刺猬皮与钩藤南京中医学院（２１００２９）孟景春１刺猬皮治遗精独擅刺猬皮味苦性平，入肠、胃 。功能凉血止血，降气定痛。甚主治遗精，多家本草均无论述，抵有清·王孟英的《随息居饮食谱 》中有，“煅研服，治遗精。”至于突出其治遗精功效者，在王清任的《医林改错》中有刺猬皮散 ，并曰：“治遗精梦而后遗，不梦而遗，虚实皆效。”其用法是：刺猬皮一个，瓦上焙干为末，黄 酒调，吞服，在其方后注曰：“实在效，真难吃。”于此可见其治遗精的效果卓著，近来亦有报道 单用刺猬皮炒研治遗精者。可见其治遗精，确有良好的效果。按：遗精一症，在临床比较常见，久 遗不止，易以损伤肾气。对身体健康，影响颇大。遗精一症，在诊治中，一般应分虚实，有梦为实 ，无梦为虚，滑脱不禁者为纯虚。虚者宜补宜涩，实者直清直泄（清泄君相之火），而王清任则认 为刺猬皮治遗精虚实皆效。笔者认为若服刺猬皮末（可作为治遗精的专药），若效果不显著者，仍 须要结合辨证施治为要。关于“真难吃”这一点，因煅后其味苦涩，兼有腥气。为解决这一问题， 可将焙研之末，装入胶囊服用。再有用量，王孟英、王清任两位医家，仅有煅研末，而未说明用量 。近时《吉林中草药》载，炒刺猬皮研末，每次６克，日服２次，用之者可参。２钩藤对肝炎胁痛 有殊功钩藤性凉、味甘，亦云性平、昧甘。入肝心经。功能清热平肝，熄风定惊。纵观历代本草， 明确治胁痛者尚属罕见。近见报道治疗肝炎兼见肝气上逆胁痛甚剧者，重用钩藤３０克，每有良效 。按：原作者以其治肝炎胁痛，据还是读了《红楼梦》后得到的启示。他说，对肝炎病人的胁痛， 感到很棘手，始终未找到有效的治法，一般用柴胡、香附、木香、丹参、玄胡索、广玉金等理气活 血，通络止痛之品，均未能取得满意的疗效。一日偶阅《红楼梦》第八十四回，薛蟠之妻金桂花在 家胡闹，薛姨妈在一气之下，大叫左胁疼痛得很，服钩藤汤后，不知不觉的睡了一觉，略觉安顿些 。从此得到启发，肝炎患者。大多肝气不舒，性情暴躁，想亦可用钩藤。后遇一肝炎患者用了钩藤 ，胁痛锐减。尔后凡遇肝气上逆之胁痛者，必重用钩藤３０克，每收良效。综上以观，重用钩藤， 对肝气上逆所致的胁痛，确有良好的效果。但本人体会，应用时，若在辨证施治的前提下重用钩藤 ，效果当更好。若见肝阴虚者，必须滋养肝阴；肝血不足配以调补肝血；若肝火旺盛者，还须清泄肝火。如是则标本同治，疗效就更加巩固。刺猬皮与钩藤@孟景春$南京中医学院
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