中药汤剂是多味药组成的复方，化学成分多样，在煎煮过程中，各类成分进行复杂的反应。这些反应 对成分的溶出、分解以及产生新的生存物．关系极大。各成分之间的复合作用．几乎同时发生并互 相影响，直到形成一个稳定的化学系统。这是纯化学药品以及单味中药制剂所不能具备的特点。近 年来，人们对汤剂的研究．发现汤剂中多味药台煎时，某些化学成分可以通过改变溶液的表面张力 ．而能改变和增大其它成分的溶出率。如以大青龙汤试验观察生石膏成分的溶出率，发现生石膏在 麻黄甘草的影响下，比同量石膏单煎液高29．7％。说明群药合效与单味药分别前提取后再合并 是不同的。不能把汤剂认为是简单的加和，不能忽视汤剂的整体性。汤剂煎煮方法与临床疗效的关 系是十分密切的。如徐洞澳说：“煎药之法，最直深讲，药之效与不效．全在于此”。李时珍亦云 ：u凡胎汤药膏．蛋品味专用，隆治如法．而效药膏自养造农．水质不良．火候突度．则药亦无功 ”。说明7ie荆花者方法的重要性。要提高汤剂质量，笔者认为，首先要从以下几个环节把好关 。IM药用具的选择：前人认为“极为上，微者次之”。李时珍惜出：一煎药并忌钢铁器；宜报品 、瓦播。现代研究发展：陶瓷器具有导热均匀，化学性质稳定．不易与药物成分发生化学反应，并 有保暖等持点，确为最理想的煎药用具。在没有陶瓷器砂婚的情况下，以泡瓷器铝锅代替亦可，要 切忌用钢、铁、锡等器皿煎药。ZM药用水：水为药Z主要溶媒，水质的优劣，可直接影响到汤剂 的质显。一般认为，除了浑浊腐臭工业污染等水不能作效药用水外，凡是清洁的自来水、河水、湖 水、雪水．井水、泉水、蒸馏水均可作煎药用水。3M药用水压：前一剂药．用多少水为宜，区根 据药材质地气味剂型而灵活掌握。～般采说．第一前水要高于药材表面0．5－l寸．前成IOO －Zop毫升．第二、三煎为第一前的1／2－l／S量。两次、三次前较合并总量约为300－ 450毫升为它。冯械煮次担：一剂药煎煮几次为直．要根据药物气味剂型持点分别对待．一般来 说．第一前可得前出率30％左右，第二前可得40一对收：两次前波告＃，可得利一SO诚而第 三、四前尚可得20－30％。清代徐灵胎云：’‘发散芳香之药不宜多煎，取其生而流荡。补益 激腻之药海煎，取其熟而停留。此其总决也一。54泡口材：中药多是植物的根茎庆叶充实干燥品 ，其水分在采集时，曾经经过反复供晒均已完全蒸发，细胞壁及导管皱缩．细胞酒干涸．药的成分 权结晶或无定形存在于细胞内。在煎煮前（夏秋用后小看各用温水）泡3O－60分钟，细胞及重 新险队．可溶性物质逐渐溶四．通过细胞膜渗出，或细胞内的物质溶用后产生高渗，当水又继续浸 入时，细胞膨胀破裂，增大其中有效成份溶解释放使更多的成分被煎出。6M药火候：火候．是泪 火热的缓急与火力的大小。历代医方及本草书中在煎药项下有文火式火记载。所谓文火，即火力较 小较缓之八。所谓武大，即大力较大较急之八。一般对文大武大的具体〔用，如解表巧剂．质地疏 o，多含挥发油成分，久煮刚颁药力，须武火急雨。7ffi药时间：解表药、芳香化遗药．行气 药、质地疏松，县气轻味薄，若久前刚气味散失一煮的时间（佛后5－10号种）宜短，取其生而 流落。在煎煮过程寸要注意加盖．以减少芳香Z气挥发。滋补药剂．质地坚硬致定，且气重味厚， 若煎煮时间短，则药力扶个降低疗法．煮的时间（沸后40－60分钟）宜格长．“取其热而停留 ”。