次氯酸钠化学试剂对灭菌效果的考察重庆医科大学临床学院人工肾室徐天玉，张德华重庆医科大学临 床学院制剂室（６３００４２）张丽佳重庆医科大学临床学院细菌培养室曹何，余显书近年来，在 国内血液管道消毒灭菌效果中存在的问题已引起人们的关注。一般均用次氯酸钠进行血路管道的消 毒，然而温度的高低和存放的时间却不同程度地影响着ＮａＯＣｌ的性能使其降低。我院针对实际 问题结合具体情况，在制剂分析室和细菌培养室的配合下筛选出次氯酸钠试剂对血路管道消毒的可 靠性。现将试验方法及结果介绍如下：一、实验仪器与材料次氯酸钠溶液及指示剂（重庆无机化学 试剂厂）；隔水式电热恒温培养箱（上海市跃进医疗器械厂）；动、静脉血路管道及中空透析器（ 日本及德国贝朗医疗有限公司）。二、方法（一）对次氯酸钠合氯量的分析测定次氯酸钠含氯量的 高与低是直接影响灭菌效果的一项重要指标。其方法是：准确吸取此药液３ｍｌ，和５０ｍｌ蒸馏 水稀释后加碘化钾２ｇ及醋酸１０ｍｌ、淀粉指示剂２ｍｌ，用０．１ｍｌ／Ｌ的硫代硫酸钠溶液 滴定。进行比较数据统计，计算其有效含氯量。（二）血路管道灭菌效果考察把活性氯含量不得少 于５～６％的次氯酸钠配成３～５％浓度用于血路管道的消毒灭菌。其操作方法如下：１．将血路 管道灌满消毒液，管道内不得有气泡存在，灌完后计算其消毒时间达到５小时方可进行微生物的采 样检测。２．将消毒好的血路管道进行无菌采样操作，用输液瓶装上生理盐水３０００～５０００ ｍｌ冲洗管道，冲洗完毕后余下少量液体，流入经酒精灯烧烤过瓶口的培养瓶中，即送细菌培养室 考察其效果。（三）细菌室质量控制１．培养瓶送到隔水式电热恒温培养箱进行实际质检，一般连 续观察７天作出结论。２．如每日在观察中，连续前３日明显无细菌生长的方可出无生长报告结论 。３．如培养瓶上层有混浊现象时可用培养皿作细菌移植培养试验，鉴别其菌种。４．若上层变混 浊成黄色，下层成紫色表示有细菌生长，即可出有菌生长报告。三、结果（一）次氯酸钠含氯量分 析测定结果我们对不同厂家、不同批号、不同保管方法的次氯酸钠进行了药物含氯量分析，结果见 表１。表１测定不同批号有效含氯量（二）灭菌效果的考察将各批号的ＮａＯＣｌ按浓度比例，经 常规消毒，按无菌操作进行标本采样送细菌室进行考察，其结果见表２。表２将各批号按浓度比例 送细菌培养室鉴定三、讨论１．次氯酸钠制剂因性能活跃，即使在规定的范围内保存也极易失去氯 。尤其是保存方法、气温高低对含氯量有着直接的影响。２．特别要注意有效含氯量不得低于５％ （Ｗ／Ｗ），为此力争每个不同批号的次氯酸钠进行抽样测定，确保灭菌效果的可靠性。３．气温 高的地区，尤其在夏天对ＮａＯＣｌ一定要采取低温保存，配比浓度应适当提高１～２个百分比。 ４．若无条件作药检分析，应常规送细菌培养鉴定以保灭菌效果质量。５．次氯酸钠灭菌效果的考 察应列入规范化、制度化，进行药检分析是验证灭菌效果的主要参数，具有其重要的意义，应该引 起重视，予以推广应用。参考文献｜｜［１］中华人民共和国卫生部，消毒技术规范。１９８８： ９［２］李新生，等。中国药房１９９４，５（１）：８［３］中华人民共和国卫生部药政局。中 国医院制剂规范。天津：天津科技翻译出版社，１９８９：２２７次氯酸钠化学试剂对灭菌效果的 考察@徐天玉，张德华，张丽佳，曹何，余显书$重庆医科大学临床学院人工肾室，重庆医科大学 临床学院制剂室，重庆医科大学临床学院细菌培养室［１］中华人民共和国卫生部，消毒技术规范 。１９８８：９［２］李新生，等。中国药房１９９４，５（１）：８［３］中华人民共和国卫生部药政局。中国医院制剂规范。天津：天津科技翻译出版社，１９８９：２２７
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