血府逐瘀汤(以下简称本方)源于王清任《医林 瘀证进行了临床观察。病种选择有中风、胸痹、头改错》,是活血化瘀的代表方剂。原方由当归、生地 痛、腹痛、咳喘、月经紊乱、消渴、痹证。诊断标准据黄、桃仁、红花、权壳、甘草、赤芍药、柴胡 、桔梗、川1986年11月广州第二届全国活血化瘀研究学术会穹、牛膝组成。王清任有“立血府逐瘀汤,治胸中血议制定的血府逐瘀证的诊断标准制定、治疗组 100府血瘀之症”之言,后世将本方广泛地用于内、外、例,服血府逐瘀胶囊,对照组90例,服血府逐瘀丸。妇、眼、喉等各科。笔者就近年对本方的临床应用综 结果,2种剂型均有较好疗效,可以改善其临床症述如下。状,解除头痛、胸闷、腹痛、肢体麻木等症,大部分舌1 内 科 质紫黯的患者经治疗后舌质转红,均可使血粘度、1.1 冠心病 黄仕泽等‘’‘用加味血府逐瘀汤治疗 血小板聚集率降低,并可使细胞解聚,是治疗高粘冠心病57例,并设对照组52例,2组均用硝苯地平 滞血症、血瘀证的良药。2药比较,胶囊有更易于吸或消心痛10mg,l日3次口服,并酌情予以抗感染、收的优点。利尿、纠正酸、碱中毒及电解质紊乱、吸氧等综合治i3 肝炎 金卫平‘”报道用本方加减治疗慢性活疗。治疗组在此基础上用加味血府逐瘀汤,药用黄 动型肝炎瘀血阻络证37例。黄疽加茵陈、郁金;腹水茧509,当归12g,桃仁6g,红花6g,积壳129,牛膝 去甘草,加牵牛子、芜花;肝脾肿大加炮穿山甲、水129,川苔129,赤芍药129,桔梗gg,甘草gg,红人参 蛙;气虚加黄苗、白术。治疗3个月,治愈9例,好转10g,麦门冬309,北五味子159,丹参129。每日 135例,无效3例。剂,水煎服。7日为 1疗程。结果:治疗组 57例中,显 卜 4 心动过缓 钱荣江‘”用加味血府逐瘀汤治疗效22例占38.6％,有效32例占56·1％,无效3例 心动过缓28例。药用桃仁、当归、生地黄、赤芍药、牛占5.3％,总有效率94.7％。对照组52例中,显效 膝、淡附子、瓜萎皮各109,红花、川穹、桔梗各sg,甘11例占ZI.1％,有效29例占55.8％,无效12例占 草3g,生黄蔑159。日1剂,水煎服。治疗1个月。结23.1％,总有效串76.9％。2组比较有效率治疗组明 果治愈14例,有效12例,无效2例。显优于对照组。陆乾人等‘”用本方加味治疗冠心病1.5
肾病综合征 余鉴‘’‘用本方治疗肾病综合征84例,气虚明显者加黄蔑509;血瘀甚者加丹参38例,并设 对照组42例。治疗组对肾病综合征用强309,三七粉Zg(吞服)。每日1剂,早晚分服。同时设的松的首始治疗阶段中,同时用血府逐汤加黄蔑进对照组36例,只服西药。2组治疗前均作心电图检 行治疗。结果从1年内无复发来看,治疗组为26例,查,疗程中每隔7日复查心电图1次,15日为1疗 占68.42％,对照组为23例,占54 76％,经统计学程。结果2组治疗前后心电图比较,其中ST—T的 处理,两者差异显著(尸wto·05)。改善有显著性意义(P40·05),治疗组对胸痛、憋 厂6 乳糜尿 桑健“‘用本方治疗乳糜尿30例。尿闷、乏力、心悸症状的疗效均优于对照组。李艳梅 痛者加车前子,遇劳即发加黄苗,血性乳糜尿加女等‘”观察了血府逐瘀丸对动脉粥样硬化血瘀征象及 贞子、墨旱莲草。15日为卫疗程。结果,痊愈12例,危险因素的影响。将57例患者随机分为血府逐瘀 显效10例,好转6例,无效2例,总有效率93·3％。丸组(30例)和阿司匹林组(27例),分别给予血府逐 17
