静脉注射催产素预防产后出血缩短第三产程观察王雪荣张秀英王寿叶范春丽陈宗霞（东营市利津县妇 幼保健站，２５７４００）产后出血是产妇四大死亡原因之一，国内外有许多关于脐静脉注射催产 素预防产后出血的报道。为预防产后出血，缩短第三产程，我站对１８０例住院分娩产妇分三组应 用不同的方法进行观察，现将结果报告如下。１对象和方法选择单胎、足月、顺产、胎儿体重在正 常范围、胎次１～３次、产前未用任何催产药物的孕妇１８０名，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，每组 ６０人分别进行实验观察。Ａ组：当胎儿娩出后立即脐静脉注射催产素１０ｕ加生理盐水２０ｍｌ ；Ｂ组：胎儿娩出后立即肌注或加１０％ＧＳ静滴催产素１０ｕ；Ｃ组：胎盘自然剥离娩出，不从 任何途径给予催产药物。三组分别观察记录第三产程时间、胎盘完整性、人工剥离胎盘例数和产后 出血量。２结果Ａ组：第三产程时间３～１８分钟，平均４．２分钟。个别病人超过１０分钟，３ ～６分者占９０％；胎盘全部自行娩出，完整；产后半小时出血量３０～７０ｍｌ，平均５１ｍｌ 。Ｂ组：第三产程时间５～２８分钟，平均７．６分钟；２例胎盘不完整者给予清宫；产后出血量 （３０分钟内）６０～１２０ｍｌ，平均９４ｍｌ。Ｃ组：第三产程时间７～３０分钟者占９０％ ；５例胎盘３０分钟后给予人工剥离；产后出血量（３０分钟内）７０～１７０ｍｌ占９５％，平 均１２０ｍｌ。６例出血多者（超过２００ｍｌ）给予处理。结果表明，Ａ组效果优于Ｂ组和Ｃ组 。３讨论催产素可选择性地兴奋子宫平滑肌，采用脐静脉给药法，可使催产素很快到达胎盘附着处 ，直接作用于子宫平滑肌，迅速引起子宫收缩，促使胎盘剥离，并使宫腔内开放的血窦迅速闭合， 从而快速止血。肌注或静滴催产素必须通过全身血液循环才能到达子宫局部，作用于子宫平滑肌而 引起宫缩，因此速度慢、效果差。脐静脉注射用药，进入全身血液循环量少，且一般无副作用与不 良反应，此法操作简单，方便，不增加产妇痛苦与不适；还具有经济、高效、安全等优点，更适合 基层医疗单位应用。静脉注射催产素预防产后出血缩短第三产程观察@王雪荣@张秀英@王寿叶@范春丽@陈宗霞$东营市利津县妇幼保健站
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