参白口服液防治心肌损伤的实验研究黑龙江中医学院周忠光，曹洪欣，谢宁黑龙江省鸡东县中医院马 广会以心肌缺血、缺氧为特征的心肌损伤是最为常见的心脏病症，临床上病毒感染后的心肌炎及冠 心病息者，多有不同程度的心肌损伤表现。因此，如何治疗心肌损伤、改善心功能，一直是重要的 研究课题，多年的研究表明，中药对心肌损伤的洽疗具有较好的疗效。我们从病毒性心肌炎的治疗 人手，通过大量的临床实践观察总结出系列有效方剂，根据其验方“参白汤”改进剂型，研制的“ 参白口服液”经过初步临床应用，收到了较好的疗效，为阐明其作用机理，我们进行了“参白口服 液”防治心肌损伤的组织学研究，现将结果报告如下：材料与方法１实验材料动物：成年健康大白 鼠６０只（雌、雄各半），体重２４０—２６０９。本院实验动物中心提供。主要器械与设备：“ ＡＯ”生物显微镜；ＫＣＱ－！型超薄切片机；日立一６０％透射电子显微镜。主要试剂：略主要 药品：异而肾上腺素：上海天丰制药厂，丹参注射液：江苏省新沂制药厂；辅酶Ｑ；。注射液Ｚ江 苏省泰州生物化学制药厂；参白口服液：中医学院制药厂；生理盐水：哈尔滨制药六厂。２实验方 法分组：将６０只大白鼠、随机分为６组，每组１０只（雌、雄各半）。即１组（正常对照组）、 １１组（模型对照组）、Ｉｌｌ组（参白保护组）、ＩＶ组（参白洽疗组）、Ｖ组（辅酶Ｑ：。ｈ ｅ疗组）、＼７组（丹参治疗组）。给药途径：常规准胃法。实验结果见下表各组心肌坏死面积数 检测量结果（单位ｍｍ‘）Ｐ值：皿：ＷＰ＜０．０５皿ＶＰ＜０．０５皿：ｗＰ＜０ｏｌｗ：Ｖ ｐ＞００５ｗ：ｗＰ＜０刀ＩＶ：ｗＰ＜０．０１由上表可知，Ｉｌｌ组、ＩＶ组、Ｖ组均与ｗ组 有显著性差异。ｍ组与Ｗ组相比有差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。ｗ组与Ｖ组相比无显著差异（Ｐ＞０． ０５）。镜下显示：皿组心肌仅见有小坏死灶区，』乙肌纤维急性断裂，间质轻度水肿。ｗ组：』 乙肌未见明显性坏死灶，』０肌纤维弯曲，但排列规整，间质内结缔组织恢复增生明显。Ｖ组；心 肌来见明显坏死灶，』乙肌纤维、间质变化均与ＩＶ组相似，间质结缔组织增’Ａ不明显。＼ｑ组 』Ｌ’肌见有局灶性小区域，界线较沾楚，间质水肿虽消失，但间质空染现象出现并见有明显的炎 细胞浸润。讨论以心肌缺血、缺氧为特征的心肌损伤，根据共临床表现多属于胸痹、』０痛、心悸 等范畴，其病因病机错综复杂。但本虚标实为关键所在，而本虚又以气阴两虚为主，标实可兼见瘀 血、痰湿，根据其病机所制的参白口服液，主要由黄茂、麦冬、人参、决革、柴胡、苦参、赤芍、 丹参等药味组成，具有益气养阴、活血化湿之功效。现代药理研究结果证实，黄民、人参、丹参、 麦冬等药都具有扩张冠状动脉，改善』乙肌供血，提高组织耐缺氧的能力。组织学研究表明，黄民 对感染柯萨奇Ｂ组病毒的心肌细胞有保护作用，图像分析病变总面积，病灶平均面积，病变总面积 ／所测心肌总面积均较感染加生理盐水组明显减少或降低。本研究结果也证实了这一点，参白口服 液保护组与治疗组心肌损伤程度较模型组明显减轻（Ｐ＜０．ｏｆ）。治疗组与辅Ｑ１０组相比无 显著差异（Ｐ＞０．０５）并明显优于丹参组，说Ｈ｝Ｊ该方具有较好改善心肌缺血、缺氧作用， 分析其损伤机理，可能是一方面，人参、黄茂等药物扩张动脉，改善微循坏，另一方面提高了心肌 细胞的耐缺氧能力。此外该方中丹参等药物可增强吞噬细胞功能和纤维母细胞分化及胶原纤维的形 成。表明该药具有较好抗心肌损伤作用。特别是经剂型改革后制成的冲剂，便于患者服用，具有良 好的应用的景。有关参白口服液对免疫功能、生化、电生理等方面的影响，我们将进一步观察，以利详细阐明其药理作用。参白口服液防治心肌损伤的实验研究@周忠光，曹洪欣，谢宁，马广会$黑龙江中医学院，黑龙江省鸡东县中医院
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