双黄连系由金银花、黄条、连翘提取物制成的无菌粉针剂。临床上广泛用于病毒性肺炎、上呼吸道感 染、扁桃体炎等病毒及细菌感染性疾病的治疗,其不良反应屡见报道[1~18]现综述如下。一 、过敏性休克[1~5,11~15]许秀梅等报道[1],患者男,5岁,因患流行感冒发热, 用本药1.8g溶解在5%葡萄糖注射液200ml中静脉输入,2d后症状减轻、体温降至正常 ,3d再用本药静脉输入2min后,患者出现呕吐1次,为胃内容物,后大便失禁,面色苍白, 呼吸困难,即而出现颜面青紫,意识丧失、肢体抽动,立即停止输液。给予5%葡萄糖注射液50 0ml静脉滴注,肾上腺素0.5mg肌注,异丙嗪25mg肌注,10%葡萄糖酸钙10ml静 推,地塞米松IOmg静推等抗过敏、抗休克综合治疗,10min后,BF16.O/10.7 KPa,P120次/min,心音有力,fo后意识转清,呼吸平稳,肺罗音消失,血压平稳, 面色红润。赵冬梅等报道【刘,患者男,z.sa,因发热、咳嗽,右肺下叶有捻发音、小小泡音 。给予本药1.Zg,用5%葡萄糖20Oml稀释静脉滴入,滴速30gtt/min,IOO ml滴完,smin后突然发生呼吸困难,紫组,呈犬吠样咳嗽,意识不清,抽搐,诊断为本药过 敏性休克,以喉头水肿、脑水肿为主,经抗过敏性休克程序抢救无效死亡。二、过敏性环珍口一1 2]赵华等报道[‘],患者女,21a,诊断为上呼吸道感染,给予5%葡萄糖氯化钠50Om l加本药2.4召静脉滴注。输到200ml左右时,认输液之上肢始出现红色米粒状丘疹,按之 褪色,随即遍及全身。同时伴有心烦、胸闷、气短。立即停用后,给予50%葡萄糖注射液20m l加地塞米松10mg及10%葡萄糖酸钙10ml,静脉推注。同时口服扑尔敏4mgO.sh 后上述症状减轻,12h后全部症状消退。张存龙等报道[’],患者女,sa,诊断为乳蛾,给 予5%葡萄糖注射液SO0ml、本药209、地塞米松Zing。静脉滴往约50min患儿两 小腿胀疼难忍,转倒不安,继则两小腿外侧出现0.5~Icm椭圆形、暗红色水肿性红斑,Zh 后扩展至全大腿及臀部、小腿外侧融合成片,颜色渐变成紫红色,伴双下肢肌肉关节酸痛,立即停 药,肌注地塞米松sing。3d后小腿外侧红斑渐退,7d后红斑全部消退。赵虹等报道[幻, 患者男,54。,诊断为上呼吸道感染,给本药3.6g加5%葡萄糖氯化钠液250ml,静滴 ,40gtt/min。当液体滴入lh后,感觉头晕,有轻微疫痒感,滴完后,全身出现大小不 等红色丘疹,高出皮肤,压之褪色,癌痒加剧,口服扑尔敏和维生素C,次日症状消失。三、眼脸 红(浮)肿、球结膜水肿[‘,“]李波等报道【“],患者女,27a,因发热,给本药3.6 g加入5%葡萄糖注射液30Oml静脉输入。当药液进入约IOOml时突然出现眼睑红肿,球 结膜水肿。立即停药,经抗过敏治疗症状消失。赵华等报道[‘],患者女,65a。因眼痛、贯 光流泪,给以本药6Omg加生理盐水ZOml溶解后滴眼。患者滴入药液约10min左右即出 现眼睑浮肿,全身出现米粒状丘疹及水泡,奇痒。同时伴有恶心欲吐、胸闷气急。即给以SO%葡 萄糖注射液20ml加10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注;口服息斯联10mg扑尔敏4mg, lh后症状明显减轻,次日症状消失。四、过敏性哮喘[‘,‘,“]梁建宜报道[‘’],患者 男,66a。因急性上呼吸道感染,给本药1.sg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注, 40gtt/min,用药后约30min,病人渐感呼吸困难,有窒息感,刺激性干咳,口唇及 颜色紫组、寒战。查体温39.st,呼吸36betts/min,肺闻及大量哮鸣音及少许湿 性罗音。停止输液后,经吸氧、静脉推注地塞米松10mg,酒精擦洛等,约0.sh后以上症状 逐渐消失。五、呼吸、心跳骤停赵红等报道(“],患者男,56a,诊断为上呼吸道感染。给本 药3.Og加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴。当液体滴至300ml时,患者突感胸闷、 憋气、随之意识丧失,双眼凝视,四肢频繁抽搐,面色苍白,口唇及指(趾)端发组。查体:大动 脉搏动消失,呼吸音及心音消失,测血压为0。立即给予心肺复苏术,静注肾上腺素lin巴地塞 米松sing并停止静滴本药以及吸氧、升压等抗体党治疗,抢救20min后,呼吸心跳逐渐恢 复,神志转清楚。六、肠痉挛万培样报道[‘’1,患者男,26a,因上呼吸道感染,给予5% 葡萄糖注射液50Oml加本药3.og静滴,开始滴速较快,当药液输至15min时,出现脐 周腹痛,旋即表现为绞痛,查体仅见脐周腹部轻度压病,肠鸣音活跃,考虑肠痉挛,减慢滴速。1 0min后腹部减轻,30min后腹痛消失。