甲硝唑制剂在口腔科的临床应用李文光（河南省洛阳市铁道部第十五工程局中心医院洛阳４７１００ ２）甲硝唑具有很强的抗厌氧菌作用，基于口腔环境微生物感染的特点和尽量减少甲硝唑不良反应 的需要，近年来其多种制剂在口腔疾病的防治方面得到广泛的临床应用，简介如下：１膜剂汪波等 ［１］研制了甲硝唑——金霉素复合药膜，实验证明药膜中以１∶３（甲硝唑∶金霉素Ｗ／Ｗ）抗 菌作用最强。傅小菊等［２］采用ＣＭＣ－Ｎａ、丙二醇、聚乙烯醇为成膜材料，膜材中加入甲硝 唑，地塞米松、
磺胺嘧啶锌、乙酰螺旋霉素，治疗ＲＡＵ、糜烂性唇炎，疗效显著。夏运岳等［３ ］亦采用ＣＭＣ－Ｎａ、聚乙烯醇为成膜材料，制成甲硝唑缓释药膜（甲硝唑２３０μｇ／ｍｌ） ，放入牙周袋后２４ｈ龈沟液中维持的平均浓度为２６８μｇ／ｍｌ，４８ｈ后为１５６μｇ／ｍ ｌ，５ｄ后为３７μｇ／ｍｌ，治疗牙周感染效果较好。２条剂方平等［４］制成“红唑药条”治 疗牙周感染，以甲硝唑、红霉素为主，加入适量地塞米松、薄荷脑、丁卡因，以甘油调和后用注射 器推成条状，治疗时把药条数根置入牙周袋内，有效率９８％。３栓剂史玉芬等［５］用甲硝唑与 聚乙二醇６００００制成栓剂，此栓剂塞入牙槽窝后１０ｍｉｎ全部溶化，使牙槽窝内保持较高的 药物浓度，治疗干槽症５２例，１粒／ｄ，３ｄ后治愈４７例。邵淑蓉［６］制成甲硝唑栓治疗瘘 管型根尖周炎，将栓插入瘘管至底部，１次／２ｄ，效果较好。４片剂张晓乐等［７］以卡波姆为 载体研制出甲硝唑粘附缓释片（甲硝唑５ｍｇ／片），可长久停留在口腔内，并随涎液渗透到龈沟 内、牙周袋或扩散至咽、软腭等不便用药的部位。５药线徐壁华［８］以甲基丙烯酸甲酯与丙烯酸 甲酯共聚改性塑料为载体制成甲硝唑药线，置入牙周袋中，治疗牙周病，一次用药可维持２ｄ疗效 ，易为病人接受。６咀嚼剂ＡｎｄｅｒｓｅｎＣ等［９］制成咀嚼剂，以萜类树脂、弹性剂、ＰＶ Ａ－２９、蜡类物质为基质，加入卵磷脂或可食用脂肪作为药物增溶剂。７明胶海绵剂黄宗仁［１ ０］用甲硝唑明胶海绵条（甲硝唑３ｍｇ／条）治疗牙周炎、根分叉感染、牙龈红肿、急性牙周脓 肿及其它出血性疾病，有效率９８．４％。王振等［１１］用甲硝唑明胶海绵条在戴即刻义齿前预 防感染出血，效果好。８凝胶为了克服原有的口腔溃疡膏亲油性强、不易涂展、粘膜附着性差等缺 点，张晓乐等［１２］制成卡波姆基质乳化型甲硝唑凝胶，加入适量的维生素Ｅ、地塞米松、达克 罗宁、薄荷油、甘油等，延长了药物在粘膜表面的滞留时间。９滴丸董丽华等［１３］制成以ＰＥ －６０００为基质的滴丸，数粒置入牙周袋，具有局部药物浓度高，作用持久，用药次数少等优点 。１０含漱剂由上海口腔医学研究所［１４］研制的浓甲硝唑含漱液，含甲硝唑０．５４％，洗必 泰０．６１％，以糖精钠、丁香油、薄荷油、百里香、薄荷脑、柠檬黄、Ｋ１２为赋形剂，治疗口 腔感染效果较显著。１１糊剂董雄生报道［１５．