医院药学信息纳入HIS整体开发管理设计的研究和应用

计算机在医药领域的应用对提高医院的管理水平，提高工作效益，加速医药现代化建设起到了重要的 作用。医院的药学管理是医院各项工作中的重要环节，其管理水平与医院的服务质量、财政经济有 着密切的关系。而在医院科学管理中药物信息处理科学化又是医药信息学研究的重要内容。近几年 来，随着医院药学信息管理水平的不断提高；医院药学信息的计算机管理已成为HIS中不可缺少 的一个分枝系统。应用计算机对医院药学信息进行网络化管理可加强其科学性、规范性、计算性， 提高信息的传递能力．如使医院药学管理纳入医院整体的HIS科学管理范畴，将发挥其更大的经 济效益和社会效益。在我国计算机应用医院药学管理起步较晚，到SO年代末，其应用才有较大幅 度的发展。我研究所从1984年起用计算机对医院药学信息进行了初步研究，早期研究开发的《 临床配伍用药相互作用电脑检索咨询系统》于1990年3月通过了新疆科委组织的科技成果鉴定 ，认为该系统设计科学，方法合理，功能齐全，操作维护方便，运行稳定可靠，它作为新疆医药软 件科研首创，为新疆医药信息管理事业填补了一项空白。在此项研究基础上，根据医院药学日常工 作内容广泛、关系复杂、数据繁多的特点，以质量管理为模式，同时对药物信息资料进行收集、整 理、交流，达到对药品安全、有效及科学管理的总目的。经过近10年的努力钻研，我们先后研制 开发并应用“医院药品库房药品管理系统”、“药房用药信息管理系统”等8个子系统软件，在研 制和应用软件基础上，借鉴众家之长，通过一步步的探索、整理，不断地补充、改进，以独特的设 计方法和新颖的编程技术，研制开发出比较完整而实用的“医院药学信息计算机网络管理系统”（ TheComputerNetwareAd．mlnlstratlmSystemofHos pitalPharmacyInformation简称CNASHPI）。该系统的软件结构 既考虑了现代化医院管理的共同模式，又照顾到各级医院的特点，具有一定的通用性。它从医院药 房事务处理到临床药学研究，实现了计算机科学管理，提高了管理水平和工作效率，极大地促进了 医院药学管理工作的发展。为了更加提高医院药学信息管理水平，将CNASHPI纳入医院整体 的HIS，我研究所与有关部门协作，对医院的HIP与CNASHPI管理中共享部分进行实地 研究；设计并编制出完备的医药信息网络管理程序。步骤如下：亚问题的提出和解决方法我院是一 个综合性大型医院，在临床医疗管理方面，存在合～些人利的困难因素。R光．是临床科室多．药 房部门多件心药房就有5个．门冷药房有2个）．加上现有管理不到位．往往给病人造成看病排队 多，时间K．服务窗口难找．病人对药品价格人信任感．并【时常在临床上发市住院记帐的”搭车 药”、私人借药、换药、药品价格不准确等．严委影响医院的医疗服浮质量。其次．由于医院各药 房、计价商utg部门的多环节下＊＿管理与住院、门诊记帐收费处计算机网络管理并不配套、不 同十．造成医院财务信息管理迟缓、滞后，效益低，质策不高。致使【院决策部门行使管理信息人 控。因此．要门实地解决上述康在的问题又何将医院药品信息帐目的三级管理真正采m计算机网络 系统管理．即医院药品库房出入库、药品划价、各药房配力、收费、记帐等系统联网．纳入医院的 有效管理．建立医院药品：l级明细帐ti（在各药有建立R消耗药品帐目和库在帐＊．以及各药 房的台帐管理）。什绝门下正常的开药、借药等现状．使药品划价准确率达100。。。，使医院 将药品处方管理、划价管理与医院8部门的药品信息管理有机结合．增大患者医疗m药费m信息透 明度．加强现育的医院计算机网络管理的严密性和高效性。2构想及设计鉴于医院CNASHPI 5）克已形成的并逐渐成熟的药品数据库管理网络软件．已在多家医院普及使用．是一个较为完善 的局邢管理网络系统。采用现有流行的”网桥“技术使立并网与HIS上．并保持其一定的相对独 立性．既能实现数据在HIS上的信息共享．父能相对保护药品信息的保密件。同时加强授权级别 ．使网上的不同级别的用户使用不同范围的数据。形成相对独立．但更集成、集中的中灯管理．软 件结构信息流向见F图。3软件管理功能】．ICNASHPI对医院药品信』又进好统一管理． 实现药品信息规范、数据共享．有效地解决医院药品库与中产部门、销售部门、临床药学工作的信 息疏通工作．保证药品的供应．没人地满足临床医疗工作的需要。32门诊收费系统门诊收费、发 票打印、医疗合询、门诊收费很久、［l＞修改。3．3门诊划价系统划价员根据各药房药品价目 信息计算出处方的总金额．并将该数据传送到收费系统处理。3，4入院处管理系统完成磁卡号和 病案日面录入．预交款收据打印、企询？位预交款）、预交款信息废除、打印报表尊。入5记帐、 结帐管理完成住院病人记帐、出院结帐、报表打印、病＼磁卡时询。出院结帐时．自动完成各种费 用L个＼负担金额结算。3．6住院划价管理完成住院处方、多单划价功能．