大量研究表明,衰老及由衰老引起的老年性疾病,如高脂血症、动脉粥样硬化(AS)、癌症等可能 与脂质过氧化(LPO)损伤有关。体内游离的Fe“离子催化了LPO损伤的起始过程,促发了 羟自由基(OH·)的产生。血中急性期反应蛋白以往作为炎症或某些疾病时血浆蛋白应激反应指 数。目前国外研究则认为急性期反应蛋白在氧化与抗氧化系统中对Fe”离子起着调控作用,’因此又被称为预防性抗氧化物‘“。维生素E、C和如均属于抗氧化维生素,其对衰老、AS有预防和治疗作用,近年来得到越来越广泛 的关注。我们研究室以前的研究结果表明,对动物体内、体外,维生素E、C和B:单一使用或两 两组合,虽具有一定的抗氧化作用,但调血脂、抗AS的作用较弱.而三种维生紊联合应用则产生 较强的协同效应,明显提高其抗氧化、降血脂的效应0。0。本研究在动物实验的基础上,将维生 索E、c和B2联用于42名中、老年人群,旨在观察其降低LPO、调血脂效能及对急性期反应 蛋白的影响,以证明其实际应用价值。1对象和方法1.1对象本校职工42人,其中男性22人 ,女性20人,年龄为45～70岁。服用维生素前1个月及服药期间未曾服过降血脂药或维生紊 类药物,并排除除高血脂外的其他代谢性疾病。1.2服用方法从试验开始每人每日一次服用维生 紊E100mg(广州白云制药总厂产品)、维生紊C300mg(佳木斯制药厂产品)、维生素 B210mg(江西制药厂产品),连续服用4个月。膳食摄入与试验前一致,试验期间工作人员经常察访,对象均能予以合作。、1.3检测指标试验开始及结束分别取空腹血,分离血清并测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG )、高密度脂蛋白胆固醇(HDI.一C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(Apo B)I急性期反应蛋白;铜蓝蛋白(CER)、转铁蛋白(TRF)、结合珠蛋白(HVI’)}脂质过氧化物,丙二醛(MDA)。TC、TG、HDL—C均采用酶联法测定。AS指数-(AI):AI=(TC—HDL.C)/ 】IDI,—C)、ApoAI及ApoB均采用免疫透射比浊法“>。急性期反应蛋白中,CER用氧化对苯二胺法“’lTRF、HR'I’均采用免疫仪器测定仪测定。MDA用硫代巴比妥酸荧光法。1.4统计处理 所有指标均采用同一批对象实验前后差别均数的显著性检测计算f值。2结果2.1对血脂水平的影响 表1显示,受试者联用维生素E、C、B2后血清TC值显著下降(P<0.01),对TG无明显 影响(P>O.05),血清HDL,c值明显升高(P<0.01)。这与我们以前的动物试验结果一致.2.2对血清.ApoAI和B水平的影响联用维生素E、c、B:后血清ApoAI和B变化见表2。ApoAI显著升高(P<0.01),而ApoB水平无明显变化(P>O.05)。 表l维生素E、C、B2联用对中、老年人 血脂的影响(;士5,mmol/l。)TC TG HDI.一C Al试验前5.23-4-1.20 1.134-0.5 4 1.05±0.21 3.98+0.74试验后4.3l士1.04—1.u士0.62 1.32士0.34。2.44士0.59‘’注,与试验前比较**P<:O.Ol,*P
O.05)。表3维生紊E、C、玫联用对中、孛年人血清MDA及急性期反应蛋白的影响(;士s)试验前21.79d~6.385.03士1.3l 1.26:k0.s7 2.70土0.62试验后18.68:1:4.35叮.05士3.22一1.214-O.6l 2.35士【).76‘·2。4对血清MDA影响 见表3,联用维生素E、C、B:后可显著降低。MDA水平(.P<0.01)。表明该药对LPO有明显的抑制作用.3讨论 高脂血症是致中老年人AS的主要危险因素之一。近年研究表明,高脂血症与血浆LPO含量密切相 关。自由基引发的氧化性损伤是AS形成过程的关键。启动AS的主要病理特点是泡沫细胞的形成 。最新研究认为,低密度脂蛋白胆固醇经氧化后可被巨噬细胞摄取,转变成泡沫细胞,从而导致A S斑形成<‘】。因此抗氧化剂具有预防和治疗高脂血症.阻止AS形成的作用。维生素E、C、 B2均属抗氧化维生紊。单一使用时,在大剂量情况下,可产生部分调血脂作用,在作用较弱。我 们以往的动物实验结果显示维生紊E、C和B2三者之间存在协同作用。本研究对中、老年人服药 前后进行的血脂观察,发现联用三种终生索』?f、老年人确有较弘的抗氧4p作用,同时可降低 血中TC值,而对TG作用不明显。HDI。一C是目前公认的AS保护因子,可有效地清除沉积 在动脉壁内膜上的脂质。