１６］用甲硝唑、强力霉素、ＴＭＰ、强的松、 黄连素与鱼肝油调成糊剂，行空管疗法治疗乳磨牙窦道型根尖周炎，以甲硝唑、强的松、二甲亚砜 与樟脑酚调成糊剂，用于乳磨牙牙髓炎底穿的保存治疗，治愈率远在９０％以上。汪晓华等［１７ ］则制成甲硝唑－碘仿糊剂，对慢性尖周炎行一次性根管充填术，远期有效率９５％。综上所述， 甲硝唑各种制剂临床上用于治疗口腔感染性疾病，具有局部药物浓度高、剂量小、无不良反应等优 点，尤其是缓释剂型的应用，使局部维持较长时间的高药物浓度，疗效较好。参考文献１汪波，郭 建青，陈莉丽等．甲硝唑——金霉素复合剂体外药效学的研究．现代应用药学，１９９５，１２（ ３）∶５８２傅小菊，陈德成．复方磺胺嘧啶锌膜剂的制备及临床观察．中国医院药学杂志，１９ ９５，１５（２）∶９０３夏运岳，陈幼亭，邱峰．紫外分光光度法测定牙周炎病人龈沟液中甲硝 唑浓度．中国医院药学杂志，１９９５，１５（９）∶４４１４苏平，翟保同，解钊磊．“红唑药 条”治疗牙体周围炎症９６例临床疗效观察．中国医院药学杂志，１９９５，１５（９）∶４２３ ５史玉芬．甲硝唑栓治疗干槽症５２例临床观察．中国药学杂志，１９９０，２５（６）∶３４２ ６邵淑蓉．甲硝唑棒插入法治愈瘘管型根尖周炎５４例报告．华西口腔医学杂志，１９９２，１０ （３）∶１８０７张晓乐．甲硝唑粘附缓释片（ＡＳＭ）的制备与应用．中国药学杂志，１９９５ ，３０（６）∶３９５８徐壁华．甲硝唑药线的试制及其应用．现代应用药学．１９９１，８（１ ）∶３８９ＡｎｄｅｒｓｅｎＣ，ＰｅｄｅｒｓｅｎＭ．Ｃｈｅｗｉｎｇｇｕｍｃｏｍｐｏｓｉｔ ｉｏｎｗｉｔｈａｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｃｏｎｔｒｏｌｅｄｒｅｌｅａｓｅｏｆａｃｔｉｖｅａ ｇｅｎｔｓ．ＩｎｔＣｌＡｂｌｋ９１６８．ＤＫＡｐｐｌ，１９９１，２，７１０黄宗仁，李德 懿，张濒．吸收性甲硝哒唑明胶海绵在牙周病的应用．中华口腔医学杂志，１９９０，２５（１） ∶４２１１王振，李玉．甲硝唑明胶海绵在即刻义齿中的应用．临床口腔医学杂志，１９９５，１ １（２）∶１１２１２张晓乐．卡波姆基质口腔溃疡乳化型凝胶的研制．中国药学杂志，１９９５ ，３０（７）∶４１７１３董丽华．甲硝唑滴丸的试制．中国药学杂志，１９９０，２５（５）∶ ２７５１４朱晓峰，翁亚仁，陈蕊珍．浓甲硝唑含漱液中甲硝唑一阶导数分光光度法测定．现代应 用药学，１９９５，１２（４）∶４６１５董雄生．空管药物疗法治疗乳磨牙窦道型根尖周炎．实 用口腔医学杂志，１９９０，６（１）∶３１１６董雄生．乳磨牙慢性牙髓炎伴髓底穿的保存治疗 ．现代口腔医学杂志，１９９５，９（２）∶３５１７汪晓华，蔡光道．甲硝唑－碘仿糊剂充填根 管治疗慢性尖周炎急性发作．实用口腔医学杂志，１９９５，１１（１）∶６２甲硝唑制剂在口腔 科的临床应用@李文光$河南省洛阳市铁道部第十五工程局中心医院１汪波，郭建青，陈莉丽等． 