少腹逐瘀汤临床新用河南４５４６５０济源市卫生学校靳三元主题词少腹逐瘀汤／治疗应用卵巢囊肿 ／中医药疗法医案少腹逐瘀汤原为治疗瘀在少腹之少腹积、疼痛、胀满等证而设。笔者以此权衡进 退用于治疗人工流产术后宫腔瘀血、下腹部术后肠粘连、非特异性结肠炎、卵巢囊肿等症取得满意 效果。例１徐某，女，３４岁。１９９６年７月２１日就诊。患者３个月前行右侧卵巢囊肿切除术 ，于近日作Ｂ超示左侧卵巢囊肿，直径３５ｍｍ。因惧手术邀余诊。诊见素体肥胖多湿，经前少腹 坠胀，舌暗，苔白，脉沉细弦。证属少腹瘀饮互结。予少腹逐瘀汤加减：炒灵脂、生蒲黄各１２ｇ ，茴香、炙甘草、炮姜各６ｇ，桃仁１８ｇ，川芎１０ｇ，薏仁、夏枯草、生牡蛎、皂刺、浙贝、 元参各３０ｇ。每日１剂水煎服，药进７剂症除。Ｂ超复查：左侧卵巢囊肿消失。随访至今未复发 。例２张某，女，３４岁。１９９７年２月１８日就诊。１２天前行人工流产，术后７天恶露不畅 ，少腹刺痛。曾用“先锋霉素”、“灭滴灵”、“妇乐冲剂”（药量不详）等，５天后效不明显。 化验：尿妊娠试验阴性，血常规无异常。诊见少腹刺痛拒按，伴腰骶部酸困下坠，脉细涩，舌暗， 苔白。证属胞宫瘀血。治以少腹逐瘀汤加减：炒灵脂、生蒲黄、桃仁、当归、川芎、乌药、桂枝各 １２ｇ，炮姜、茴香、炙甘草各６ｇ，水蛭粉８ｇ（另包冲服），生大黄１０ｇ后下。每日１剂水 煎服。２剂后，恶露畅行伴下黑血块数枚，腹痛止。唯恶露暗淡而稀少。旧血既去，自当固其正气 ，以促新血复生。前方去水蛭、生大黄；黑蒲黄易生蒲黄；加党参１５ｇ，生黄芪２４ｇ，杜仲、 川断各１８ｇ。水煎服，４剂后恶露遂净而告愈。例３王某，女，２４岁。１９９６年８月１６日 就诊。４个月前行剖宫产术，术后半个月至今，右下腹部时有刺痛，平素尚可耐受。时或腹痛大作 ，矢气或大便后，腹痛始缓解。西医按术后肠粘连，予消炎、解痉、通便诸法，终无良效，建议中 医治疗。诊见右下腹部压痛不移，无包块，舌暗边有瘀血点，苔白，脉弦。Ｂ超示：肠胀气。血常 规无异常。证属少腹瘀血阻络（术后肠粘连）。以少腹逐瘀汤加减：炒灵脂、生蒲黄、桃仁、木香 、乌药、槟榔各１２ｇ，桂枝１０ｇ，元胡、生大黄（后下）各１８ｇ，厚朴、炒莱菔籽各３０ｇ 。每日１剂，水煎服。３剂后便畅痛止。上方去生大黄，继进６剂巩固疗效。并嘱注意饮食调理， 保持大便通畅，每日一行。随访至今无复发。例４李某，男，５６岁。１９９５年１１月２８日就 诊。５年前左下腹隐痛，伴大便滞涩不爽，时或大便带有粘液。经某院结肠镜检诊为非特异性结肠 炎。使用抗生素消炎、抗过敏，中药健脾益肠理气等剂，效果较差。症见腹痛缠绵，大便不爽时带 粘液，舌暗，舌下血管显露粗大，苔白腻，脉弦。血常规无异常，大便镜检：粘液。证属瘀痰湿 互结少腹。治宜逐瘀除湿化痰。予少腹逐瘀汤加减：炒灵脂、生蒲黄、乌药、槟榔、陈皮、半夏、 茯苓、木香各１２ｇ，党参１５ｇ，苍术、白术各１０ｇ，桔梗炭１８ｇ，薏仁３０ｇ。每日１剂 ，水煎服。５剂后腹痛减，便稍爽。守方进退，进３４剂，５年顽症悉除。随访至今未复发。体会 少腹逐瘀汤是治疗血瘀少腹所致病证的良方。临证应视其证之异，权衡进退，灵活加减方显宏效。 如例１卵巢囊肿证属瘀与痰饮互结，用本方伍化痰祛饮散结之品，药合病机，故取良效；例２胞宫 瘀血证，以本方加水蛭、生大黄，速去其瘀血，再扶助正气促进新血复生，自能推陈生新，而取捷 效；例３术后肠粘连，证属少腹瘀血阻络，其治重在逐瘀，伍入炒莱菔籽、生大黄、厚朴、槟榔， 以通畅腑气，更助血行瘀去而收功；例４证属瘀痰湿互结，然久病必虚，用本方伍党参、苍白术、 陈皮、半夏、槟榔、桔梗炭，以健脾益气除湿，使痰乏生源，共奏瘀散湿除痰清之功，而五年顽症悉除。少腹逐瘀汤临床新用$济源市卫生学校@靳三元少腹逐瘀汤／治疗应用,卵巢囊肿／中医药疗法,医案
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