在煎煮过程中要经常由上而下翻动．以防煮事药性改变。8现用的鼓浪＊R时治出：煎得的药 液耍及时谈出．要将药渣压干，使药液尽量滤净。将两煎或三员的药液台并逐句等量分次服用为宜 。9特殊效药的处理：中药比学成分性质各异，溶解有难易2殊，所煮时间自有长短之别，由于情 况不尽相同．除台煎外，又有先前、后下、目前、另煎、吞服、冲眼、佯化等不同的操作方法。先 煎：矿6类药材，如自然铜、代储石、天磁石、生石膏、龙齿、龙骨、动物四壳类药材，如生名决 明、生杜振、龟很、查申、水牛角，应单味先煎30－50分神后再与群药会者．以增人溶解直。 制望乌、利川岛、制南星、旱（白）附片，白卵子等地应单味先前以绝辩毒性。后下：解炎药，芳 香化湿药．行气药．质地疏松旦多吉挥发油成分．如薄荷、砍仁、白惠、沟藤．还有人泻下剂的大 黄等而6下。只增强药效。包前：凡药材籽小质较、粉末状，或有毛绒如草席子、车前子、苏子、 海金沙、马勃、满黄、赤石脂等【用纱布包前以防几热效部时与水混成梯状不易过滤。另前：贵重 药材用量小，如人参、西洋参、鹿茸等应单味式前取对服。夺取：应确很细粉吞服的贵重药材如秦 香、牛黄、晓帕、沉各、三七、川D、冰片等。饱眼：有效成分容易混出的药材、如展红花、番泻 叶、胖大海等应用沸水浸泡取计服。冲服：凡是液体状或高溶解于水的药材．如熊胆、蜂密、竹沥 、生姜汁、芒硝、文明扮等一可用药计或温开水进服。p化：凡入前剂客意吸附或粘附群药并与水 泥景成糊状不便滤出的药材，如二仙胶、阿胶、龟板胶、睛角胶、虎骨胶、鸡血该胶、治糖等．应 单味药加热样化免药对服或用温开水进服。此外．如何心草、水贼草、谈竹叶、竹药、荷叶等后南 已净水面的药材，在装罐时Q放罐底。中药汤剂历史悠久．目商代洋9发明而波以’亏．被历代【 药学家所推崇，沿用至今已有三千多年。不也对研究中医理论发挥了重要作甲，也为后来发展膏涤 剂、浸膏剂、冲服刑、回服液、浓缩九、浸普片等多种剂型奠定了理论基础。旧k还存在一些问题 ，首先不能长久放置、贮藏．不巨资带。其次，药材的择发油成分在高温下不稳定，容易挥散。另 外，其行发由成分是一种流水性物质，在水中不系溶解。再则．单路前者方法切工好时，不适应成 批煎煮。这都有待了用现Kf4学理论和科学方法研究探索．进一步加以改革，使古实的煎煮方庄 和现代的科学融为一体。汤剂煎煮方法与临床疗效的关系@韦备泉$贵阳中医学院二附院!贵州贵 阳550003进服。此外．如何心草、水贼草、谈竹叶、竹药、荷叶等后南已净水面的药材，在 装罐时Q放罐底。中药汤剂历史悠久．目商代洋9发明而波以’亏．被历代【药学家所推崇，沿用 至今已有三千多年。不也对研究中医理论发挥了重要作甲，也为后来发展膏涤剂、浸膏剂、冲服刑 、回服液、浓缩九、浸普片等多种剂型奠定了理论基础。旧k还存在一些问题，首先不能长久放置 、贮藏．不巨资带。其次，药材的择发油成分在高温下不稳定，容易挥散。另外，其行发由成分是 一种流水性物质，在水中不系溶解。再则．单路前者方法切工好时，不适应成批煎煮。这都有待了用现Kf4学理论和科学方法研究探索．进一步加以改革，使古实的煎煮方庄和现代的科学融为一体。汤剂煎煮方法与临床疗效的关系@韦备泉$贵阳中医学院二附院!贵州贵阳550003
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