急性氯气中毒２３９例报告张旭辉李桂珍１９９４年５月１６日１４点３０分，某盐场一辆卡车拉运 氯气，行至我市前河头村东５０ｍ处，其中５３８号钢瓶合金安全阀破裂，氯气喷出，司机原地停 车，氯气顺风向向村内扩散，喷泄约１．５小时。钢瓶内５００ｋｇ液态氯只剩下７４ｋｇ。村民 被呛出村外。中毒人数２３９例（男１０２、女１３７例），年龄３个月～７８岁。轻度１３３例 、中度８４例、重度２２例。主要症状与体征：头痛、眼痛流泪、咳嗽、胸闷、呼吸困难，两肺有 干湿性音等，其中４例有明显肺水肿。辅助检查：ＷＢＣ升高９４例，ＣＯ２ＣＰ升高２２例， 尿常规、肝功能均正常，肺纹理增重、边缘模糊１１２例，心电图显示窦性心动过缓４例、右束支 传导阻滞２例。抢救经过：轻度中毒患者除迅速离开现场外，均使作者单位：山东省平度市人民医 院２６２８００用支气管扩张剂、舒喘灵，分次雾化吸入，口服氨茶硷；中度患者就村集中治疗； 重度患者送往乡医院，立即给予氧气、静脉注射或点滴氨茶硷、氟美松及大剂量维生素Ｃ等，常规 肌肉注射抗生素。１周后多数患者症状、体征基本消失，１个月后心电图检查恢复正常。随访１年 未见后遗症。抢救氯气中毒，首先要使患者迅速离开现场，早期足量使用皮质激素，缓解支气管痉 挛，防止肺水肿的发生。氨茶硷、舒喘灵气雾剂也有一定疗效，并简便易行，适用于轻度患者。氯 气中毒主要引起呼吸道粘膜充血、炎性水肿，如治疗不彻底可出现病情反复，故当病人症状缓解后宜继续巩固治疗一段时间为宜。急性氯气中毒239例报告@张旭辉@李桂珍$山东省平度市人民医院
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