七、静脉炎王晓燕报道[“1,患者女,3O。, 因上呼吸道感染,给本药3.og/次,加入5%葡萄糖注射液25Oml中静滴,qd。在用药 d6,患者自诉注射血管疼痛,皮肤发红。当日停用,给予超短波照射治疗患处,症状消失。八、 血尿毛彩香等报道[‘7],患儿女,smb,因持续高热39℃左右,咽部充血,双侧扁桃体肿 大。给本药0.6g加入10%葡萄糖10Oml静滴,约Zh滴完,滴完后lh发现肉眼血尿。 即检查肾功能(尿素氮、肌酥消除率、尿民一微球蛋白、酚红排泄实验)均在正常范围内。经对症 处理,3d后痊愈。九、头晕[‘·“,“]塔娜等报道[‘’]2例男性老人,因慢性支气管炎 伴肺部感染,先给头泡哩林钠4.og加10%葡萄糖注射液300ml静滴,qd。l例16d 后,双肺干、湿罗音未完全消失;另且例12d后,左肺湿罗育无改善;均改用本药3.6g加I c%葡萄糖注射液500ml静滴,3O~4Ogtt/min,qd。每当药液滴入10ml左 右,患者即感头晕,测血压正常,停药后,头晕自行缓解。2例静滴头泡哇林纳和口服止咳、平喘药时,均不出现头晕,唯独静滴双黄连针引起头晕,停药20min后头晕消失。双黄连的临床不良反应@张飞$解放军第27医院!甘肃张掖,734000<1> 许秀梅.张 ,毛晓青.双黄连粉针引起过敏性休克1 例.现代应用药学, 1996; 13(6):66
<2> 赵冬梅,吕镇东.双黄连致过敏性休克 2例,医药导报.1994;13(1):41
<3>姜东炬.双黄连致过敏性休克 1例.中国医院药学杂志,1993213(6):269
<4> 汤启勋.双黄连粉针致过敏性休克 1例.中国医院药学杂志.1994;14(1):40
<5> 陶中翔,钟平.潘冬兰.双黄连致过敏性休克 1例.中华内科杂志,1997;36(3):150
<6>赵华,胡加汞,耿爱英.双黄连粉针致过敏反应 4例.中国中西医结合杂志,1997;17(2):100
<7>张存龙,王润芳.双黄连致多形性红斑型药疹 1例.西北药学杂志.1996;11(5):214
<8> 赵虹,宋桂琴.静脉满注双黄连粉计刘致药疹2例.药学实践杂志,1995;13(1):50
<9> 李忠风,曹桂山.双黄连注射液致皮疹3例.西北药学杂志,1995;10(1):48
<10> 濮旭萍,张佩珠.注射用双黄连粉针致过敏住皮疹 4例.中国医院药学杂志,1996;16(1):524
<11> 李波,冯清耀.双黄连注射液致过敏反应 3例.现代应用药学,1994;11(1):29
<12> 吴淑坤,宫伏山,刘清祥.双黄连注射液致过敏反应 2例.现代应用药学,1994;11(1):25
<13> 梁建直.静滴双黄连引起过敏性哮喘 1例.药学实践,1993;6(1):32
<14> 赵红,姚民秀.贝苗连注射液引起呼吸、心跳骤停1例.现代应用药学.1996;13(2):64
<15> 万培祥.双黄连注射用不良反应3例中国医院药学杂志,1995;15(2):84
<16> 王晓燕注射用双黄连引起静脉炎 1例.现代应用药学,1995;12(4):56
<17> 毛彩香.马寿刚,董惠兰.双黄连粉针引起血尿 1例.现代应用药学,1995;12(6):42
<18> 塔娜.孟桂贞.双黄连粉针剂致头晕 2例.新药与临床,1994;13(1):59头泡哩林钠4.og加10%葡萄糖注射液300 ml静滴,qd。l例16d后,双肺干、湿罗音未完全消失;另且例12d后,左肺湿罗育无改 善;均改用本药3.6g加Ic%葡萄糖注射液500ml静滴,3O~4Ogtt/min,q d。每当药液滴入10ml左右,患者即感头晕,测血压正常,停药后,头晕自行缓解。2例静滴 头泡哇林纳和口服止咳、平喘药时,均不出现头晕,唯独静滴双黄连针引起头晕,停药20min后头晕消失。双黄连的临床不良反应@张飞$解放军第27医院!甘肃张掖,734000<1> 许秀梅.张 ,毛晓青.双黄连粉针引起过敏性休克1 例.现代应用药学, 1996; 13(6):66
<2> 赵冬梅,吕镇东.双黄连致过敏性休克 2例,医药导报.1994;13(1):41
<3>姜东炬.双黄连致过敏性休克 1例.中国医院药学杂志,1993213(6):269
<4> 汤启勋.双黄连粉针致过敏性休克 1例.中国医院药学杂志.1994;14(1):40
<5> 陶中翔,钟平.潘冬兰.双黄连致过敏性休克 1例.中华内科杂志,1997;36(3):150
<6>赵华,胡加汞,耿爱英.双黄连粉针致过敏反应 4例.中国中西医结合杂志,1997;17(2):100
<7>张存龙,王润芳.双黄连致多形性红斑型药疹 1例.西北药学杂志.1996;11(5):214
<8> 赵虹,宋桂琴.静脉满注双黄连粉计刘致药疹2例
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