云南白药临床应用１１例 钟奋毓广东省汕尾市城区人民医院（５１６６００）云南白药由田七 、冰片、麝香、披麻草等中药制成，具有消肿镇痛、活血化瘀、防腐生肌等功效。现代药理研究结 果证明，云南白药含多种活性成份，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、白色念珠菌等病原 体有抑制作用。同时，可明显增强吞噬细胞的吞噬作用．提高机体的免疫功能。用云南白药治疗各 种炎症疾病疗效颇佳。１输液性静脉炎输液性静脉炎是反复静脉穿刺或作静脉切开，输高渗营养液 、抗生素等直接损伤、刺激血管壁所致的无菌性炎症．表现为局部充血、肿胀、压痛、血管呈条索 状变硬。杜青坡［１］外用云南白药治疗本病疗效满意，一般连续用药１０余日痊愈．见效快者用 药６次症状消失。方法为取云南白药粉适量．用白酒调成糊状接敷于病变部位，干后滴酒保持温度 ．２４小时换药１次。直至疼痛消大、患处变软，２创面溃疡创面暴露时间过长、脏物污染、清创 不彻底等均可引起创面感染，形成溃疡。卢祥喜［２］用云南白药治疗经久下愈的创面溃疡，用药 １周后有新鲜肉芽组织生长，溃疡面逐渐缩小愈合。治疗方法为用双氧水及生理盐水清洗伤口，除 去创面的“假膜”和坏死组织，将云南白药粉适量撒在创面，用无菌纱布包扎，３天换药１次。３ 带状疱疹欧阳军［３］道：单用云南白药治疗带状疱疹５０例，总有效率达８５％以上。用法为将 云南白药粉（数量按患处需要而定）加酒适量、麻油数滴调成糊状直接涂患处，每日３～５次。同 时，口服云南白药０．３ｇ，每日３次，１５岁以下用药剂量酌减，连用３～８天，未见不良反应 。４脓疱疮脓疱疮又称“黄水疮”，是种常见的化脓性皮肤病，儿童多见，病原体绝大多数为金黄 色葡萄球菌。吕新华等［４］用云南白药治疗本病取得较好疗效。先用中理盐水清洗患处．擦干后 将云南白药粉直接涂擦患处。对病情较重者，早晚各用药１次。共治４６例，全部治愈．５新生儿 脐炎李健民［５］用云南白药治疗新生儿脐炎７５例，年龄２～２８大，全部治愈，疗效较好者仅 用药１天患者脐部红肿消退、干燥，脐带脱落、用法为用３０％～５０％酒精或白酒清脐部，用云 南白药粉０．２５～０．５８ｇ敷脐部，每日１次，直至痊愈．对伴有渗血及肉芽组织增生者疗效 更好。６鼻中隔糜烂等）均可引起鼻中隔粘膜损伤、感染发生糜烂、徐景藩［６］用云南白药治疗 本病共１１３例．其中单侧糜烂者６９例．双侧４４例，病程最短８天，最长１２年。结果：治愈 ９１例，好转１７例，平均治愈时间４．７大。方法为清洗鼻腔分泌物，在鼻镜明视下，用枪状镊 持消毒湿生理盐水棉花片蘸云南白药粉贴于患处，每日１次，连用５～７天。７复发性口腔溃疡施 乃芝［７］用云南白药粉直接吹在溃疡面．共治５０例，用药３天溃疡面愈合，随访３０例，３年 无复发。８食道炎贲门炎戴海安［８］对临床症状为咽部、胸骨后有烧灼感、吞咽食物时隐隐作痛 ，经胃镜确诊为本病的患者，取纯藕粉１０ｇ，加水适量调匀，小火煮熟呈薄糊状，加云南白药粉 １ｇ，白糖少许，拌匀内服；或用云南白药粉４ｇ，山药３０ｇ，制成糊状服用，每日２次。服药 采用仰，左侧、右侧、俯卧等不同姿势吞服，服后１２小时内继续卧床，勿饮水进食，使药物均匀 地附在食管壁的病变部位充分发挥作用。