补阳还五汤出自王清任的《医林改错》,由黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、地龙组成。具有补气活 血,通经活络的功能。为临床治疗中风后遗症之名方,随着药理学研究的发展,近年来临床应用日 渐广泛,本文对此作简要概述。1高血脂症卞慧敏等[1]报道,补阳还五汤能显著降低高血脂症 模型大鼠的血脂水平,亦能降低模型大鼠主动脉壁中的胆固醇含量,亦能使模型大鼠的全血比粘度 、血浆粘度下降,提高血中SOD水平,降低LPO含量。周玉中等[2]用补阳还五汤加味治疗
高血脂症。降血脂疗效TC、TG值显著下降,其总有效率分别为93.7%和89.2%。方法 :赤芍、川芎、地龙、山楂各15g,黄芪60g,当归6g,桃仁、红花各10g,日1剂,水 煎分2次服,4周为1疗程。2脑血栓史代双等[3]用补阳还五汤加味治疗脑血栓形成,有效率 80.95%。方法:黄芪150g,桂枝、桃仁、红花、川芎各10g,地龙、当归、赤芍各1 2g,丹参50g,同时静脉给予低分子右旋糖酐500ml加维脑路通0.4g静脉滴注,每日 1次。3中风叶家立[4]用补阳还五汤加味治疗中风,总有效率为86.8%。方法:用黄芪、 川芎、红花、龟板、赤芍、地龙、桃仁、石菖蒲、钩藤等加炼蜜制成小丸,每次口服8g,每日3 次。4中风后遗症刑海亭等[5]用高压氧合补阳还五汤治疗中风后遗症并与对照组比较,结果治 疗组有效率74.4%,对照组有效率36.4%。方法:治疗组以0.1~0.12MPa压力 面罩吸纯氧治疗,每次30分钟,休息10分再吸20分,每日1次,10次为1疗程,休息4~ 5天再作第二疗程,一般2~3个疗程。
补阳还五汤:黄芪60~100g,赤芍15g,川芎、 地龙各12g,桃仁、红花各10g,水煎日1剂,分2次服,阴虚者加玄参20g,生地黄、石 决明各30g;阳亢者加天麻9g。对照组单纯用补阳还五汤。5受创血管内皮PDGF受体谢全 锦等[6]经动物实验证明补阳还五汤可使受创血管内皮PDGF受体的基因表达受到抑制。6冠 心病心肌缺血张红武等[7]用补阳还五汤治疗冠心病心肌缺血,总有效率为91.8%。方法: 党参、黄芪、瓜蒌、丹参各30g,薤白20g,川芎10g,当归12g,红花、炙甘草各9g ,水煎服,日1剂。7肺心病马馨兰[8]用补阳还五汤治疗肺心病并与对照组比较,全部病人均 有支气管炎病史,且有不同程度的肺部感染,结果对照组总有效率为76.92%,治疗组总有效 率为95%。方法:两组均按证型、病情给予同样系统治疗,仅对治疗组加用补阳还五汤,方剂: 黄芪50g,当归20g,赤芍15g,川芎、地龙、桃仁、红花各10g,常规煎药,早晚各服 100ml,14天为1疗程。8白塞氏综合征高振东等[9]用补阳还五汤加味治疗白塞氏综合 征10例均治愈,最长4个月,最短1个月。方法:黄芪、土茯苓、蒲公英各30g,当归、赤芍 各6g,地龙、苍术各9g,川芎、红花各3g,水煎服,日1剂。9结节性红斑王锐锋[10] 用补阳还五汤加味治疗结节性红斑46例均治愈,最短1个疗程,最长3个疗程。方法:黄芪30 g,当归、地龙、牛膝各9g,川芎、桃仁、红花、黄柏、桂枝各6g,水煎服,15天为1疗程 。10感染性多发性神经根炎朱倩等[11]用补阳还五汤加味治疗感染性多发性神经根炎35例 ,痊愈27例达77.1%,好转8例达22.9%。方法:以补阳还五汤为主,黄芪15g,赤 芍9g,当归、地龙、桃仁、桂枝各6g,丹参12g,上肢麻痹重者加桑枝8g;下肢麻痹重者 加牛膝6g;有发热、灼痛、心烦者加黄柏9g;身重肢沉者加萆9g,苍术6g;潮热盗汗。 舌干苔少者加龟板10g,麦门冬9g,日1剂,分早晚2次服,2周为1疗程。11颈肩腰腿痛 疾患张玉娥等[12]报道用补阳还五汤治疗颈肩腰腿痛疾患,包括颈椎病、肩关节周围炎、腰椎 间盘突出症、各种关节炎、风湿、类风湿性关节炎及老年人不明原因手足麻木、痿软、双下肢浮肿 、时痛时止,经久难愈等证具有显著疗效。12骨折后期张玉娥等[12]报道补阳还五汤治疗骨 折后期,包括骨折延期愈合、不愈合、股骨头缺血性坏死、胸腰椎骨折合并脊髓损伤有显著疗效。 补阳还五汤的临床应用$山东省济宁市精神病防治院@柳玉勇@盛淑平@马辛云补阳还五汤,临床 应用,
综述1卞慧敏,等.中国中药杂志,1995,20(11):6852周玉中,等.实用 中西医结合杂志,1995,8(6):3723史代双,等.实用中西医结合杂志,1995, 8(4):2284叶家立.实用医学杂志,1995,11(9):6165刑海亭,等.实用 中西医结合杂志,1996,9(9):5676谢全锦,等.中医药信息,1997,14(1 ):407张红武,等.实用中西医结合杂志,1996,9(2):888马馨兰.实用中西医 结合杂志,1997,10(11):10989高振东,等.实用中西医结合杂志,1995, 8(5):31310王锐锋.实用中西医结合杂志,1996,9(7):43211朱倩,等 .中医药信息,1997,14(3):3212张玉娥,等.实用中西医结合杂志,1997,10(19):19291996,9(7):43211朱倩,等.中医药信息,1997,14(3):3212张玉娥,等.实用中西医结合杂志,1997,10(19):1929
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