甲硝唑——金霉素复合剂体外药效学的研究．现代应用药学，１９９５，１２（３）∶５８２傅小 菊，陈德成．复方磺胺嘧啶锌膜剂的制备及临床观察．中国医院药学杂志，１９９５，１５（２） ∶９０３夏运岳，陈幼亭，邱峰．紫外分光光度法测定牙周炎病人龈沟液中甲硝唑浓度．中国医院 药学杂志，１９９５，１５（９）∶４４１４苏平，翟保同，解钊磊．“红唑药条”治疗牙体周围 炎症９６例临床疗效观察．中国医院药学杂志，１９９５，１５（９）∶４２３５史玉芬．甲硝唑 栓治疗干槽症５２例临床观察．中国药学杂志，１９９０，２５（６）∶３４２６邵淑蓉．甲硝唑 棒插入法治愈瘘管型根尖周炎５４例报告．华西口腔医学杂志，１９９２，１０（３）∶１８０７ 张晓乐．甲硝唑粘附缓释片（ＡＳＭ）的制备与应用．中国药学杂志，１９９５，３０（６）∶３ ９５８徐壁华．甲硝唑药线的试制及其应用．现代应用药学．１９９１，８（１）∶３８９Ａｎｄ ｅｒｓｅｎＣ，ＰｅｄｅｒｓｅｎＭ．Ｃｈｅｗｉｎｇｇｕｍｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｗｉｔｈａ ｃｃｅｌｅｒａｔｅｄｃｏｎｔｒｏｌｅｄｒｅｌｅａｓｅｏｆａｃｔｉｖｅａｇｅｎｔｓ．Ｉｎ ｔＣｌＡｂｌｋ９１６８．ＤＫＡｐｐｌ，１９９１，２，７１０黄宗仁，李德懿，张濒．吸收性 甲硝哒唑明胶海绵在牙周病的应用．中华口腔医学杂志，１９９０，２５（１）∶４２１１王振， 李玉．甲硝唑明胶海绵在即刻义齿中的应用．临床口腔医学杂志，１９９５，１１（２）∶１１２ １２张晓乐．卡波姆基质口腔溃疡乳化型凝胶的研制．中国药学杂志，１９９５，３０（７）∶４ １７１３董丽华．甲硝唑滴丸的试制．中国药学杂志，１９９０，２５（５）∶２７５１４朱晓峰 ，翁亚仁，陈蕊珍．浓甲硝唑含漱液中甲硝唑一阶导数分光光度法测定．现代应用药学，１９９５ ，１２（４）∶４６１５董雄生．空管药物疗法治疗乳磨牙窦道型根尖周炎．实用口腔医学杂志， １９９０，６（１）∶３１１６董雄生．乳磨牙慢性牙髓炎伴髓底穿的保存治疗．现代口腔医学杂 志，１９９５，９（２）∶３５１７汪晓华，蔡光道．甲硝唑－碘仿糊剂充填根管治疗慢性尖周炎 急性发作．实用口腔医学杂志，１９９５，１１（１）∶６２义齿中的应用．临床口腔医学杂志， １９９５，１１（２）∶１１２１２张晓乐．卡波姆基质口腔溃疡乳化型凝胶的研制．中国药学杂 志，１９９５，３０（７）∶４１７１３董丽华．甲硝唑滴丸的试制．中国药学杂志，１９９０， ２５（５）∶２７５１４朱晓峰，翁亚仁，陈蕊珍．浓甲硝唑含漱液中甲硝唑一阶导数分光光度法 测定．现代应用药学，１９９５，１２（４）∶４６１５董雄生．空管药物疗法治疗乳磨牙窦道型
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