薄荷牛美子蝉蜕薄荷、牛劳子、蝉蜕三药皆能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起 ，发热、微恶风寒、头痛、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数；麻疹初起，透发不畅；风疹疫痒；风 热上攻，咽喉肿痛等症。不同之处在于：薄荷辛凉芳香，清轻凉散，发汗之力较强，故外感风热、 发热无汗者薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝解郁，又可用于风热上攻，头痛、目赤肿痛；肝 气郁滞，胸闷、胁肋胀痛、
月经不调、脉弦等证。本品入汤剂宜后下。牛聋子则辛散苦泄，性寒滑 利，兼能宣肺祛痰，故外感风热、发热、咳嗽、咯痰不畅者，牛劳子尤为适宜。同时，牛劳子外散 风热，内解热毒，有清热解毒散肿之功，又常用于痈肿疮毒、瘟毒发颐、喉痹疖腮等热毒之症，因 其性偏滑利，兼能通利大便，故兼大便秘结者尤为适宜。蝉蜕则首寒质轻，既能疏散肺经风热而利 咽、透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退团，凉肝息风止痉，故又常用于风热上攻，目赤肿 痛、钱膜遮睛；惊病夜啼、破伤风等证。桑叶与菊花桑叶与菊花皆味甘苦、性寒凉，归肺、肝经， 都能疏散风热，平肝，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、 舌尖红、苔薄黄、脉浮数；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾 不足，目暗昏花等症。不同之处在于：桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血，故可用 于燥热伤肺，咳嗽痰稠、鼻咽干燥；血热妄行的吐血、地血等症。桑叶蜜炙能增强润肺止咳的作用 ，故肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶。菊花则平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒，也可用于疗疮肿毒 。菊花有黄菊花（杭菊花）、白菊花（毫菊花、滁菊花、怀菊花）之分，疏散风热多用黄菊花，平 肝明目多用白菊花。柴胡升麻葛根柴胡、葛根、升麻三者皆为辛凉之品，都能发表、升阳，均可用 治风热感冒，发热、头痛等症。柴胡、升麻两者均能升阳举陷，同可用治气虚下陷，食少便清、久 泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂。升麻、葛根两者又均能透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。不同之处 在于：柴胡主升肝胆之气，长于疏散（少阳半表半里之邪）退热，疏肝解郁，又常用于伤寒邪在少 阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩等症，为治疗少阳证的要药；疟疾寒热往来；外感发热 ；肝郁气滞，胸胁胀痛、月经不调、痛经等症。此外，疏散退热宜用生柴胡，疏肝解郁宜醋炙柴胡 。升麻主升脾胃清阳之气，其升提（升阳举陷）之力较柴胡为强，并善于清热解毒，又常用于胃火 上攻，头痛、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛；丹毒痒腮；外感疫宿，阳毒发斑，咽痛目赤；温毒 发斑等多种热毒病证。升麻发表透疹、清热解毒宜生用，升举阳气宜制用。葛根则主升脾胃清阳之 气而达到生津止渴、止泻之功，常用于热病津伤、烦热口渴，阴虚消渴；湿热泻痢，脾虚泄泻。同 时，葛根解肌退热，对于外感表证，发热恶寒、头痛、项背强痛，无论风寒表证、风热表证，均可 使用。葛根解肌退热、透发麻疹、生津止渴宜生用，升阳止泻宜偎用。麻黄与浮萍麻黄与浮萍皆能 宣肺气、开毛窍、通水道而发汗解表、利水消肿，均可用治外感表证，恶寒、发热、无汗，以及水 肿、小便不利等症。不同之处在于：麻黄辛温，适用于外感风寒、恶寒无汗的风寒表实证；且能宣 肺平喘，用于肺气董遏的咳嗽气喘证。浮萍则辛寒，适用于外感风热、发热无汗的风热表证；且能 透疹止痒，用于麻疹初起、透发不畅以及风疹痊痒等证。淡豆鼓与大豆黄卷淡豆鼓与大豆黄卷均源 于黑大豆，但因加工方法不同而作用有异。淡豆鼓为豆科植物大豆的成熟种子经蒸署加工发酵而成 。本品辛散轻浮，能疏散表邪，且解表之力较缓，无论风寒表证、风热表证皆可配伍应用。同时， 淡豆鼓又能宣散邪热而除烦，又可用治外感热病，邪热内郁胸中，胸中烦闷、不眠等症。本品以桑 叶、青蒿发酵者药性偏寒，多用治风热感冒、热病胸中烦闷之证；以麻黄、紫苏发酵者药性偏温， 多用治风寒感冒。大豆黄卷采用黑大豆浸水湿润发芽晒干而成。本品功偏解表祛暑，
清热利湿，适 用于暑湿、湿温初起，湿热内蕴所致的发热汗出，恶寒身重，胸闷苔腻等症。解表祛暑多用清水豆卷，清热利湿多用制大豆黄卷。（待续）辛凉解表药@钟赣生$北京中医药大学!100029
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