许将计算出的为品价 ti信息传输至记帐、结帐管理系统上。3对门诊药房、住院药房管理接受医院药品库房的出库信 息．建立药带二级明细帐用据记帐、收费部门信息传递．对处方药品进行配发、库存信息吃整村管 理。入8＄卡查询系统叶病人病案和费用的快速识别、查询。3．9财务管理完成收费人员、收费 科目设置、病员类别及个人负担比例设置‘住院病人费用告警设置．以及日、月报表打印、查询。 3！0医院职能科管理完成门i乡及住院邪各种收人查询及图形分析．完成床位使m周转率、病入 平均费用、各种同期比较分析、流动日报、财务情况．以及医院药品信息分析。31！网络管理系 统对全网络信息管理、主要数据备份、数据整理、网络信息发布会、网络系统维护等。4软件系统 的特点4．l先进性水系统采用Foxpro25版语言进行编程．大量使用了语言本身所特角的 功能．如SQL查询、报表生成等技术．使软件在人机界由和运行速度上较其它语言具有不可比拟 的优势．门诊发票采用正规的发票套打，符合财政部门要求．发票的双号制（即印刷序v和计算机 编号）使门诊发票具有唯一性。杜绝”‘假发票”和发票管理常遇到的缺陷：成功地引入了磁卡查 询技术．借人了医患之间的透明度．对内可严格管理．防止乱收费．对外可提高医院占誉。风病人 一次购买磁卡后可终身使用．符合国际性m织的管理惯例。本系统网络牵涉面宽．应用范围广．除 快速、准确地完成门诊、住院、划价、记帐收费、药房药品信息管理外还产市人笼统计报表．及时 为院长和各级管理人员提供大量原始数据．人人提高了门诊、住院、划价、财务、药房等部门的工 作效率．实现了医院主要经济信息的全面、适时、动态管理。4．2实用性水系统完全遵循规范的 医院信息人工处理模式．人权界面v好．见难于操作之处均提供热键帮助．提示语言精炼．操作简 便、对常用数据均赋予隐含值和信息条提示。此外一操作人员如需汇总统计．可在工作站上打印日 报、月报、科目汇总报表等30余种报表中成。43可靠性硬件方面：本系统除采用性能可靠的先 进的专用服务器外建议采用汉服务器．或者采用汉硬盘镜像工作方式．从而避免因硬盘故障而造成 网络运行中断。4．4安全性工作站采用无盘站．保证了网络系统的安全。系统对不同职责的操作 ＼员授予不同操作权限．各类操作人员均以各自的操作＼员编号及密码入网（密码可以根据科室需 要自行设置．随时更改）。另外．在FoxproZ．5编制的软件时采用了TTS，保证了数据 的准确性．不会因系统硬件的故障而造成数据丢失。4．5通用性和扩展性本系统严格按照软件工 程的要求进行设计编程．在进行系统设周一时已九分考虑了系统的扩展性．在软件结构及数据库结 构上均能按医院现行管理制度实施计算机网络管理．并考虑今后与“全国医药经济信息网”数据库 管理系统及其它的医院信息网络的数据的共享。本系统是经多家医院使用后，业已成熟的系统。在 不断的完善做到＼机界面文好．运行速度快、应用范围广．统计报表多．充分实现了数据共亭．浪 大程度上提高了管理效率及数据的适时性和准确性．特别是磁卡技术的引进既方便病人．树立了医 院现代化管理的形象．又为医院创造可观的经济效益。因此、特医院药学信息管理纳入HIS的网 络管理是医院科学管理的发展趋势。医院药学信息纳入HIS整体开发管理设计的研究和应用@许 伟彬$新疆自治区临床药学研究所!830001@徐建国$新疆自治区临床药学研究所!830 001@李军$新疆自治区临床药学研究所!830001@付丽红$新疆自治区人民医院药剂科 !830001@刘文丽$新疆自治区人民医院药剂科!830001@卡哈尔$新疆自治区人民 医院药剂科!830001医院药学信息;;计算机管理;;医院药品管理本文介绍在HIS（医 院信息系统）开发管理中对医院药学信息的总体设计管理的应用情况。信息传递．对处方药品进行 配发、库存信息吃整村管理。入8＄卡查询系统叶病人病案和费用的快速识别、查询。3．9财务 管理完成收费人员、收费科目设置、病员类别及个人负担比例设置‘住院病人费用告警设置．以及 日、月报表打印、查询。3！0医院职能科管理完成门i乡及住院邪各种收人查询及图形分析．完 成床位使m周转率、病入平均费用、各种同期比较分析、流动日报、财务情况．以及医院药品信息 分析。31！网络管理系统对全网络信息管理、主要数据备份、数据整理、网络信息发布会、网络 系统维护等。4软件系统的特点4．l先进性水系统采用Foxpro25版语言进行编程．大量 使用了语言本身所特角的功能．如SQL查询、报表生成等技术．使软件在人机界由和运行速度上较其它语言具有不可比拟的优势．门诊发票采用正规的发票套打，符合财政部门要求．发票的双号制（即印刷序v和计算机编号）使门诊发票具有唯一性。杜绝”‘假发票”和发票管理常遇到的缺陷：成功地引入了磁卡查询技术．借人了医患之间的透明度．对内可严格管理．防止乱收费．对外

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