青州药耳及其系列产品开发研究山东省青州市食用菌研究所（２６２５１２）张文阁，张冰华，张凤 桐，张永兴山东省微生物学会农业实验厂（２６２５１２）张冀华，徐洪昌青州市人民政府（２６ ２５００）李怀忠济南东方制药厂（２５００２３）李钧华，李国华山东青州杏林春制药厂（２６ ２５００）李汉阳，孙四中，张颂华海军四０二医院（２６２５００）孙光儒，吴玉琢青州药耳驯 化栽培技术与生产方法及其系列产品开发研究，是一个涉及多学科、多行业的系统工程。我们经过 多年的探索，协同作战，终于迈开了最初的一步，取得了可喜的进展。１青州药耳驯化栽培及其生 产方法简介“青州药耳驯化及其生产技术研究”，系针对人类生活水平的提高，动物性食品的大量 摄入，血脂和胆固醇增高、高血脂症、心脑血管疾病充斥现代社会。高血压、糖尿病、骨质增生、 颈椎病、近视、早老性痴呆、乳腺疾病的发病率也急剧递增。随着人类平均生存年龄的增高，老龄 化更使上述问题尖锐化。如何叩开人类身体保健的大门，已作为一个世纪性课题，摆在了一切政府 和科学家的面前。木耳是我国传统的食品和药品。《神农本草经》谓之能“益气不饥、轻身强志” 。但李时珍明确指出：“木耳各木皆生，其良毒亦必随木性”，井告诫人们“不可不审” 。隋唐 之际的甄权在《药性论》中也曾指出，并不是所有的木耳都能治病。我们在研究中也发现，一些菌 株生长力弱、富集力差，也严重影响了药性。我们对众多的木耳菌株进行了试验、筛选、驯化，最 终选定了一个毛木耳亚种为基础菌株。在培养基的选择上，祖国医药学认为：“桑之功最神，在人 资用尤多”（苏颂·《图经本草》）。并说：“桑枝不冷不热，可以常服”。对于桑木耳，历代医 家推崇备至。《神农本草经》谓之可“主女人漏下赤白汁，血病，症瘕积聚，阴痛，阴阳寒热，无 子”；陶弘景《名医别录》谓之可“止久泄，益气不饥”，“治癖饮积聚，腹痛金疮”；甄权《药 性论》谓之可治“女子崩中带下，月闭血凝，产后血凝，男子痃癖”；“日华诸家本草”谓之可“ 主血衄，肠风泻血，妇人心腹痛”；孟诜《食疗本草》谓之可“利五脏，宣肠胃气，排毒气，压丹 石人热发”；李时珍《本草纲目》谓之可“断谷治痔”；张璐的《本经逢原》，谓之“可治癖饮积 聚及肠风泻血，衄血，五痔下血，血痹虚劳”，“一切血症咸直用之”。总之，其补血、活血、止 血、解毒的功能为历代医药学家所公认。对于桑耳用于方剂的记载则更多了。较出名者有：葛洪《 肘后备急方》治“少小血衄”；孙思邈《千金翼方》治崩中带下；王怀隐等的《太平圣惠方》治五 痔下血；苏颂《图经本草》治赤白带下，《圣济总录》治遗尿且涩；朱棣《普济方》治血淋疼痛； 李时珍《濒湖集简方》治心下急痛，《纂要奇方》治瘰病溃烂，《便民方》治咽喉痹痛，《摘玄方 》治面上黑斑，《近效方》治足趾肉刺；范汪方治留宿饮食；李杲《东垣十书》治痔疾肛边痒痛； 李《医学入门》治五痔及肠风下血痔瘘。我们查阅参考了大量经典著作与国内外有关资料，根据中 医药学理论，定下了用桑枝屑为主料，配以破瘀利水的黑豆粉及活血化瘀的中药材，组成了较为合 理的培养基。由于该菌株分解力强，富集力好，使子实体达到了较为理想的结果，青州药耳蛋白质 含量１３．３６％，远高于同类木耳。青州药耳是在碱性培养基上生长的，栽培时每百公斤干料要 加入石灰１２～１８公斤。