传统中药炮制的现代研究佳木斯中药厂史春胜（１５４００７）黑龙江省中医药开发有限公司张立国 青冈县妇幼保健站孙亚荣中药炮制是根据中医药理论及药材性质，按药物调配和制剂要求发展起来 的一门传统制药技术。中医用药有两大特色，一是复方（配伍），二是中药炮制。中医所用之药， 均要炮制。中药具有一药多效的特点，在炮制上做到了一药数法。中药炮制过程中，由于高温受热 、水浸及加液体或固体辅料等处理后，使其中的内在物质发生各种变化，有物理的，也有化学的， 有量变，也有质变。通过运用现代科学技术包括文献学、工艺学、药理学、化学、微生物学、免疫 学、生物化学，临床医学等方法对传统中药炮制进行了综合性的研究，取得了初步成果。１炮制对 中药各种化学成分的影响［１］中药的治疗作用，取决于其中所含的各种有效成分。中药的化学成 分非常复杂，往往一种中药含多种化学成分，其分布与含量各不相同，各自有着不同的药理作用。 炮制就是通过改变中药的理化性质，突出某一成分的作用，从而达到临床效果。１．１对含挥发油 药材的影响大部分含挥发油类药加热温度不宜超过４０－６０℃，以免有效成分的损失。有些药材 由于所含挥发汕成分较多，容易产生一定的副作用，如所谓的燥性烈性等，因此需要通过热处理以 除去部分挥发油。有些药材的挥发油成分经热处理后，会引起折光率、组分的明显改变，如乳香［ ２］含挥发油３～８％，清炒后含１．１％，经灯心草制后仅含０．６～０７％，并且折光率最小 ，薄层层析证明其组分也有了显著改变。我们从中可以看出，炮制主要使药材中挥发油的总含量发 生改变。因此，我们对以挥发油为主要有效成分的中药，在加热炮制时要严格控制温度或改变加热 方式．经最大限度地保留有效成分。对于要通过炮制除去部分挥发油的药材，建议对挥发油进行收 集，以保护环境和药源。１．２对含生物碱类药材的影响含生物碱的中药，经水、火或加入其它辅 料炮制后，可使药材中的生物碱发生理化性质的变化。在这种变化中，既有物理性的改变，增加有 效成分的溶解度，如醋制元胡，可以增强止痛效果；也有化学性的变化，有的通过炮制对化学成分 进行结构改造，如马钱子炮制ｔ’］增强了治疗作用，降低或消除了毒付作用。ｌ．３对含成类药 材的影响在含有成类的药材中有一种能使成在一定条件下水解的专属酶类与之共存。此种酶在一定 温度、湿度下能促进成的水解，生成糖和成元。这些药材经炒、蒸等热处理后，可使所含有的分解 酶失活，防止了成的水解。如白芥子用炒法，就是通过破坏分解酶，使白芥子成不致被酶分解，产 生白芥子油增加唾液和胃液的分泌，起健胃助消化的作用。因此，对这类药材进行炮制时，要破坏 或抑制分解酶的活性，注意酸碱条件，保护有效成分。１４对含树脂类药材的影响含树脂类药材， 经炮制后可除去一部分芳香油和树脂．缓和其药性。着经醋制可入肝而增强药效。醋是有机溶剂， 易于煎出有效成分。如醋炒乳香、没药。可人肝以增强其止痛效果。酒煮安息香，其中所含的树脂 溶解于乙醇因而可增强疗效。阿魏炒黑，可除去腥臭味，缓和其药性。１５对含油脂类药材的影响 种子类药材多含油脂，一般具有润肠致泻的作用，可用于通便。为了防止泻过剧，必须进行炮制。 如巴豆去油，使其含油量不超过百分之十，以减低其毒性，缓和其泻下作用，确保用药安全。含油 脂类药材的炮制主要在于除去部分的油脂，以减少刺激性等。