南瓜粉冲剂的研制及临床应用卢运超黄兆峰平顶山煤业集团总医院467000南瓜为葫芦科植物南 瓜CucurbitamoschataDuch,主产于浙江、江苏、河北、河南、山东、山西 、四川等地。夏秋间果熟时采收。《本草纲目》曰:“南瓜气味甘温无毒,补中益气。”药理研究 证明,南瓜能有效地降低血糖,血脂,通过调和阴阳,滋肾生津,调整内分泌失调和代谢紊乱,促 使胰岛素分泌正常化,达到调整糖代谢,从而获得降糖,降脂和治疗糖尿病及其合并症的效果。1 南瓜粉的制备1.1选料:在南瓜盛产期,选择形状比较平滑,皮较硬,肉质呈桔红色的成熟期较 长的作加工原料,有利提高出粉率。1.2处理:将选出的原料瓜洗净,除去瓜蒂,瓜子等。1. 3粉丝:用粉丝机压榨成丝,无条件的可用菜刀切成丝,在清水中浸泡1小时后取出。1.4选择 一块干净的场地,铺上塑料布及纱布,然后将浸泡后的南瓜丝平摊在上面,自然晾干或晒干。1. 5冲洗:将已晾晒干的南瓜丝用清水冲洗干净,除去杂物。1.6烘干:把冲洗干净的南瓜丝摊放 入烤箱,温度控制在80℃,烘烤8小时左右,待手感干燥时取出,置于干净容器中自然冷却。1 .7粉碎:先将粉碎机及其用具消毒晾干,然后把烘干的南瓜丝碎成细未状。1.8过行筛:取6 0~80目的筛子刷净,晒干,把经过粉碎的南瓜粉末过筛,(粗颗粒可继续粉碎),即得南瓜粉 。1.9消毒:将过筛的南瓜粉放进烘箱,调温至80℃烘2小时,进行除菌消毒。2南瓜粉冲剂 的制备2.1制粒:取消毒后的南瓜粉,加入为药材总量四分之一的糊精为赋形剂,混匀,用乙醇 适量为润湿剂,按湿法制粒的方法制成颗粒即可,制颗粒为一号筛。2.2干燥:将上述制得的湿 颗粒在80℃干燥,尽可能使含水量降至最低,以便于保存,干燥时要定时翻动,但不应堆积太厚 ,以利迅速干燥。2.3筛选:过细过粗的颗粒,在包装前应筛去,一般先用一号筛筛去粗粒,然 后再用四号筛筛去细粒或细粉,筛出的细粉可用于下批生产中调节药材的干湿度外,还可用稀醇重 制颗粒,筛出的粗粒可适当捣碎后再筛选。2.4包装:采用真空包装机和复合塑料进行无菌包装 ,操作时应严格消毒措施,防止产品污染变质,每袋装量12g。3南瓜粉冲剂的生产工艺流程图 主药(南瓜)[选料、鉴别、处理]→粉碎[过筛、加赋形剂]→混合[过筛、制粒]→湿颗粒[ 干燥]→干颗粒[筛选、整粒]→包装。4南瓜粉冲剂的临床应用4.1处方解释:本方用于消渴 症(糖尿病)之治疗,尤适用于阴虚燥热型者,经云“二阴结为之消,”“胃热则消谷,谷消则善 饥。”《临症指南》曰:“其实不越阴虚阳亢,津涸热鸱而已。”由此阐明了该病之主要病机为“ 阴虚阳亢”,从而形成“阴虚燥热”病理基础。病变以阴虚为本,燥热为标,治疗以养阴增液,润 燥清热为大法,养阴增液以滋养肺肾为主,润燥清热主要润肺清胃,南瓜具有“清肺润燥”“养肺 胃滋阴而生津,滋上源以生水是也”之功效。本方即是针对于此以寒制热,育阴润燥,滋肾生津, 达清热滋阴之目的。4.2功效;清热养阴,滋肾生津。4.3主治:非胰岛素依赖型糖尿病。4 .4用法:每日2次,每次12g,连服3个月。5
病例报告5.1吴某,女,44岁。1995 年5月10日初诊,患者起病年余,口渴欲饮,饮不解渴,日饮水量达3000ml以上,消谷善 饥,日主食近1000g,小便频多,体日渐消瘦,舌苔黄燥,脉象弦数,查空腹血糖为15.4 mmol/L,尿糖(+++)证属肺肾阴伤,治拟清胃润肺为先佐以养阴增液,再参验方降糖之 品,药进30日,诸症有减,日饮水量降为1000ml,进主食量控制在300~350g,小 便亦明显减少,血糖降为10.2mmol/L,尿糖(+)~(++),转从养肺益肾为主,再 进50日,症状基本消失,尿糖转阴,空腹血糖控制在7.2mmol/L左右,原方再进,以资 巩固,患者停药半年余,病情稳定,未见反复,5.2唐某,女,45岁。初诊,患者能食善饥已 2年余,半月来头昏乏力,嗜睡懒动,在当地县医院查,尿糖(++++),血糖150mg%( 空腹),肝功能:
谷丙转氨酶182单位,就诊时症见形体消瘦,能食善饥,每餐可进食稀饭20 碗,口渴多饮,尿多,苔中根黄,证属胃热炽盛,伤灼阴,治宜清热滋阴为主,佐以消利湿热,给 药20日。复诊,药后症状基本消失,复查餐后尿津,夹肝经湿热蕴结,糖阴性,
空腹血糖81. 5mg,前方即效,可不更章,原方15日。三诊,“三多”症状已基本消失,肝功复谷丙转氨酶降至40单位以下。经治疗,患者病情稳定,嘱服六味地黄丸和原方30日加强治疗。南瓜粉冲剂的研制及临床应用@卢运超@黄兆峰$平顶山煤业集团总医院
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