中药抗氟灵对接氟工人抗氟效果的观察李革新刘轩军丁桂英蔺心芳赵巍（预防医学系劳动卫生教研室 ，沈阳１１０００１）关键词抗氟灵；氟；氟硼酸根；碱性磷酸酶为了防治氟化物对机体的危害， 寻求对其有拮抗作用的化学物质，虽有多方面的实验研究，但有效防治氟损伤的药物仍较少。为了 观察中药抗氟灵对接氟工人的抗氟效果，本文对某铝厂接氟工人进行了尿氟（Ｆ－）、氟硼酸根（ ＢＦ－４）和碱性磷酸酶（ＡＬＰ）活性的测定。１资料与方法１．１研究对象某铝厂接氟作业男 工１００名，工龄１０年以上，Ａ组为中毒组已确诊为氟中毒者３７名，Ｂ组为接氟组选电解车间 接氟工人３３名，Ｃ组为对照组机修工人３０名，３组工人年龄在４０～５０岁，其构成均衡，排 除其它疾患。１．２给药方法Ａ组、Ｂ组口服中药抗氟灵冲剂，每人每日２包，服１个月，Ｃ组服 用安慰剂。１．３调查和检测指标１．３．１车间空气中氟化物浓度：０．２６～２６．５３ｍｇ ／ｍ３，平均为４．１６ｍｇ／ｍ３。１．３．２尿中Ｆ－、ＢＦ－４和ＡＬＰ活性的测定：服药 前和服药１个月后，统一收集１次性晨尿，低温保存待测。尿Ｆ－含量的测定，选用氟离子选择电 极法。ＢＦ－４含量的测定，采用武汉同济医科大学劳卫教研室建立的氟硼酸根离子选择电极法。 ＡＬＰ活性测定，采用磷酸苯二钠法，尿肌酐采用碱性苦味酸法测定。２结果２．１Ａ组、Ｂ组服 药前后与Ｃ组尿Ｆ－含量比较服药前、服药后Ａ，Ｂ两组尿Ｆ－含量均非常显著高于Ｃ组，且Ｂ组 尿Ｆ－含量明显高于Ａ组（表１）。表１Ａ、Ｂ组服药前后与Ｃ组尿Ｆ－含量的比较（ｘ±ｓ，ｍ ｇ／ｇＣｒ）组别服药前例数Ｆ－服药后例数Ｆ－Ａ３７１．６２±０．２７＊２６１．５１±０ ．７０＊Ｂ３３２．９５±０．４６△２０２．５３±１．２４＊△Ｃ３００．９９±０．２８１ ８０．６７±０．２６＊与Ｃ组比较Ｐ＜０．０１△与Ａ组比较Ｐ＜０．０５２．２Ａ组、Ｂ组服 药前后与Ｃ组尿ＢＦ－４含量的比较服药前Ｂ组尿ＢＦ－４含量明显高于Ｃ组，服药后Ａ组、Ｂ组 尿ＢＦ－４含量较服药前明显增高（表２）。表２Ａ组、Ｂ组服药前后与Ｃ组尿ＢＦ－４含量的比 较（ｘ±ｓ，ｍｇ／ｇＣｒ）组别服药前例数ＢＦ－４服药后例数ＢＦ－４Ａ３４３．１３±１． ９７２７５．９３±３．１５＊△Ｂ３３３．２４±１．６５＊１７４．４９±２．４１＊△Ｃ３ ０２．３６±１．１２１４２．９６±１．３９＊与Ｃ组比较Ｐ＜０．０５，△与服药前自身比较 Ｐ＜０．０５表３Ａ组、Ｂ组服药前后与Ｃ组尿ＡＬＰ活性的比较（ｘ±ｓ，ｕ／ｇＣｒ）组别服 药前例数ＡＬＰ服药后例数ＡＬＰＡ２６５．８２±４．１７２３３．２０±２．７０△Ｂ３０４ ．２２±２．８５２１４．３７±２．２２Ｃ２４５．３２±３．１１１２４．７２±３．５６＊ 与服药前自身比较Ｐ＜０．０５２．３Ａ组、Ｂ组服药前后与Ｃ组尿ＡＬＰ活性的比较Ａ组服药后 尿ＡＬＰ明显低于服药前（表３）。３讨论氟可引起机体多方面改变。有人报道［１］，长期接触 氟化物可对肾脏产生一定的损害，表现为尿ＡＬＰ活性增高，本实验中Ａ组、Ｂ组、Ｃ组之间ＡＬ Ｐ虽没得出上述结果，但在Ａ组服药后，尿ＡＬＰ显著低于服药前。这是否与服药后增加了机体排 氟能力，降低了氟对肾脏损伤有关，还需进一步研究。本研究所用的抗氟药物中药抗氟灵由滋阴养 肾，强筋壮骨，通络止痛的中药丹参，黄芪、川芎等加有硼砂制成。其中硼对氟具有多方面的拮抗 作用，并认为氟与硼在体内形成ＢＦ－４络合物，随尿排出，从而减少氟在体内的蓄积［２］，减 轻氟对机体的损伤。在本研究中，服药前后Ａ组和Ｂ组中，尿Ｆ－含量均明显高于Ｃ组，且Ｂ组中 尿Ｆ－含量明显高于Ａ组，这可能是由于Ａ组工人已调离接氟现场，不再摄入氟化物的结果，而Ｂ 组工人每天都摄入一定量的氟化物，使体内氟负荷增加。多余的氟在体内主要由肾脏排出［３］。 服药前Ｂ组尿ＢＦ－４含量明显高于Ｃ组，说明机体内氟负荷增多，转化成ＢＦ－４排出体外的量 也相应增加。服药后Ａ组和Ｂ组的尿ＢＦ－４较服药前明显增加，说明药物中的硼络合了体内的Ｆ －形成ＢＦ－４由尿中排出，增加机体排氟能力，随之减少了体内的氟蓄积，进一步减少了氟对机 体的损害。本研究结果表明中药抗氟灵具有一定的抗氟效果。参考文献１徐兆发，关静坤，蔺心芳 ，等．接触有机氟作业工人尿ＡＬＰ活性测定．中国工业医学杂志，１９９０；３（３）：１３２ 黄安斌，陈荣安，李建学，等．硼抗氟损伤的临床实验研究．湖北预防医学杂志，１９９０；１（ １）：２１３李建学，陈荣安，章孟本．硼抗氟性肾功能损伤的酶系研究．地方病通报，１９８８ ；３（２）：４中药抗氟灵对接氟工人抗氟效果的观察@李革新@刘轩军@丁桂英@蔺心芳@赵巍 抗氟灵；氟；氟硼酸根；碱性磷酸酶１徐兆发，关静坤，蔺心芳，等．接触有机氟作业工人尿ＡＬ Ｐ活性测定．中国工业医学杂志，１９９０；３（３）：１３２黄安斌，陈荣安，李建学，等．硼 抗氟损伤的临床实验研究．湖北预防医学杂志，１９９０；１（１）：２１３李建学，陈荣安，章孟本．硼抗氟性肾功能损伤的酶系研究．地方病通报，１９８８；３（２）：４梗埃唬保ǎ保海玻保忱罱ㄑВ氯侔玻旅媳荆鹂狗陨龉δ芩鹕说拿赶笛芯浚胤讲⊥ūǎ保梗福福唬常ǎ玻海
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