白金丸的临床应用研究进展河北企业管理培训中心医务所申海明（０５００２１）山东省济南市东方 卫生学校韩丽庭收稿日期：９７－０８－０８摘要综述了古方白金丸的现代临床应用研究报道资料 ，主要用于精神分裂症、癫痫、高血脂症、慢性肝炎、肝胆及泌尿系结石、心律失常、脂溢性脱发 等疾病的治疗，并指出应用时注意事项。关键词白金丸临床应用注意事项白金丸由白矾和郁金两药 组成，具有清心解郁、豁痰开窍之功，宜用于气郁痰阻，心窍蒙蔽所致病症，本方药简效宏，现已 被列为中国基本中成药之一〔１〕，近年临床应用有新的进展，治疗一些疑难病症取得较好效果， 积累了一定的经验，现将有关资料作一综述介绍如下。１用于神经精神性疾病的治疗１．１精神分 裂症兰州医学院以白金丸口服，治疗８例精神分裂症，结果：痊愈３例，进步１例，无效４例。认 为本方适宜于痰火胶结，心窍被蒙，神智欠清者〔２〕。张书林用加味白金丸（原方加柴胡、木香 、朱砂、菖蒲变作汤剂）治愈狂症和癫症各１例〔３〕。１．２癫痫后谓“羊痫风”。应用白金丸 治疗此病报道最多，此择数家简介。如朱建军以加味白金丸（白矾９ｇ，郁金２１ｇ，天竺黄、琥 珀各６ｇ，朱砂、薄荷各３ｇ，研细未装胶囊）于１９年中曾治愈数十例，其用法是：成人３ｇ， 小儿１．５～２ｇ，均日３次，一般连服３周见效后继服１月，直至不再发作，后减量再服１月巩 固观察〔４〕。张书林治愈１例女患者因丈夫酗酒后打人致死而气忿成痫，用加味白金丸合牛黄清 心丸服６０天，不再复发〔３〕。邵继棠治痫常用温胆汤送服白金丸获效，而其报道的１例６岁女 孩为定时作痫（每晚９～１０时），初服温胆汤未效，后改用柴胡加龙牡汤送服白金丸６ｇ，１日 ２次，终获佳效〔５〕。李德琛用“抗癫痫冲剂”（白金丸方加味，研未为散），３～５ｇ／日３ 次，连用３０天为１疗程，治愈８２例，未有复发者〔６〕。吴润苍等用铁锈水冲服“愈痫散”（ 白金丸方加味，研未为散）３ｇ／日２次，亦获良好效果〔７〕。此外，有用白金丸治疗顽固性失 眠者。２用于高血脂症的治疗早在七十年代江西省曾组成白金丸降血脂科研协作组，首先开展了这 项研究工作，据江西宜春卫生局和清江县医院资料介绍，用白金丸治疗高血脂症１１７例，结果显 示有明显的降低血清胆固醇、甘油三酯及β－脂蛋白的作用，对伴有高血压、冠心病的也有明显的 治疗作用〔８、９〕。汪家骏报道用白金丸治３４４例高血脂症病人，采用６ｇ／日３次，饭后服 的方法，２０天为１疗程，连用２～３疗程，停用其它降脂药物，饭食如常。结果，胆固醇平均下 降２．２ｍｍｏｌ／Ｌ（下降例数占８２．８％）；甘油三酯平均下降０．８ｍｍｏｌ／Ｌ（下降 例数占７１．２％）。且显示减肥，降压效果〔１０〕。３用于心律失常的治疗北京西苑医院内一 科报道用中医辨证论治方法，对６５例早搏病人分为热痰、寒痰、气滞、血瘀、气（阳）虚、血（ 阴）虚等证型，其中属于痰热型的２４例，重用白金片，或消痰调律片（含白矾、郁金、礞石、天 竺黄）治疗，个别改用本方汤剂或配服温胆汤，收到调整心律，改善症状的理想效果〔１１〕。４ 用于肝胆疾病的治疗顾精达治疗慢性迁延性肝炎２７例，治愈１７例，显效５例，好转２例，无效 ３例。其方法是：口服白金丸１０ｇ／日３次，若有黄疸或ＧＰＴ长期偏高或ＨＢｓＡｇ阳性者 ，可加大用量，以１５ｇ／日４次，连用７天后改用常用量，１５天为１个疗程，并认为配合逍遥 散，疗效更佳〔１２〕。