高ｐＨ值处理，使原料中的木质素和纤维素软化，更易于菌丝体的分解 吸收。黑豆粉，玉米粉使菌丝体有充足的营养源，活力的增强，也提高了对其他物质的吸收。青州 药耳在中国人民解放军０二医院及国内一些患者的临床应用中，于不改变饮食习惯，不服用其他药 物的情况下，患者的甘油三脂、胆固醇等指标， 即可基本恢复正常。如潍坊焦化厂高厂长，第一 个疗程甘油三脂即从４００％ｍｇ降为１９７％ｍｇ，第二个疗程降为１０７％ｍｇ，恢复正常。 耳鸣、晕眩、心悸、头痛等症状消失，《科技日报》载文认为：“在正常饮食中平衡人类生命运动 中的代谢机能，防病治病，青州药耳无疑给心脑血管疾病患者带来了福音，为人类的医疗卫生事业 开拓了新路。”青州药耳，已获国家发明专利，并载入《中国名医名药大观》、《中华医药事业》 、《中华人民共和国外贸商务大全》等国内外典籍。２青州药耳系列产品的研究开发青州药耳培育 成功之后，即面临着产品开发及推向社会，剂型成了一个首要问题。我们与四０二医院做了若干探 素，从切丝粉碎到制罐，皆未取得理想效果。面对内服药物的申报时间长，手续繁琐，耗资巨大， 难以推广等缺点，我们遂转入了外用药的研究。清代徐大椿指出：“若其病既有定所，在于皮肤筋 骨之间可按而得者，用膏贴之”，“使药性从毛孔入腠理，通经贯络”，“较之服药尤有力”，并 说“此至妙之法也”，使药物的有效物质，直接进入微循环，对病变部位进行最接近的疗治，无疑 会大大缩短治疗周期。“内病外治”，是祖国医药学宝库中璀璨的明珠之一。由于药物不经消化系 统，不经肝脏分解，所以既避免了药物的有效成份经胃酸和酶系统的作用而受损，也避免了使胃、 肝、肾等有关脏器受累。这种返朴归真的科学疗法，使药物的有效成份直达病所，对病变部位进行 直接的治疗，药专力宏，无疑更易于为人们接受。我们根据桑枝“利关节，除风寒湿痹诸痛”及木 耳补血活血的原理，根据中医药学理论，进行了“东方活血膏”的组方，经临床验证，取得了意想 不到的良好效果。本药对风寒湿所致痹证之腰腿痛、关节痛、肩周炎、枕大神经炎，疗效显著，经 济南军区总医院、济南市第五人民医院、海军四０二医院、山东益都中心医院观察各类痹证４４８ 例，总有效率９７．３２％。“东方活血膏”的临床治病机理，系从理气活血的角度，疏其经络， 通其血脉，使病变组织功能恢复正常生机。祖国医药学认为：气血的正常运行，是人类生命运动存 在的基础。《庄子·知北游》说：“人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死”，“气主动”，血 液的正常运行，要靠气来带动，“气为血之率”，系生命运动的能量源泉。故《难经·二十二难》 中说：“气主煦之”，又言“血主濡之”，气，又必须靠血的濡养才能维持能量来源。气与血是互 为依赖、互相制约的，所以《灵枢·营卫生会》篇中又说：“血者，神气也。故血之与气，异名同 类也。”气在人体的运行必须维持平衡协调。《素问·经脉别论》中指出：“气归于权衡，权衡以 平”。如果其升、降、出、入的运行机制失衡，则会导致“气机紊乱”。气虚则血滞，血虚则气弱 ，气血运行不畅，则会使营卫失调，外邪随之侵入肌体。故有“邪之所凑，其气必虚”（《素问· 评热病论》），“百病生于气”（《素问·举痛论》）之说。在临床上也可发现，凡病变部位，必 然为经脉闭阻、气血垄滞，导致“不通则痛”。