腐植酸钠注射液治疗外阴白色病损１４６例蔡君德（上海第二轻工业局职工医院，上海２０００３１ ）摘要采用腐植酸钠注射液治疗外阴白色病损患者１４６例，平均年龄４５±ｓ１１ａ；平均病程 ８±７ａ。按病损面积，每平方厘米用２ｍＬ（内含腐植酸４ｍｇ）药液，在皮损局部作粘膜下注 射，每周２－３次，１５次为一个疗程。结果：经１－４个疗程治疗，累计痊愈显效率分别为１７ ．８％，４３．３％。６０．５％及９２．１％。不良反应少。关键词腐植酸；外阴瘙痒；粘膜外 阴白色病损（慢性外阴营养不良），是妇科常见病之一。一般认为主要病变在真皮层的微血管和胶 原纤维，是由于营养不良引起的退行性变。本病有明显的症状和体征，给患者带来较大的痛苦，如 病理检查中有上皮不典型增生者，有恶变潜在危险。目前对本病尚无特效药物。腐植酸钠注射液即 腐植酸制剂，是一类天然无定形高分子有机化合物，其分子中含芳香核、桥键、羧基、酚羟基、甲 氧基等多种活性基团，因而具有抗炎、改善循环、促进组织愈合、激活单核巨噬细胞和雌激素样作 用［２］。本文报道用腐植酸钠注射液对１４６例外阴白色病损局部注射治疗的效果。病例选择选 择１９８８年６月至１９９０年１１月本院妇科门诊确诊的外阴白色病损患者１４６例。年龄２３ －７３ａ，平均４５±ｓ１１ａ。病程３ｍｏ－３８ａ，平均８±７ａ。其中９８例经皮肤活检证 实，另４８例具。有典型的症状和体征。９８例病理分型：２３例增生性外阴炎；２６例萎缩型外 阴炎；２例混合型外阴炎；２３例单纯性外阴炎；１９例未分型及５例上皮不典型增生。无癌变病 例。临床表现症状：痒１３９例（９５．２％），痛４６例（３１．５％），性交障碍１２例（８ ．２％）。体征：脱色１４６例（１００％），萎缩６６例（４５．２％），皲裂２８例（１９． ２％），角化２３例（１５．８％），溃疡１９例（１３．０％）及粘连１０例（６．８％）。治 疗方法采用山西省药物研究所实验药厂生产的腐植酸钠（ｓｏｄｉｕｍｈｕｍａｔｅ，商品名为妇 白康）注射液。每支２ｍＬ内含腐植酸４ｍｇ。为减轻疼痛，每１０ｍＬ药液中加２％的利多卡因 １ｍＬ。按病损面积，每平方厘米用量２ｍＬ计算，每次用１０－５０ｍＬ。用一般１０ｍＬ玻璃 注射器、５号注射针头，于病损区边缘外２ｍｍ处进针，药液应全部注入病损区粘膜下。每周２－ ３次，１５次为一个疗程。最短接受１个疗程，最长接受４个疗程。疗效标准参考中华人民共和国 卫生部１９８１年１２月《疾病治疗效果评定标准》。痊愈：症状消失，外阴色泽、弹性基本恢复 正常。显效：症状消失或偶有短暂微痒，白色病变区域缩小、变粉色，水肿消退。病变皮肤已接近 正常。好转：症状减轻，白色病损缩小。反复：治疗过程中症状或体征消失或减轻后又重新出现， 或恢复未治前状态。无效：经治疗１个疗程后，与治疗前比无变化。结果痊愈４４例，显效２２例 ，好转８０例。无１例反复。总有效率为１００％。统计１－４个疗程的累计痊愈显效率分别为１ ７．８％，４３．３％，６０．５％及９２．１％。痊愈例数随疗程的增加呈显著增长趋势。１－ ４个疗程结束时，痊愈率分别为１３．７％（２０／１４６），１７％（１２／７１），２４％（ ８／３３）及４０％（４／１０）。不良反应约１／３患者注射后有灼热感及轻度头晕，平卧１５ ｍｉｎ后均可恢复。讨论我们采用腐植酸钠注射液对１４６例外阴白色病损患者作局部粘膜下注射 取得显著疗效。该药可通过消炎作用减少了末梢神经刺激而止痒；改善局部循环，增加皮肤营养， 使黑素（黑色素）代谢趋于正常致皮肤色泽和弹性均逐渐恢复正常。腐植酸在我国资源丰富，临床 疗效显著且无明显不良反应，值得推广应用。本文不足之处，未作远期疗效的随访。参考文献｜｜ １洪涛．中华医学杂志１９７９；５９：８０－２．２曾述之，孟昭光，刘泳泉．药学通报１９８ １；１６：３－６．腐植酸钠注射液治疗外阴白色病损１４６例@蔡君德$上海第二轻工业局职工 医院腐植酸；外阴瘙痒；粘膜采用腐植酸钠注射液治疗外阴白色病损患者１４６例，平均年龄４５ ±ｓ１１ａ；平均病程８±７ａ。按病损面积，每平方厘米用２ｍＬ（内含腐植酸４ｍｇ）药液， 在皮损局部作粘膜下注射，每周２－３次，１５次为一个疗程。结果：经１－４个疗程治疗，累计 痊愈显效率分别为１７．８％，４３．３％。６０．５％及９２．１％。不良反应少。１洪涛．中华医学杂志１９７９；５９：８０－２．２曾述之，孟昭光，刘泳泉．药学通报１９８１；１６：３－６．
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