生理学进展1987;2∶87.
3 Chins.Blood rheology in hypertension and cardiovascular diease.Am Heart J 1987;2∶360.
4 吕雪梅,张鑫生,阿祥仁,等.益欣康泰胶囊对高原健康人红细胞变形能力的影响.高原医学杂志1999∶(2)46.
5 阿祥仁,张鑫生,吕雪梅,等.益欣康泰胶囊对高原健康人人体内氧自由基代谢作用的研究.高原医学杂志1999;(2)∶52.
6 阿祥仁,张鑫生,吕雪梅,等.益欣康泰胶囊对健康人和高原红细胞增多症患者体内一氧化氮合酶的影响.高原医学杂志1999;(2)∶58.