补阳还五汤出自王清任的《医林改错》，由黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙组成。具有补气活 血，通经活络的功能。为临床治疗中风后遗症之名方，随着药理学研究的发展，近年来临床应用日 渐广泛，本文对此作简要概述。１高血脂症卞慧敏等［１］报道，补阳还五汤能显著降低高血脂症 模型大鼠的血脂水平，亦能降低模型大鼠主动脉壁中的胆固醇含量，亦能使模型大鼠的全血比粘度 、血浆粘度下降，提高血中ＳＯＤ水平，降低ＬＰＯ含量。周玉中等［２］用补阳还五汤加味治疗
高血脂症。降血脂疗效ＴＣ、ＴＧ值显著下降，其总有效率分别为９３．７％和８９．２％。方法 ：赤芍、川芎、地龙、山楂各１５ｇ，黄芪６０ｇ，当归６ｇ，桃仁、红花各１０ｇ，日１剂，水 煎分２次服，４周为１疗程。２脑血栓史代双等［３］用补阳还五汤加味治疗脑血栓形成，有效率 ８０．９５％。方法：黄芪１５０ｇ，桂枝、桃仁、红花、川芎各１０ｇ，地龙、当归、赤芍各１ ２ｇ，丹参５０ｇ，同时静脉给予低分子右旋糖酐５００ｍｌ加维脑路通０．４ｇ静脉滴注，每日 １次。３中风叶家立［４］用补阳还五汤加味治疗中风，总有效率为８６．８％。方法：用黄芪、 川芎、红花、龟板、赤芍、地龙、桃仁、石菖蒲、钩藤等加炼蜜制成小丸，每次口服８ｇ，每日３ 次。４中风后遗症刑海亭等［５］用高压氧合补阳还五汤治疗中风后遗症并与对照组比较，结果治 疗组有效率７４．４％，对照组有效率３６．４％。方法：治疗组以０．１～０．１２ＭＰａ压力 面罩吸纯氧治疗，每次３０分钟，休息１０分再吸２０分，每日１次，１０次为１疗程，休息４～ ５天再作第二疗程，一般２～３个疗程。
补阳还五汤：黄芪６０～１００ｇ，赤芍１５ｇ，川芎、 地龙各１２ｇ，桃仁、红花各１０ｇ，水煎日１剂，分２次服，阴虚者加玄参２０ｇ，生地黄、石 决明各３０ｇ；阳亢者加天麻９ｇ。对照组单纯用补阳还五汤。５受创血管内皮ＰＤＧＦ受体谢全 锦等［６］经动物实验证明补阳还五汤可使受创血管内皮ＰＤＧＦ受体的基因表达受到抑制。６冠 心病心肌缺血张红武等［７］用补阳还五汤治疗冠心病心肌缺血，总有效率为９１．８％。方法： 党参、黄芪、瓜蒌、丹参各３０ｇ，薤白２０ｇ，川芎１０ｇ，当归１２ｇ，红花、炙甘草各９ｇ ，水煎服，日１剂。７肺心病马馨兰［８］用补阳还五汤治疗肺心病并与对照组比较，全部病人均 有支气管炎病史，且有不同程度的肺部感染，结果对照组总有效率为７６．９２％，治疗组总有效 率为９５％。方法：两组均按证型、病情给予同样系统治疗，仅对治疗组加用补阳还五汤，方剂： 黄芪５０ｇ，当归２０ｇ，赤芍１５ｇ，川芎、地龙、桃仁、红花各１０ｇ，常规煎药，早晚各服 １００ｍｌ，１４天为１疗程。８白塞氏综合征高振东等［９］用补阳还五汤加味治疗白塞氏综合 征１０例均治愈，最长４个月，最短１个月。方法：黄芪、土茯苓、蒲公英各３０ｇ，当归、赤芍 各６ｇ，地龙、苍术各９ｇ，川芎、红花各３ｇ，水煎服，日１剂。９结节性红斑王锐锋［１０］ 用补阳还五汤加味治疗结节性红斑４６例均治愈，最短１个疗程，最长３个疗程。方法：黄芪３０ ｇ，当归、地龙、牛膝各９ｇ，川芎、桃仁、红花、黄柏、桂枝各６ｇ，水煎服，１５天为１疗程 。１０感染性多发性神经根炎朱倩等［１１］用补阳还五汤加味治疗感染性多发性神经根炎３５例 ，痊愈２７例达７７．１％，好转８例达２２．９％。方法：以补阳还五汤为主，黄芪１５ｇ，赤 芍９ｇ，当归、地龙、桃仁、桂枝各６ｇ，丹参１２ｇ，上肢麻痹重者加桑枝８ｇ；下肢麻痹重者 加牛膝６ｇ；有发热、灼痛、心烦者加黄柏９ｇ；身重肢沉者加萆９ｇ，苍术６ｇ；潮热盗汗。 舌干苔少者加龟板１０ｇ，麦门冬９ｇ，日１剂，分早晚２次服，２周为１疗程。１１颈肩腰腿痛 疾患张玉娥等［１２］报道用补阳还五汤治疗颈肩腰腿痛疾患，包括颈椎病、肩关节周围炎、腰椎 间盘突出症、各种关节炎、风湿、类风湿性关节炎及老年人不明原因手足麻木、痿软、双下肢浮肿 、时痛时止，经久难愈等证具有显著疗效。１２骨折后期张玉娥等［１２］报道补阳还五汤治疗骨 折后期，包括骨折延期愈合、不愈合、股骨头缺血性坏死、胸腰椎骨折合并脊髓损伤有显著疗效。 补阳还五汤的临床应用$山东省济宁市精神病防治院@柳玉勇@盛淑平@马辛云补阳还五汤,临床 应用,
综述１卞慧敏，等．中国中药杂志，１９９５，２０（１１）：６８５２周玉中，等．实用 中西医结合杂志，１９９５，８（６）：３７２３史代双，等．实用中西医结合杂志，１９９５， ８（４）：２２８４叶家立．实用医学杂志，１９９５，１１（９）：６１６５刑海亭，等．实用 中西医结合杂志，１９９６，９（９）：５６７６谢全锦，等．中医药信息，１９９７，１４（１ ）：４０７张红武，等．实用中西医结合杂志，１９９６，９（２）：８８８马馨兰．实用中西医 结合杂志，１９９７，１０（１１）：１０９８９高振东，等．实用中西医结合杂志，１９９５， ８（５）：３１３１０王锐锋．实用中西医结合杂志，１９９６，９（７）：４３２１１朱倩，等 ．中医药信息，１９９７，１４（３）：３２１２张玉娥，等．实用中西医结合杂志，１９９７，１０（１９）：１９２９１９９６，９（７）：４３２１１朱倩，等．中医药信息，１９９７，１４（３）：３２１２张玉娥，等．实用中西医结合杂志，１９９７，１０（１９）：１９２９
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