括篓仁去油制霜，可除恶心，呕吐之 弊，用于脾胃虚弱患者。还有的油脂具有特殊疗效，如大枫子油有抗麻风菌作用，篱笆仁油脂具有 抗癌作用等。ｌ．６对含有机醚类药材的影响有机酸广泛地存在多种药材之中，特别是含酸味的果 实中。植物中的有机酸可因加热炮制而受破坏或在浸润中散失。如山植ｔ‘１生用偏于破气消食， 炒焦后有机酸破坏约百分之六十，酸性降低，其刺激性随着减少，还增加消食积的功能。如斑安素 也是有机酸，剧毒，致死量３０ｍｇ。由于班整素升华点１１０℃，故采用米炒（ＳＪ的方法使部 分斑留素和有臭味的蚁酸或逸去或破坏或被米吸收，这样可大大降低毒性。还有甘草酸在人体内分 解成葡萄糖醛酸．可与毒质结合而起解毒作用。１．７对含读质类药材的影响几乎所有的收敛性中 药都含鞋质，一般的温度不会影响鞋质含量。如大黄酒炙（’－’）、酒蒸后患酿的含量显著减少 ，但按质无变化，使大黄致泻作用减弱，止泻作用相对增强，说明“酒炒止泻”、“酒炒缓和泻下 ”是有道理的。有的药材经高温炮制后可增强其收敛作用。如槐花炒炭后，鞋质增加四倍，止血效 果更好。但也有的药材由于温度过高，鞋质受到不同程度的破坏。有人对１４种炒炭止血药中的鞋 质进行了定量分析，除了山桅、蒲黄炮制前后读质变化较小外，其它如地榆、藕节、黄草、大蓟、 小药等药材中的读质几乎已完全被破坏。１．８对含蛋白质、氨基酸类药材的影响蛋白质、氨基酸 具有显著的生理活性，有的具独特疗效。如南瓜子氨酸可抗丝虫病和血吸虫病，天花粉中的蛋申质 具有较强的抗原活性。也有一些毒性蛋白，如扁豆中含红细胞非特异性植物凝集素，内眼后能引起 肝脏的区域性坏死，经炒制后可使凝集素破坏。还有些蛋白质经加热处理后，能产生新的疗效。如 鸡蛋黄、黑豆、大豆等经干馏后产生含氮的毗院类，咋琳类衍生物而具一定治疗作用。水蛙（’） 分泌的抗凝血成分水蛙素是一种多肽，可传统炮制以滑石粉烫水怪以杀死水蛙，便于粉碎。这种处 理方法无疑会使水蛙素受到破坏。１．９对含无机成分药材的影响对矿物类药材的炮制主要是通过 高温处理的方法使之容易粉碎，利于煎出有效成分。如仅自然铜在水煎液中Ｆｄ”可以达到生品的 数十倍以上。有些含无机成分药物垠后或化学结构发生变化或失去结晶水，不但利于粉碎，而且产 生新的疗效。如炉甘石含ＺｎＣＯ３，经假后生成氧化锌，除去有机杂物而变得更纯，并且具有退 段解毒、敛疮、抑菌的作用。如代我石激后醋淬，可产生醋酸铁等，增强疗效。石膏、明矾硼砂等 假后可失去结晶水成为无水化合物，符合医疗的要求。１１０对中药微量元素的影响［‘０］微量 元素与人体健康的关系非常密切，维持微量元素在人体的动态平衡量是保证健康的关键所在。药材 中含有丰富的微量元素，但由于人体体内对微量元素的吸收没有选择性，同一种药中的有益和有害 元素都会同时进入体内，因而存在着有益和有害两方面的因素。中药炮制的最大目的，就是减其“ 害”，增其“益”。炮制后大多数微量元素变化不大，如砂仁与盐砂仁．草果与姜草果，炮制前后 多种元素的含量基本相同或无明显变化，即大体上保留了原药材的元素含量。有的炮制后微量元素 含量明显减少或被除去，如生跨石经７００℃高温级制Ｚｈ’后Ｐｈ含量由７７．ＳＰＰＰ降至５ ０ＰＰＰ；煮制、蒸制、酒制黄羊，ｐｈ含量大大降低，由２７５ｐｐｍ降于１８５ｐｐｍ和２０ ｐｐｍ，其中元Ｃｄ被除去。