补中益气汤新用王清国１上睑下垂罗××，女，２１岁，工人，１９９２年６月２４日初诊。因患结 核性脑膜炎在某医院住院２个月，脑脊液检查：符合结脑。发现左眼上睑缓慢下垂，逐渐加重。经 中西医治疗，药后未见好转，遂出院至我院中医科求治。刻诊：左眼上脸下垂，掩及瞳神，无力提 起，妨碍视瞻。全身乏力，形寒气短，四肢虚软，舌淡质嫩，脉虚沉微。证属脾虚气弱，中气下陷 ，以致提睑无力，黑睛全遮，垂闭难张。根据“下者举之”治疗原则，宜补中益气、升提举陷，方 选补中益气汤加味。处方：黄芪３５ｇ，潞党参３０ｇ，白术、菟丝子、大枣、淮山药各１２ｇ， 炙柴胡、陈皮、炙升麻各６ｇ，当归１５ｇ，白芍、麦冬各１０ｇ，五味子、炙甘草各９９。水煎 服。上方连服６剂，配合患处按摩和热敷，症见眼睑下垂好转。治守前法，上方去潞党参，加红参 １０ｇ，继服１２剂，患者眼睑正常，诸症痊愈。随访无复发。按：本例脾胄虚弱，健运失常，以 致血少不能养筋则弛缓，约束无力故上脸下垂，脾虚气弱，无力鼓动，则体弱气短，四肢虚软。阳 虚生外寒，故见形寒等一派脾虚气弱，中气下陷之象。用补中益气汤化裁，补气健脾，升阳举陷， 使中气足，则升学有力，上睑下垂诸症自除。２癃闭谭××，男，５２岁，工人，１９８０年８月 １２日初诊。突然小腹坠胀，时欲小便而不得出。曾用清热利尿药治疗无效，继用导尿法亦未能根 治。症见小腹胀痛难忍，小便不通，呻吟不止，遂至危殆，舌淡、苔薄，脉细弱。证属脾虚中气下 陷，不能制水，因虚而闭阻的真虚假实证。用补益药以补开塞，急投补中益气汤化裁。处方：黄芪 、潞党参各１５ｇ，茯苓１２ｇ，当归、白术各１０ｇ，升麻、柴胡各３ｇ，陈皮９ｇ，肉桂、甘 草各６ｇ。１剂，水煎即服。药后小便稍通，诸症俱减。继服２剂，小便即如泉涌，尽服４剂，诸 症痊愈。半年后随访，一切正常。按：本例属脾胃虚弱，中气下陷，升降失常，故用补中益气汤加 味，提上通下，升提下陷之阳气，脾胄升降斡旋之职得复，则小便自通。贵州省贵定县城关镇卫生院（５５１３００）补中益气汤新用@王清国$贵州省贵定县城关镇卫生院
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