我们曾在大鼠试验中观察到联用三种维生素可升高血中HDL—c浓度, 本次人群研究亦获得同样结果。AI被认为是冠心病的易患因素.在心肌梗塞和冠心病患者中AI显著增加,服用抗氧化维生素后,AI则明显降低。ApoAI是卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的必需激活剂,可促进主动脉壁细胞及成纤维细胞中游离胆固醇(CF)的清除I ApoAI及HDL—C还有酯化周围组织CF并转入肝内代谢的作用,这对防止外围组织脂质沉积 、粥样硬化形成有重要意义”j。ApoB可携带LDL—C,ApoB含量能精确反应LDL— C水平。本研究结果显示ApoA显著升高。至于对ApoB无明显影响的原因尚不清楚,可能与该三种维生素对LDL—C作用不显著有关。最近国外研究认为体内某些急性期反应蛋白对Fe。’有调控作用,如CER(又秽为铜氧化酶)可 将Fe”转变为Fe“,而TRE可与Fe。’结台并运输。在氧化应激状态下,CER的浓度可 从30%增至60%.TRF则下降。HPT可与粗红蛋由结合,而使Fe。’再利用¨J。本研 究中.联用维生素E、C、B。后.血中CER浓度下降。TRF‘升高,Hi’T浓度未见显著 差异。表明三种维生素本身的抗氧化能力也促进丁垒身的抗氧化状态,维持了体内乳化与抗氧化平衡;提示三种维生索的调血脂效能,与其抗氧化作用有关。维生素E、C和B。均属人体所必需的天然营养素,且对人体扳安全。本研究结果提示,联用三种绝 生素呈现协同抗氧化效能和明显调血脂作用,因此本研究结果为进一步开发保健食品和临床用药提供了科学依据。本校检验系学生周维江参加部分工作。维生素E、C和B_2联用对中、老年人血中脂质过氧化物、血脂及急性期反应蛋白的影响@马旋$大连医科大学卫生学教研室!大连 116023
@仲来福$大连医科大学卫生学教研室!大连 116023
@宋淑云$大连医科大学卫生学教研室!大连 116023
@马秀兰$大连医科大学卫生学教研室!大连 116023
@周晨阳$大连医科大学保健科
@胡淑荣$大连医科大学保健科VE;;VC;;VB_2;;过氧化脂质;;血脂;;急性期反应 蛋白为了提高抗氧化维生素的保健效应,将维生素E、C和B_2联合应用于42名中、老年人, 结果表明:三种维生素联用有较强的降低血中MDA效能,同时可降低血中TC,升高HDL—C 浓度,但对TG作用不明显;可升高血中ApoA浓度,ApoB则无显著变化。本研究结果还进 一步表明三种维生素可使血中急性期反应蛋白的CER浓度降低、TRF升高,HPT浓度未见显著异常。三种维生素联用对中、老年人群有明显的抗衰老、调血脂的协同作用。1.ThurnhamD I.Proceedings of the Nutrition Society. 1990I 49f 247.
2.马旋,仲来福.实用营养杂志,1994;1(2):18.
3.马 旋,仲来幅,张 替,等.营养学报,1995;17 (2)。(待发表).
4.中华人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规 程.东南大学出版社,1991;240
5.湖南医学院第二附属医院检验科编.临床生化检验.第 1版.长沙:湖南科学技术出版社,1981,278—279.
6.SteinbergD,Parthasarathy S,CarewTE,et a1.N Engl J Med.1989 320l 915.(3)z 1S2.
7.Thurnham D I.J Micronutrition AUal-1990 I 7 l 279.辽宁省教委课题咳衔迥谀承┘毙云诜从Φ鞍锥訤e。’有调控作用,如CER(又秽为铜 氧化酶)可将Fe”转变为Fe“,而TRE可与Fe。’结台并运输。在氧化应激状态下,CE R的浓度可从30%增至60%.TRF则下降。HPT可与粗红蛋由结合,而使Fe。’再利用 ¨J。本研究中.联用维生素E、C、B。后.血中CER浓度下降。TRF‘升高,Hi’T浓 度未见显著差异。表明三种维生素本身的抗氧化能力也促进丁垒身的抗氧化状态,维持了体内乳化与抗氧化平衡;提示三种维生索的调血脂效能,与其抗氧化作用有关。维生素E、C和B。均属人体所必需的天然营养素,且对人体扳安全。本研究结果提示,联用三种绝 生素呈现协同抗氧化效能和明显调血脂作用,因此本研究结果为进一步开发保健食品和临床用药提供了科学依据。本校检验系学生周维江参加部分工作。维生素E、C和B_2联用对中、老年人血中脂质过氧化物、血脂及急性期反应蛋白的影响@马旋
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