程建军报道用白金丸速退黄疸１０５例，除重症肝炎、癌性黄疸无效外， 凡由急性肝炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎引起的阻塞性黄疸，配合辨证方药治疗，都收到良好效果 〔１３〕。朝阳地区医院用白金丸加朱砂、大枣治疗肝豆状核变性２例，取得显著疗效〔１４〕。 ５用于其它病症的治疗上部病症有用于治疗脂溢性脱发〔１５〕，红眼病，乳蛾肿痛，以白金丸加 山茨菇，牛蒡子等。胸部病症有用于肺痈老痰胶结，以白金丸配银花、牛蒡子、甘草等〔１６〕。 下部病症有用于泄泻、肾炎、白带、崩漏、子宫脱垂等，在辨证用药基础上，加用白金丸取得良效 〔１６〕。此外，还有用于中风痰厥、消渴症治疗者〔１６〕。６应用白金丸时注意事项６．１白 金丸的禁忌症白金丸含白矾和郁金，属寒凉清降开通剂，宜于气郁痰阻之实证，禁用于脾胃虚弱、 溃疡病及孕妇。清·朱钥《本草诗笺》谓白矾“多食桓虞破肺肝，尤忌阴虚积滞满”，据西苑医院 应用“清痰调律片”的经验，指出其白矾含量较大，个别患者服后有上腹胀满、饮食减少的不良反 应。６．２白金丸的配伍禁忌据古本草记载，白矾“恶牡蛎，畏麻黄”，可供研究参考。６．３白 金丸的配伍用量古方中，白矾与郁金的用量为３：７，以薄荷水或皂角汁糊丸，每服５丸；现代方 １次用量为成人３～６ｇ，小儿１．５～３ｇ，日２次是安全的。目前临床上有研未装胶囊服用， 或郁金入煎，白矾未３ｇ冲服均妥。有提示白矾的中毒量在１０ｇ以上〔１７〕，此点在掌握服用 白金丸（片）用量上颇具指导意义。６．４白金丸与西药的配伍应用李功彦报道治疗２７８例癫痫 所用“白利片”含白矾、郁金、朱砂并配伍西药利眠宁、鲁米那，结果：治愈８７例（３１．３％ ），有效１７０例（６１．２％），无效２１例（７．５％）在服药后曾抽选４０例作肝、肾功能 检查均为正常，说明这一中、西药配伍无毒副反应。７参考文献１冷方南主编中国基本中成药． （一部）．人民卫生出版社，１９８８：１２１２兰州医学院中医验方选编甘肃人民出版社， １９６１：７７３张书林，等河北中医，１９８７；９（４）：４２４朱建军新中医，１９８ ４；（８）；２７５邵继棠辽宁中医杂志，１９８８；１２（１）：３２６李德琛吉林中医药 ，１９９７；（２）：２５７吴润苍，等河南中医，１９８８；８（１）：封３８江西省宜春地 区白金丸科研协作组．江西医药资料，１９７７；（２）：３４９江西省清江县人民医院．江西医 药资料，１９７６；（１０）：５４１０汪家骏开卷有益（天津），１９８５；（３）：２７１ １中医研究院西苑医院内一科．浙江中医杂志，１９７９；（６）：１９３１２顾精达浙江中医 杂志，１９８０；１５（５）：２１８１３程建军辽宁中医杂志，１９９４；２１（２）：８１ １４朝阳地区人民医院全国首届中医学术会议论文汇编．（辽宁省中医学会编）．１９７９：５ ８１５张亚声浙江中医杂志，１９８６；２１（７）：３０６１６郁祖祺河南中医，１９９４ ；１４（１）：３９１７梁华龙主编中药毒副作用及其处理．