药品是一种特殊的商品，是预防和治疗疾病的必需物质。调剂室担负着门诊用药和供应保障的重要任 务，同时还兼顾着病房急救药品、毒、麻及精神药品供应管理等工作。是直接将药品调配给患者的 职能盲目，因此药品供应管理好坏直接影响到医院的医疗质量及社会效益、经济效益。要想搞好调 剂室管理必须严格做到管理有计划、有标准、有措施、有制度。尽快地与现代科学管理接轨，我科 调剂室自实行等级化管理后取得了较为满意的管理效果。现将等级化管理模式简述如下。一、制定 调剂室药品管理范围及等级标准根据本院收治病人的范围以及专科用药、门诊用药、习惯性用药等 规律制定出药品供应（基本目录）。（－）制定出常用药品650种做为常供药品，按照各类药品 不同管理方法及使用方法编印（临床用药手册），其内容有：药品名称。用法与用量、规格与包装 、供应等级等。便于本院医生了解和掌握调剂室贮备的药品品种及使用范围，指导医生按照有关规 定开方使用。（二）按照各类药品供应管理情况制定出药品四级管理范围，即：一级管理（AI） ，二级管理（BZ），三级管理（C3），四级管理（D－4）。管理等级制定后有利于调配人员 对药品进行系统化管理，做到责任到人，使药品管理有条不紊、有章可依、有据可查，避免药品管 理混乱，药品积压浪费及短供等弊病。1．一级管理（AI）为毒、麻及精神药品，此类药品均按 国家卫生部制定的（毒、麻及精神药品管理办法》严格执行“五专一平”制度，即专人管理、专柜 保管、专用处方、专帐、专册登记；一平为帐物相符。调配时严格按处方限量执行，杜绝流弊。2 ．二级管理（BZ）为贵重药品，此类药品价格昂贵，根据需用情况确定30～50个品种，此类 药品须由主管领导审批后方可使用（急诊患者除外，但用药后补充审批手续）。处方限量为3～7 日量，实行“三专”管理，即专人管理、专帐登记、专柜保存。3．三级管理（C3）此类药品均 为普通常用药品，价格较低。其主要特点是均为门诊和临床医治疾病的基础用药，品种多，用量大 等。此类药品实行“双控管理办法”，即微机监控数量，财务监控金额。月季盘点计算盈亏，使药 品数量和金额收支保持平衡。处方限量：内服药和注射药一般为3口量，不得超过7日量。4．四 级管理（D－4）此类药品均为医治疾病的特殊用药，调剂室不设常备基数，临时需用某种药品由 使用科室（门诊）填写药品申请表，交给药剂科限期购回，购回药品交与调剂室并及时通知所需科 室领取使用。调剂室只负责临时保存，不负责长期贮备，药品使用由申请科室自行掌握。二、药品 等级管理的优点通过两年多的试验启用，调剂室药品管理进入了科学化管理的轨道，为计算机管理 提供了极大的方便，调配人员有章可循，有据可依，提高了药品管理的概念和工作质量，避免了无 计划和乱增品种，保持了药品供应制度的稳定。增强了药品管理人员的责任心，杜绝了药品流失、 积压、过期失效等弊端，为药品供应保障工作奠定了基础。为调配人员分工负责制创造了条件，促 进了药品管理向科学化、标准化、规范化方向发展。等级化管理有利于保障药品供应@司树民$解 放军第266医院药剂科!承德,067000@王科兵$解放军第169医院!湖南衡阳,42 1002等级化管理;;药品供应等级化管理模式是我科为保障本院门诊和住院用药而施行的一项管理模式，本文着重介绍了这一模式的概况，并对实施该管理模式的阶段结果进行了总结分析。
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