美满霉素(Minoeyelin Hydroehloride,Mino)盐酸二甲胺四环素,是一种四环素的半合成衍生物。药理作用及特,点自了‘任J任O甘,J Jb勺计‘b11口目一00自,曰亡」816 抗菌谱和抗菌机理与四环素相同,抗菌作用显著强于四环素、土霉素、强力霉素,特别对耐药菌有效 。包括对四环素类抗生素,青霉素类耐药的金葡菌、链球菌、大肠杆菌等。尤其沙眼依原体、尿素原生质、立克次体、螺旋体、厌氧菌对本品敏感。本品Po吸收快,且不受食物影响,血浓度高。po 200mg lh后,血药浓度约为2.25卜g/ml,lzh后,尚有1.25拼g/ml。分布也广,可进 入肝、肾、前列腺、肺、脑等组织,胆及尿中浓度比血浓度高10一30倍,主要从肾和胆汁排泄,血清蛋白结合率为76%~83%,本品的T:22约为16h。四环素类药物还具有以下生物学特征<1>:Min。可显著地抑制淋巴细胞的PHA反应,具有减 轻所有生物型座疮丙酸菌株引起炎症的能力,亦能抑制参与炎症的氧中间体,能抑制痊疮丙酸杆菌 的脂酶,可抑制胶原酶刺激前列腺的合成,可阻碍蛋白的合成。故Mino除了治疗各种感染性皮 肤病外,还可以治疗不少非感染性皮肤病,这与它的上述生物特性有关。性座疮效果较好,无论与安慰组或四环素组作双盲研究,均证明Mino有较好的临床效果。Eady<幻等发现用Mino 50mg bid治疗12wk和24wk以上,使丙酸菌减少的数量较四环素soomg bid多10倍以上;且Mino在治疗lwk后皮面葡萄球菌数亦显著持久地减少。也可使结节囊肿性座疮的结节囊肿数减少和直径缩小。若患者对既往治疗无效,包括Mino somg tid应用3mo,可继续用Mino时联用Ibuprofen 400mg tid,治疗lmo内结节囊肿减少量达75%~90%。我院皮肤科从1993年初以来,应用Mino治疗寻常座疮取得较好的效果。 临床资料从皮肤科门诊病人中,随机选择50例痊疮患者,其中男性19例,女性31例,年龄最大 SOa,最小16a,平均25.68a。病程15d~一oy,平均3.sy。寻常型41例,脓疤型7例,其他2例。治疗方法:poMin。胶囊o·059 bid或0·19 qd,6wk为1疗程。 疗效判定痊愈:皮损消退达95肠以上,无新皮疹出现;显效:皮损消退达70%以上,无新皮疹出 现;有效:皮疹消退达30%一70%,有少量新皮疹出现;无效:皮损消退不到30%,或无变化。见表1。表1而n。治疗寻常座疮疗效 痊愈显效有效无效总数 例数有效率(%)l险床应用寻常痊疮Min。治疗中度至重度炎症 作用机理Mino抗菌作用强,对脂肪有高度的亲和力,通过其对痊疮棒状杆菌细胞和皮脂的渗透,使局部产生较高的药物浓度, 一19一临床药学1995年第4卷第2期从而抑制细菌内脂肪酶的合成及其活性,防止三甘油脂水 解游离脂肪酸,从而抑制了座疮的生成。经临床观察,证明Mino对治疗座疮的总有效率达94%,70%的患者10d内显效,尤其是脓疤型座疮获满意疗效。坏疽性脓皮病应用Mino治疗本病获成功起始于1978年的Lynch等,有效剂量为3oom g/d。Berth一Jones等<3〕。用Mino治愈T7例病人,剂量为100一z00mgbid,作者认为在所有坏疽性脓皮病的治疗药物(氯苯吩嗦、环泡菌素、硫哇嚓吟、eTX、DDs、SASP、血浆置换等)中,Mino最安全,可代表在本病拾疗中一种有用的进展。 对其它皮肤病Heim等<‘〕1991治疗53例肉芽肿性酒糟鼻,采用Mino 100mg/d,3wk迅速改善,以后somg/d,lwk治愈。 As。等
。 妇女宫颈沙眼衣原体感染20例,采用Min。0.19 bid,7a,有效率达93%,具广谱抗G+与G一细菌作用图。美满霉素的药理作用及临床应用@王菊珍$无锡市第二人民医院!214002<正> 美满霉素(Minocyclin Hydrochloride,Mino)盐酸二甲胺四环素,是一种四环素的半合成衍生物。 药理作用及特点 抗菌谱和抗菌机理与四环素相同,抗菌作用显著强于四环素、土霉素、强力霉素,特别对耐药菌有效 。包括对四环素类抗生素,青霉素类耐药的金葡菌、链球菌、大肠杆菌等。尤其沙眼依原体、尿素原生质、立克次体、螺旋体、厌氧菌对本品敏感。1Humbest, Treffel P, Chapuis JF, et al. The tetracyclines in dermatology. J Am Acad Dermatol 1991; 25:691
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2 Eady EA, Cove JH, Holland KT, et al. Superior antibacterial action and reduced incidence of bacterial re
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