血管神经性头痛 周玉中‘”用本方为主治疗瘀丸口服,每次6g,每日3次;小剂量阿司匹林每次 血管神经性头痛50例,前头痛加白企、天麻、细辛;40mg,每日1次。治疗工个月。结果,血府逐瘀丸能 后头痛加羌活、独活;两侧痛加蔓荆子、菊花、龙胆够改善动脉粥样硬化患者的血瘀证候(Prto.of ),草;头顶痛加墓本。并设对照组 45例,只服尼莫地平降低体内动脉粥样硬化危险因素一高血胆固醇(P 40ms,谷维素 30mg,安定 2.sing,每日 3次。2组均<0.05)、氧化低密度脂蛋白(P<0.05)和血浆内a 8周为1疗程。1疗程后,治疗组痊愈34例,显效11颗粒膜蛋白水平(P<0·01)。认为血府逐瘀丸对延 例,无效5例,总有效率90％。对照组痊愈20例,显缓动脉粥样硬化有一定积极作用。效11例,无效14例,总有效率68.8/。治疗组501.2 血桥证 宋金涛等’“对血府逐瘀胶囊治疗血 例中,血液流变学测定4项指标(全血比粘度、血浆比粘度、还原粘度、红细胞压积)治疗前后差异均非 李新存“’‘用本方加味治疗但性咽炎64例。咽常显著(P<0.of)。干咽痛加玄参、天花粉各159;咽痒加射干、薄荷各1·8 精神分裂症 张继志“”用本方为主治疗精神10g;咽中有异物感加苏梗、半夏各109。10日为1疗分裂症血瘀证35例。气虚加党参、黄蔑;气滞加香 程,治疗1～3疗程后,治愈52例,显效11例,无效附;实热加酒大黄;脾虚加获菩、白术。对照组31例,1例,总有效率98.4％。2组分别选用一种小剂量抗精神病药,均8周为16其 它疗程。结果治疗组在精神症状消减方面和血液流变 本方临床应用广泛,用于治疗的疾病很多,如学的异常指标趋向正常方面,均优于对照组。便秘、盗汗、自汗、顽固性失眠、黄褐斑、结节性红2 外 科 斑、多形性红斑、脑动脉硬化性痴呆、遗尿、口腔渍2.1 胸部损伤 江益荣’“’以本方加味治疗胸部损 疡、睡眠惊恐症、术后胃肠功能紊乱、功能性子宫出伤126例。气滞为主去桃仁、红花,加延胡索、香附、血、前列腺肥大等。郁金、川谏子、青皮;血瘀为主加三七、乳香、没药、7 结 语地鳖虫;发热咳黄痰加川贝母、鱼腥草。平均治疗6 从所收集的资料来看,近年来大大拓宽了血府天,全部患者自觉症状消失。逐瘀汤在临床上的应用范围,表现了传统医学的生2.2 肋软骨炎 刘志刚’‘”用手法加本方治疗肋软 命力。这些病种虽有不同,但只要瘀血证具,就可用骨炎37例。炎症期可重用柴胡、积壳、木香以行气止 本方治疗。祖国医学认为气血是构成形体和维持生痛;增生期可加郁金、丹参、获术、鳖甲以软坚散 结。命活动的基本物质,只有气通血活,才能维持人体结果痊愈30例,好转6例,无效工例。健康无病。如血流因寒而凝,因热而结,因气不行而2·3外伤颅内血肿 秦元等’‘’‘用本方治疗外伤性 瘀,因情志佛郁而滞,均可导致瘀血内阻而变生诸颅内血肿55例,其中硬脑膜下血肿31例,硬脑膜外 疾。