再如雪上一枝蒿煮Ｚｈ不仅仅大大降低了有机成分的毒性，保持了镇 痛效果，而且还除去了无机有害元素Ｐｈ。也有的炮制后微量元素明显增加或引进。此外，炮制对 含粘液质、树胶类药材也均有影响，如车前子含粘液质，当采取加热炒的方法，以破坏其粘液质， 杜仲炒制可破坏其硬胶，有效成分易于煎出。综上所述，不同炮制方法使药材在炮制过程中其化学 成分和理化性质发生了量变或质的变化，这些变化反映了中药炮制的“法”和“度”。由于目前对 中药有效成分尚不完全清楚，困此，单从一味中药炮制前后的化学成分的变化来探讨中药炮制的原 理是不全面的。２中药炮制的药理研究由于中药的单位药就相当于一个小复方，县有多方面的作用 。因此，单一的化学成分常不能说明药理各成分对机体的综合作用，特别对活性成分尚不清楚的中 药，药理方法更显重要。对中药炮制品进行深入细致的药理研究，能使人们对中药炮制原理认识得 更清楚，使炮制工艺更合理，成品质量更稳定。草乌炮制品｛“、“］药理研究结果表明：乌头类 药材炮制减毒原理可能不单是毒性极强的乌头碱等双脂类生物碱的水解，还由于水解前的浸漂除去 了毒性较强的非生物碱类成分。提醒人们仅依据水解减毒原理而将浸漂水样吸干和炮制方法可能是 有害的。吴连英等．对生大黄片及醋炒大黄、酒炒大黄、清宁片、醋煮大黄及大黄炭等８神炮制品 的药理进行了较为深入的研究，结果酒炒和醋炒制品的泻下作用出现时间、泻下物性状、次数与生 品无明显差别，而酒炖大黄和清宁片在这几方面与生品有显著差别。但泻下物于重除大黄炭外各炮 制与生品基本一致。酒炖大黄等泻下作用缓和是由于其番泻忒含量下降。进一步观察各炮制的泻下 效力与已知泻下成分含量的关系，发现两者的相关性差，为已知原理所难理解。推测大黄中还能存 在其他泻下活性较强的或起协同作用的物质，而此物质对热更不稳定。醋制能增强部分中药的止痛 作用，降低中药的毒性，这是公认的醋制原理之一。但近年来的研究并不完全同意此观点。如醋制 紫确砂’‘’）并不降低其毒性和增强消坚化瘀的作用．对小鼠Ｓ－１８０肉瘤的抑制作用不及生 品。洒、醋制丹参ｔ“］是常用的丹参炮制品，但药理研究指出醋制并不合理。传统炮制理论认为 ，中药制炭能产生或增强止血作用，消除或减少药物副反应的作用。顾月芳等［“］比较了头发炮 制前后对大、小鼠出血时间（田岛改良法）、大鼠凝血时间（毛细玻璃管法）及大鼠血小板聚集作 用（Ｗｌｌ氏法）的影响，发现血余炭能显著缩短出＼凝血时间，有显著的诱导大鼠血小板聚集作 用，而头发无这些作用，但血余炭毒性大于头发。叶定江等ｔ“］用毛细玻管凝血测定法和小鼠尾 部出血法研究新棕板、陈棕板、新棕皮、陈棕皮及各制炭品对凝血时间ｔｉ和出血时间ｔＺ的影响 ，结果仅陈棕皮炭、陈棕炭的煎剂和混悬剂，以及陈棕水煎剂能显著缩短ｔｉ、ｔＺ（Ｐ＜０．０５）。证明传统以陈久棕搁皮制炭入药是正确的。而地黄炒炭（１７）就不能增强止血作用。以上研究说明药材制炭不一定使止血作用增强。它除了可降低一些药物的毒性外，也会使部分药物的毒性增强。中药炮制后对复方的影响也是探讨中药炮制原理的重要方面。如（伤寒论）中的复脉汤以
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