见效较快者，用药４天症状消失。９秋冬季腹泻沈云生［ ９］采用云南白药敷脐部治疗本病４０例．绝大多数用药１～３天症状消失，大便性状及镜检正常 。用法为取云南白药１ｇ，加６０％～７０％酒精调成糊状敷于脐周，用风湿膏或胶布固定，每６ ～８小时加适量酒精湿润，一剂药可连用３天。伴有脱水、酸中毒及高热者应作补液、退热等对症 对理。有作者认为［１０］，云南白药可能有抗病毒作用。１０．细菌性痢疾本病为常见肠道传染 病，一年四季均可发生。李晓楼［１１］用云南白药治疗小儿急性菌痢疾４６例全部有效，用药一 疗程临床症状消失、粪便常规检查正常，大便培养连续２次阴性者４１例，４天治愈率及总有效率 明显高于复方新诺明对照组，云南白药粉用量为每次５ｍｇ／ｋｇ，每日３次口服，连用１４天为 一疗程，服药期间未发现不良反应。伴有发热、脱水者配合物理降温。补液等对症处理。１１肋软 骨炎高峰［１２］用云南白药治疗肋软骨炎４０例，用药后２４小时内胸廊和肋软骨局部疼痛、压 痛消失或明显减轻者２２例，４８小时内疼痛消失１６例。方法为取云南白药５ｇ，用黄酒调成糊 状并粘成四块，置于肋软骨压病部位，胶布固定，每日换药１次。胡明灿等［１３］报道：云南白 药内服过量（每次２～４ｇ）可发生中毒。主要表现为头痛、恶心呕吐、站立不稳、口舌及四肢麻 木等。临床个别患者内服或外用常规剂量可出现药疹、急性肾功能衰竭、不全流产及过敏性休克。 因此，要严格掌握用药剂量，有过敏体质者慎用。治疗期间注意临床观察病情变化，防上发生意外 。１２参考文献｜｜１．杜青坡，云南白药治疗输液后静脉炎，中医杂志．１９８７，２８（１２ ）：１４２卢祥喜．南白药治疗不愈的溃疡有效．中医杂志１９８８，２９（１８）：７９。３欧 阳军．云南白药治疗带状疱疹．南京中医学院学报，１９８９（１）：４５４吕新华，张兴华．云 南白药临床新用．实用中医内科杂志．１９９２，６（３）：１９５李健民，等．云南白药治新生 儿脐炎７５例．中国中西医结合杂志，１９９３，１３（２）：１１８。６徐景藩．白药藕粉糊． 中医杂志，１９８９，３０（６）：２０７施乃芝．云南启药治疗多发性口疮．上海中医杂志，１ ９８７．（１１）：２８８戴海安．名医验方实验录；中医杂志，１９９１，３９（９）：５７９ 沈云生，云南白药敷脐治疗秋冬季腹泻４０例．中西医结合杂志，１９８８，８（１１）：６７０ １０李润，等．脐周外敷云南白药治疗小儿急性肠炎４６例疗效观察．新医学，１９８９，２０（ ７）：３６４１１李晓楼．口服云南白药治疗小儿急性细菌性痢疾４６例．中国中西医结合杂志， １９９３，１３（１）：５０１２高峰．云南白药外敷治疗肋软骨炎４０例．中国中西医１３胡明 灿，等．云南白药不良反应及其探讨．中成药，１９８９，１１（１８）：３６１云南白药临床应 用１１例@钟奋毓$广东省汕尾市城区人民医院１．杜青坡，云南白药治疗输液后静脉炎，中医杂 志．１９８７，２８（１２）：１４２卢祥喜．南白药治疗不愈的溃疡有效．中医杂志１９８８， ２９（１８）：７９。３欧阳军．云南白药治疗带状疱疹．南京中医学院学报，１９８９（１）： ４５４吕新华，张兴华．云南白药临床新用．实用中医内科杂志．１９９２，６（３）：１９５李 健民，等．云南白药治新生儿脐炎７５例．