河南科技出版社，１９９４：４０ ９白金丸的临床应用研究进展$河北企业管理培训中心医务所@申海明$山东省济南市东方卫生学 校@韩丽庭白金丸,临床应用,注意事项综述了古方白金丸的现代临床应用研究报道资料，主要用 于精神分裂症、癫痫、高血脂症、慢性肝炎、肝胆及泌尿系结石、心律失常、脂溢性脱发等疾病的 治疗，并指出应用时注意事项。１冷方南主编中国基本中成药．（一部）．人民卫生出版社，１ ９８８：１２１２兰州医学院中医验方选编甘肃人民出版社，１９６１：７７３张书林，等 河北中医，１９８７；９（４）：４２４朱建军新中医，１９８４；（８）；２７５邵继棠辽 宁中医杂志，１９８８；１２（１）：３２６李德琛吉林中医药，１９９７；（２）：２５７吴 润苍，等河南中医，１９８８；８（１）：封３８江西省宜春地区白金丸科研协作组．江西医药 资料，１９７７；（２）：３４９江西省清江县人民医院．江西医药资料，１９７６；（１０）： ５４１０汪家骏开卷有益（天津），１９８５；（３）：２７１１中医研究院西苑医院内一科． 浙江中医杂志，１９７９；（６）：１９３１２顾精达浙江中医杂志，１９８０；１５（５）： ２１８１３程建军辽宁中医杂志，１９９４；２１（２）：８１１４朝阳地区人民医院全国首 届中医学术会议论文汇编．（辽宁省中医学会编）．１９７９：５８１５张亚声浙江中医杂志， １９８６；２１（７）：３０６１６郁祖祺河南中医，１９９４；１４（１）：３９１７梁华龙 主编中药毒副作用及其处理．河南科技出版社，１９９４：４０９丸与西药的配伍应用李功彦报 道治疗２７８例癫痫所用“白利片”含白矾、郁金、朱砂并配伍西药利眠宁、鲁米那，结果：治愈 ８７例（３１．３％），有效１７０例（６１．２％），无效２１例（７．５％）在服药后曾抽选 ４０例作肝、肾功能检查均为正常，说明这一中、西药配伍无毒副反应。７参考文献１冷方南主编 中国基本中成药．（一部）．人民卫生出版社，１９８８：１２１２兰州医学院中医验方选编 甘肃人民出版社，１９６１：７７３张书林，等河北中医，１９８７；９（４）：４２４朱建 军新中医，１９８４；（８）；２７５邵继棠辽宁中医杂志，１９８８；１２（１）：３２６ 李德琛吉林中医药，１９９７；（２）：２５７吴润苍，等河南中医，１９８８；８（１）： 封３８江西省宜春地区白金丸科研协作组．江西医药资料，１９７７；（２）：３４９江西省清江 县人民医院．江西医药资料，１９７６；（１０）：５４１０汪家骏开卷有益（天津），１９８ ５；（３）：２７１１中医研究院西苑医院内一科．浙江中医杂志，１９７９；（６）：１９３１ ２顾精达浙江中医杂志，１９８０；１５（５）：２１８１３程建军辽宁中医杂志，１９９４ ；２１（２）：８１１４朝阳地区人民医院全国首届中医学术会议论文汇编．（辽宁省中医学会 编）．１９７９：５８１５张亚声浙江中医杂志，１９８６；２１（７）：３０６１６郁祖祺 河南中医，１９９４；１４（１）：３９１７梁华龙主编中药毒副作用及其处理．河南科技出版社，１９９４：４０９白金丸的临床应用研究进展$河北企业管理培训中心医务所@申海明$山东省济南市东方卫生学校@韩丽庭白金丸,临床应用,注意事项综述了古方白金丸的现代临床应用研究报道资料，主要用于精神分裂症、癫痫、高血脂症、慢性肝炎、肝胆及泌尿系结石、心律失常、
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