缓释异搏定与尼卡地平对不稳定性心绞痛疗效观察沈阳医学院附属第二医院内科（１１０００２）冯 丰，赵金晶，李春华葫芦岛市建昌县中医院（１２５３００）王丽君摘要通过随机分组，对比观察 缓释异搏定和尼卡地平对不稳定性心绞痛患者心绞痛发作次数、运动后心率、运动耐量基值及硝酸 甘油用量等指标，结果表明缓释异搏定疗效明显优于尼卡地平。关键词异搏定，尼卡地平，不稳定 性心绞痛１材料与方法１．１病例选择：选自１９９１年１月至１９９３年１２月住院患者３２例 ，男２２例，女１０例。年龄４８～７０岁，平均５５±６．２岁。均符合１９７９年ＷＨＯ关于 冠心病不稳定心绞痛（ＵＡ）诊断标准。１．２试验方法：入院后随机分两组，缓释异搏定组（Ａ 组）１８例和尼卡地平组（Ｂ组）１４例，常规给硝酸甘油２０～３０μｇ／ｍｉｎ持续静滴２～ ３周，阿斯匹林４０ｍｇ，每日１次口服。Ａ组给缓释异搏定１２０ｍｇ，每日２次口服；Ｂ组给 尼卡地平３０ｍｇ，每日３次口服。疗程４周。疗效对比指标：（１）心绞痛发作次数：以每周平 均发作次数计算。（２）运动后心率：采用踏车运动试验，以３００ｋｇ·ｍ起始，每３分钟增加 ３００ｋｇ·ｍ，以病人自觉耐受极限为运动终点。（３）运动耐量基值（ＭＥＣ）：按Ｒｅｄｆ ｏｒｓ公式计算［１］。２结果见附表。３讨论ＵＡ是介于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞之间的一 组常见临床综合征。多数学者认为ＵＡ的发生是在单支或多支冠脉病变的基础上伴发冠脉痉挛的结 果。因此ＵＡ的治疗在应用扩冠及抗凝药物的基础上并用钙拮抗剂是十分重要的［１］．对ＵＡ的 治疗缓释异搏定与尼卡地平两组均取得较好的疗效（Ｐ＜０．０５）．而缓释异搏定组其心绞痛发 作次数、运动后心率及减少硝酸甘油用量均优于尼卡地平（Ｐ＜０．０１），运动耐量基值明显高 于尼卡地平组（Ｐ＜０．００１）［２，３］．这可能因缓释异搏定具有体内有效血药浓度波动小 ，其对窦房结有直接抑制作用，可减慢运动后心率，提高运动耐量，以及具有明显抑制血小板及红 细胞凝集的作用有关［３］。４参考文献｜｜１ＨｅｒｍａｎＯ＇ｋｌｅｉｎ，ｅｔａｌ．Ｄｒｕ ｇｓ，１９８６，３１（３）：１８５。２陈灏珠主编。内科学，第３版。北京：人民卫生出版社 ，１９９１．１０。３ＲｅｄｆｏｒｓＡＡｃｔａ。ＭｅｄＳｃａｎｄ，１９７１．１９０：３０ ７。４Ａ。希尼维斯。心血管疾病的内科治疗学（美）．北京：人民卫生出版社，１９８８．１０ 。附表治疗前后检测结果治疗后Ａ组和Ｂ组比较Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１（本文编辑羡子光 ）缓释异搏定与尼卡地平对不稳定性心绞痛疗效观察@冯丰，赵金晶，李春华,王丽君$沈阳医学 院附属第二医院内科,葫芦岛市建昌县中医院异搏定，尼卡地平，不稳定性心绞痛通过随机分组， 对比观察缓释异搏定和尼卡地平对不稳定性心绞痛患者心绞痛发作次数、运动后心率、运动耐量基 值及硝酸甘油用量等指标，结果表明缓释异搏定疗效明显优于尼卡地平。１ＨｅｒｍａｎＯ＇ｋｌ ｅｉｎ，ｅｔａｌ．Ｄｒｕｇｓ，１９８６，３１（３）：１８５。２陈灏珠主编。内科学，第３ 版。北京：人民卫生出版社，１９９１．１０。３ＲｅｄｆｏｒｓＡＡｃｔａ。ＭｅｄＳｃａｎｄ，１９７１．１９０：３０７。４Ａ。希尼维斯。心血管疾病的内科治疗学（美）．北京：人民卫生出版社，１９８８．１０。
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