中国中西医结合杂志，１９９３，１３（２）：１１８ 。６徐景藩．白药藕粉糊．中医杂志，１９８９，３０（６）：２０７施乃芝．云南启药治疗多发 性口疮．上海中医杂志，１９８７．（１１）：２８８戴海安．名医验方实验录；中医杂志，１９ ９１，３９（９）：５７９沈云生，云南白药敷脐治疗秋冬季腹泻４０例．中西医结合杂志，１９ ８８，８（１１）：６７０１０李润，等．脐周外敷云南白药治疗小儿急性肠炎４６例疗效观察． 新医学，１９８９，２０（７）：３６４１１李晓楼．口服云南白药治疗小儿急性细菌性痢疾４６ 例．中国中西医结合杂志，１９９３，１３（１）：５０１２高峰．云南白药外敷治疗肋软骨炎４ ０例．中国中西医１３胡明灿，等．云南白药不良反应及其探讨．中成药，１９８９，１１（１８ ）：３６１．中医杂志１９８８，２９（１８）：７９。３欧阳军．云南白药治疗带状疱疹．南京 中医学院学报，１９８９（１）：４５４吕新华，张兴华．云南白药临床新用．实用中医内科杂志 ．１９９２，６（３）：１９５李健民，等．云南白药治新生儿脐炎７５例．中国中西医结合杂志 ，１９９３，１３（２）：１１８。６徐景藩．白药藕粉糊．中医杂志，１９８９，３０（６）： ２０７施乃芝．云南启药治疗多发性口疮．上海中医杂志，１９８７．（１１）：２８８戴海安． 名医验方实验录；中医杂志，１９９１，３９（９）：５７９沈云生，云南白药敷脐治疗秋冬季腹 泻４０例．中西医结合杂志，１９８８，８（１１）：６７０１０李润，等．脐周外敷云南白药治 疗小儿急性肠炎４６例疗效观察．新医学，１９８９，２０（７）：３６４１１李晓楼．口服云南 白药治疗小儿急性细菌性痢疾４６例．中国中西医结合杂志，１９９３，１３（１）：５０１２高 峰．云南白药外敷治疗肋软骨炎４０例．中国中西医１３胡明灿，等．云南白药不良反应及其探讨 ．中成药，１９８９，１１（１８）：３６１云南白药临床应用１１例@钟奋毓$广东省汕尾市城 区人民医院１．杜青坡，云南白药治疗输液后静脉炎，中医杂志．１９８７，２８（１２）：１４ ２卢祥喜．南白药治疗不愈的溃疡有效．中医杂志１９８８，２９（１８）：７９。３欧阳军．云 南白药治疗带状疱疹．南京中医学院学报，１９８９（１）：４５４吕新华，张兴华．云南白药临 床新用．实用中医内科杂志．１９９２，６（３）：１９５李健民，等．云南白药治新生儿脐炎７ ５例．中国中西医结合杂志，１９９３，１３（２）：１１８。６徐景藩．白药藕粉糊．中医杂志 ，１９８９，３０（６）：２０７施乃芝．云南启药治疗多发性口疮．上海中医杂志，１９８７． （１１）：２８８戴海安．名医验方实验录；中医杂志，１９９１，３９（９）：５７９沈云生， 云南白药敷脐治疗秋冬季腹泻４０例．中西医结合杂志，１９８８，８（１１）：６７０１０李润 ，等．脐周外敷云南白药治疗小儿急性肠炎４６例疗效观察．新医学，１９８９，２０（７）：３６４１１李晓楼．口服云南白药治疗小儿急性细菌性痢疾４６例．中国中西医结合杂志，１９９３，１３（１）：５０１２高峰．云南白药外敷治疗肋软骨炎４０例．中国中西医１３胡明灿，等．云南白药不良反应及其探讨．中成药，１９８９，１１（１８）：３６１
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