从目前来看,血瘀已成为当今世界许多疾病的血肿17例,脑内出血7例。经服20～140剂后,全部 主要病机,严重威胁着人类的健康。近年来中医从有效,其中治愈53例,治愈率为96.3％。头颅CT追 话血化瘀的角度论治多种疾病,取得一定疗效,但踪检查,认为本方有增强血肿壁血管韧性,增强血 对本方治病的机理,从药理实验方面尚未有科学阐肿周围组织的血循环,促使血肿之囊壁及血性囊液 述和研究.故应借助现代科学技术手段,迢过药理机化吸收作用。实验研究,建立动物模型等方法,采取从整体到细2,4 脾切除术后低热 李晓玉等’“’用本方加减治 胞分子,从代谢机能到形态结构,进行多层次、多水疗脾切除术后低热32例。每日1剂,水煎服。对照 平、多角度的分析和综合性研究。随着临床和实验组10例,安乃近片口服,每日1次,每次0.259,必 研究的进一步深人,血府逐瘀汤用于各种以瘀血病要时辅以支持疗法。结果,治疗组5日内体温恢复 机为主的疾病,必将发挥更大作用。正常24例,占75％,有效后停服中药,观察3～4天,体温未发现波动。对照组5日内体温恢复正常4例,占40％。2组比较,治疗组明显优于对照组。3妇 科 马敏珠“’‘用本方加味治疗子宫内膜异位症83例。寒凝血瘀加细辛、附子;气虚血瘀加黄蔑、党 参;气滞血瘀加川谏子、蒲黄、五灵脂;有包块加三棱、获术;不孕加淫羊蕾、仙茅、冤丝子。另外,每日用三棱、获术、红藤、皂角刺、露蜂房、赤芍药各129,桃仁。6g,水煎至50ml,保留灌肠,15min灌完,卧床30min。结果治愈41例(其中妊娠23例),显效27例,好转10例,无效5例,总有效率94％。4 眼 科 李明柱“”用本方为主,辨证加味治疗视网膜静脉阻塞4Z例,同时服维生素类药,禁用血管扩张药 ,30日为1疗程,治疗2～3疗程。结果显效26眼,进步11眼,无效5眼。治疗后血液流变学6项指标降至正常23例。5喉 科血府逐瘀汤临床应用概况@张玉芬$河北省职工医学院!071000<正>血府逐瘀汤(以下简 称本方)源于王清任《医林改错》,是活血化瘀的代表方剂.原方由当归、生地黄、桃仁、红花、 枳壳、甘草、赤芍药、柴胡、桔梗、川芎、牛膝组成.王清任有“立血府逐瘀汤,治胸中血府血瘀 之症”之言,后世将本方广泛地用于内、外、妇、眼、喉等各科.笔者就近年对本方的临床应用综述如下.1内科1.1 冠心病 黄仕泽等用加味血府逐瘀汤治疗冠心病57例,并设对照组52例,2组均用硝苯地平或消心痛10 mg,1日3次口服,并酌情予以抗感染、利尿、纠正酸、碱中毒及电解质紊乱、吸氧等综合治疗 .治疗组在此基础上用加味血府逐瘀汤,药用黄芪50g,当归12g,桃仁6g,红花6g,枳 壳12g,牛膝129,川芎12g,赤芍药12g,桔梗9g,甘草9g,红人参10g,麦门 冬30g,北五味子15g,丹参12g.每日1剂,水煎服.7日为1疗程.结果:治疗组57 例中,显<1>黄仕泽,黄仕坤,杨岳,等.加味血府逐瘀汤治疗冠心病的临床观察.中国中西医结合杂志,1998,18(2):117
<2>陆乾人,赵应川.血府逐瘀汤治疗冠心病
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