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药物不良反应、毒性、撤消适应证或从市场撤消

摘要撰写人 : TsingHua
浏览次数 : 12  词语: 300   出版日期: 四月 30, 1995
Carter-Wallace和许可证转让Sobering-Plollgh公司的抗癫痛药非 氨酯(felbamate)处方。因出现再生障碍性贫血被停用。此药于1993年9月第一个 投放美国市场,治疗成年部分癫痫和儿童Lennox-Gastaut综合征,业已报告10例 再生障碍性贫血。多巴胺激动剂澳隐亭在美国的适应证原包括预防生理性乳汁分泌(即泌乳、充血 和肿胀):()分娩后不想哺乳,或有哺乳禁忌;(2)死产或流产。其它适应证为巴金森氏病、 肢端肥大症和各种高催乳素血症功能障碍。最近国际健康行动组织(HAI)强烈要求Sando z公司在世界范围内撤消此适应证。公司于1994年8月宣布自动在美撤消此适应证,仅继续用 于其它被批准的适应证。美国FDA说澳隐亭抑乳还可能导致副作用,包括少数统计显著的死亡和 麻痹,危险较高的不良反应还包括高血压、癫痫发作和脑血管病。德国管理机构BIA向Sobe ringAG公司发出建议,要求从市场撤消两个醋酸环丙孕酮(cyproterone)产品 :(l)Dinne(醋酸环丙孕酮2哩十快雌醇),用于妇女抗雄激素适应证,具有有益避孕副 作用;(2)Androcur(醋酸环丙孕酮Icmg),用于妇女中度严重高雄激素症。醋酸 环丙孕酮上市已ZO年以上,至少15OO万妇女已用Diane几年,约万万病人用更高剂量产 品Androcur达对年,德国已将醋酸环丙孕酮问题交欧洲CPMP。Glaxo公司偏头痛 药舒马曲坦(sumatriPtan)的标签做重要增补、在与药物有关死亡中增添:“世界治 疗经验有死亡报道,多发生在注药后3h,或许是潜在疾病和自然的结局、有几例发生于服用舒马 曲坦后数小时。虽然多数病例不能确定舒马曲坦的作用,但有一例6d偏头痛,心血管病史不详, 有家族史、停经和吸烟等危险因子,有哮喘和可待因过敏史妇女,服药后7min出现恶心呕吐。 发热感、胸部压迫感和出汗,持续低血压30min,室速室颤而死亡,死于心肌梗死。还有死于 中风、脑出血及其他脑血管病的报道。因此不典型偏头痛时不要用舒马曲坦”。最近荷兰的研究认 为长期口服避孕药,不管在生命早期或晚期,伴随乳腺癌危险增加。证据表明伴随早期用药的过度 危险,随年龄增大而消失尚需证实。用口服避孕药与增加乳腺癌危险有关,年龄46~54岁最明 显。最新研究揭示,长期用含醋酸快诺酮(norethisterone)或去氧孕烯(des ogestrel)伴随较高危险度的乳腺癌。德国BAI在1994年8月中止批准静脉推注奥 美拉叹(omeperazole),要求公司9月初修改资料。修改中要警告危重病人,观察推 荐剂量和被批准的适应证,考虑用其它药物,Astfa公司建议从静脉推注改为滴注。美国报道 Roussel公司NSAI$洛芬酸(tiaprofenicacid)伴发膀眈炎,对其持 续利用提出疑问。共12名病人长期用废洛芬酸后伴发膀跳炎,有些病例严重,停药后解除症抗1 994年英国CSM和MCA认为,非奋体抗炎药(NSAIs)阿扎丙宗(azopropez one)不良反应(ADR)胃出血危险度在各种NSAIs中最高,使用应受到限制,布洛芬危 险度最低。阿扎丙宗的使用应限于风湿性关节炎,强直性脊柱炎和急性痛风,应仅用于其它NSA IS无效时,消化性溃疡史应是禁忌证。澳大利亚不良反应咨询委员会(ADRAC)详细报道布 地奈德(budesonthe)、信氯米松(beclome-thasone)、甲氟隆(m efloquinJ。和氟氯西林(flucloxacilli的ADR。布地奈德ADR精神 病(包括情绪易变、抑郁、幻觉);信氯米松ADR也涉及和布地奈德相似的精神病症状(包括脱 发、肾上腺功能不足、库兴氏样综合征和多毛症);氟氯西林ADR有黄疽、肝炎、肝衰竭或其它 肝功能不全抗疟药甲氟隆的ADR怀疑引起神经和/或精神症状(包括头晕、头痛、抑郁、失眠和 焦虑/激动)。美国FDA药物滥用咨询委员会认为,Kabi制药公司的烟碱鼻喷雾剂会被滥用 。虽开发药物目的是戒烟,但潜在滥用性高于其它烟碱取代疗法。为防止产品被批准上美国市场时被误用和滥用,应采取步骤限制管理发配和重装制剂药物不良反应、毒性、撤消适应证或从市场撤消

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