所以从理气活血的角度，疏其经络，通其血脉，“ 气行血则行”。正如明代李中梓指出的：“治风先治血，血行风自灭”（《医宗必读》），“通则 不痛”（《土材三书》），从而达到病变部位康复的目的。祖国医药学重视天人合一，待别重视人 群体质的变化。素问，《上古天真论》中即开宗名义的指出了这种变化。宋元时期的张子和则更明 确指出：“古今异轨，古方今病，不相能也。”（《儒林仕亲》）。改革开放以来，我国人民生活 水平，特别在发展较快地区，人群体质也已发生了明显变化。“东方活血膏”及有关新药注意到了 这种变化。由于“东方活血膏”应用广泛，功效迅疾，对多数适应证的治疗，攻效超过一般注射剂 药物。尤其对海防、边防、高寒、水网地区驻军、野外作业人员中多发的风湿性腰腿痛、关节痛、 及军训伤、劳损有迅疾确切疗效；且具使用方便，药力持久，可以反复使用多次等特点，因而被中 国人民解放军总后勤部卫生部，指定为中国人民解放军特需药品，这也是建军六十余年来第一个被 指定为全军特需药品的硬膏制剂。“东方活血膏”，并荣获“首届中国医疗保健精品博览会”金奖 ，是国家中药保护品种，全军名牌产品，产值逾２亿元，为２０００余万人解除了病痛。于１９９ ３年１０月２１日作为国内领先水平成果通过技术鉴定，１１月８日通过国家火炬计划项目验收。 根据青州药耳活血，补血，“一切血症咸宜用之”的原理，进行了“通脉护心膏”的组方研究。中 医学中的胸痹，又称“真心痛”、“厥心痛”。中医学理论认为：“心主血脉，痛不通，气血壅” 、“气滞血淤，不通则痛”为主要病机。本病由渐而著，旷日持久，故多为“本虚标实”，本虚以 脏气亏损为主；标实以血瘀、痰浊为多见。血脉瘀阻，则气血运行失畅，不畅则不荣，“不荣则痛 ”；痰浊内停，则阻塞心脉，使经脉不能“流行不止，环周不休”，阻塞则不通，“不通则痛”， 故治则应以益气活血，化痰破瘀，通阳宜痹，芳香开窍，宽胸理气为主。根据多年临床经验，参照 各名家之经验体会，又经多位著名专家推敲论证，拟订而成此方。经山东中医学院附属医院、潍坊 市人民医院、临沂市中医医院临床证明：共观察胸痹（冠心病、心绞痛）心血瘀阻证及阴寒凝滞证 １０３例，有效率为９３．２％。“通脉护心膏”具宣痹通阳，活血止痛，安神定悸之功能，主用 于胸痹冠心病、心绞痛及与心脏有关或其他病变累及心脏，症见胸痛、胸闷、心悸、憋气等症。贴 敷１～２小时，多数心电图即可得到明显改善。对房颤有独特疗效，控制迅速，２～３小时即可缓 解，较为理想的解决了医学界这一难题。根据青州药耳可洽“症瘕积聚”、“腹痛金疮”的原理， 进行了“散结止痛膏”的组方研究。该品对症瘕积聚、痰核硬结、肿瘤恶疮，皆有显著效果。特别 对乳癖等乳房病变的治疗，更是无可替代的药物。乳腺增生与乳房纤维腺瘤，是乳房病中的常见病 ，多发病。属于中医乳癖的范畴。《外科真诠》指出：乳癖在“少年气盛，患一二载者”，在无外界刺激的情况下“可消散”，但“若老年气衰，患经数载者不治”，“宜节饮食，息恼怒，庶免乳岩之变”。这与现代临床观察结果是一致的，若经久不治，存在着转化为乳癌的危险，乳房为“女子的致命之地”，前人对此已深有认识。而目前医药学界对此病尚无理想的治疗方法，被迫接受手
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