洛赛克与法莫替丁治疗消化性溃疡１４０例疗效观察刘景生（衡阳医学院第一附属医院，衡阳，４２ １００１）洛赛克是一种新型的胃酸抑制剂。国内外自１９８８年临床应用治疗消化性溃疡取得满 意的疗效。本文选择我院１９９１年来应用洛赛克治疗消化性溃疡的疗效并与法莫替丁疗效进行比 较，现总结如下：１资料与方法１．１病例选择全部病例均经内镜或病理学证实的活动期患者共计 １４０例，其中胃溃疡３２例，十二指肠溃疡１０８例。溃疡直径３～３０ｍｍ，年龄１４～７０ 岁，病程为０．２～１６年。治疗随机分为两组，洛赛克组（简称洛组）７８例，法莫替丁组（简 称法组）６２例。两组年龄、性别、溃疡大小无显著性差异（ｐ＞０．０５）。１。２给药方法洛 赛克晨服２０ｍｇ，法莫替丁２０ｍｇ，每天２次，两组均４周为一疗程，治疗前两周未用任何药 物，试验期间不服用其它抗溃疡药物。１．３观察方法每天记录症状、体征及副作用，治疗４周后 作胃镜复查，观察溃疡愈合情况，服药前后检查血常规、肝肾功能等。疗效评定标准：溃疡消失为 溃疡愈合，溃疡缩小５０％以上为有效，溃疡缩小５０％以下或无变化为无效。２治疗结果２．１ 疼痛缓解情况：洛组７８例中有上腹痛６４例，９１．３％的病例疼痛在３天内消失，１周内疼痛 全部消失；而对照组６２例有上腹痛４５例，３天内疼痛缓解仅１５例，１周内疼痛缓解为９１％ 。２．２溃疡愈合率和总有效率：见表，总有效率洛组为１００％，法组为８７．６％，二者比较 差异有显著性（ｐ＜０．０５）。附表洛组与法组溃疡愈合率比较２．３溃疡大小与溃疡愈合的关 系：洛组溃疡＜５ｍｍ愈合率１００％；溃疡＞１０ｍｍ愈合率６９．２％，法组溃疡＜５ｍｍ愈 合率为８０．２％，溃疡＞１０ｍｍ愈合率４１．３％，两者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。２ ．４副反应不良反应出现于少数患者，其中洛组口干７例，头晕２例，腹泻４例；法组口干２例， 头晕１例。一般症状轻微，不影响治疗，可自行消失。血、尿、肝功能均无异常。３讨论洛赛克是 近年问世的新型胃酸抑制剂，其作用机理是通过抑制胃壁细胞的Ｈ＋／Ｋ＋－ＡＴＰ酶（质子泵） ，阻断酸分泌最终步骤，产生显著抑酸作用，大大提高了溃疡的愈合率，对＂难治性溃疡＂也能取 得满意的疗效。本组７８例洛组病例在每日口服洛赛克２０ｍｇ能迅速缓解上腹部疼痛，３天内９ １．３％患者疼痛消失，而对照组则需７天才能达到９１％。洛赛克促使溃疡愈合效果显著，达９ ６．１％，而对照组仅为６５．１％，明显优于Ｈ２受体拮抗剂。溃疡的愈合与溃疡大小关系密切 。本组资料表明溃疡越大，溃疡的愈合率越低。洛组＜５ｍｍ渍疡愈合率达１００％，而＞１０ｍ ｍ者仅为６９．２％；法莫替丁促使溃疡愈合率较洛赛克低，＜５ｍｍ为８０．２％，＞１０ｍｍ 为４１．３％。从本组资料分析，疼痛消失时间与年龄、性别、病程长短、疼痛程度、溃疡部位及 大小无明显关系。本组病例服药所引起的副作用较少，症状轻微，主要为口干、头晕、腹泻，但时 间短，停药后白动消失。实验室血尿常规、肝肾功能均无异常变化。洛赛克对消化性溃疡治疗效果 显著，能迅速缓解患者疼痛，溃疡愈合率高，疗程短，副作用轻微，是目前治疗消化性溃疡的理想 药物。参考文献｜｜１洛赛克治疗协作组，洛赛克治疗消化性溃疡多中心临床观察９２４例。中华 消化杂志，１９９１；１１：２５２２赵亚丽，等。洛赛克治疗消化性溃疡近期疗效观察。中华消 化杂志，１９９０；１０：３３８３陈寿坡，等。奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用及其对溃疡病近期 疗效的观察。中华内科杂志，１９８９；２８：７２０４ＡｒｏｒａＡ，ＴａｎｄｏｎＲＫ。Ｍｅ ｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ：Ｏｌｄｄｒｕｇ ｓ，Ｎｅｗｒｅｇｉｍｅｎｓ，Ｇｕｔ，１９９１；３２：１４２９洛赛克与法莫替丁治疗消化性 溃疡１４０例疗效观察@刘景生$衡阳医学院第一附属医院１洛赛克治疗协作组，洛赛克治疗消化 性溃疡多中心临床观察９２４例。中华消化杂志，１９９１；１１：２５２２赵亚丽，等。洛赛克 治疗消化性溃疡近期疗效观察。中华消化杂志，１９９０；１０：３３８３陈寿坡，等。奥美拉唑 抑制胃酸分泌的作用及其对溃疡病近期疗效的观察。中华内科杂志，１９８９；２８：７２０４Ａ ｒｏｒａＡ，ＴａｎｄｏｎＲＫ。Ｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ：Ｏｌｄｄｒｕｇｓ，Ｎｅｗｒｅｇｉｍｅｎｓ，Ｇｕｔ，１９９１；３２：１４２９
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