生化汤临床应用一得闫培业生化汤是由当归、桃仁、川芎、炮姜、炙甘草五味药组成，为治疗产后腹 痛的主方。笔者在临床实践中体会到，本方用于其他妇科病症亦可收到较满意的疗效，兹举数例， 介绍如下：一、人流术后阴道出血不止任某，女，３８岁，干部，１９８８年６月初诊。人工流产 术后月余，术后阴道出血不止，淋漓不断，开始未介意，自认为是正常现象，术后２０天上班时突 然下腹部剧痛，随即阴道下血如注，急去某医院妇科诊治，诊为术后子宫收缩不良给与宫缩剂，止 血剂３天，出血量减少，仍淋漓不断，再次去医院检查，行清宫术，术后１０天仍阴道下血不止， 血色时而淡红时而紫黯有小块，伴下腹隐痛，坠胀，头晕口干，身软乏力，气短汗出，动则尤甚， 纳差，腰困痛如折面色白，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细无力，证属产后气血亏虚，瘀血滞留胞宫 ，选用生化汤加味：当归、赤芍、桃仁、炮姜、炒蒲黄、五灵脂、血余炭各１０ｇ，黄芪、坤草、 红藤各１５ｇ。服药３剂后出血减少，少腹隐痛，坠胀减轻，继服上药５剂后出血止，后以益气养 血健脾补肾方药善后，诸症消失，随访２月，经期正常，病告痊愈。二、产后癃闭王某，女，２５ 岁，干部，１９８４年１０月１６日初诊。患者于１０月１３日足月顺产一女婴，出血不多，待产 时间较长，产时精神紧张，会阴撕裂，产后当日未小便，至夜间小腹胀急、疼痛，阴道时时下血， 挟块，因小便不解，少腹胀急难忍，经肌注新斯得明，宫内注射等仍不能排尿，依靠留置导尿管以 排小便，拔管后仍不能自行排尿，患者忧恐尿路感染，不愿再行留置导尿，于１０月１６日转余诊 治，症见少腹胀急疼痛阴道出血挟块，小腹膨隆胀急，精神紧张，烦躁呻吟，面色苦楚，因小便不 通，惧怕纳食饮水，汗出淋淋，舌质红、苔薄白、脉弦细、病起于产后，证属产后损伤，瘀血内阻 ，脾肺气虚，膀胱气化不利所致，选用生化汤加昧：当归、川芎、桃仁、炮姜、生黄芪、泽泻、升 麻、桂枝、
炙甘草，服药２剂并配合针灸２次而小便通利。三、产后便秘杨某，女，２８岁，干部 ，１９９０年５月８日初诊。产后３５天，患者于４月３日足月产一胎产时出血较多，产程较长， 产后阴道出血，淋漓２０余天方净，产后大便干燥如球，每次大便时需用开塞露方可便出，伴肛门 周围疼痛，出血，憋胀下坠，腰困、舌质红、苔薄白、脉细弦，证属产后阴营亏虚，瘀血内阻所致 ，选用生化汤加味：当归２０ｇ、川芎、桃仁、炮姜各１０ｇ、生黄芪、大会、生首乌、火麻仁各 １５ｇ、怀牛膝、升麻、炒枳壳各１０ｇ、炙甘草９ｇ、服药３剂后粪便转软且能自行使出，肛门 周围坠胀、疼痛减轻，效不更方，继服４剂，大便通畅，诸症解除。四、产后乳汁不下马某，女， ３０岁，１９９０年１１月１３日初诊。其母代诊，患者足月产后１２天，产程较长，待产３天， 产前腹痛剧烈，羊水早破，产时行会阴侧切术，产时出血较多，产后至今１２天，
乳汁不下，用手 指挤压可挤出淡黄色乳汁、乳房瘪软不胀、纳食尚可、大便通利、小溲不畅、溲时灼热、精神倦怠 、疲乏无力、多汗、伊盟中医院（０１７０００）少腹胀痛，阴道下血紫黯有块，证属产后气血亏 虚瘀血阻胞，脉络不通之乳汁不下，选生化汤加味：熟地、当归、赤芍、炮姜、桃仁各１０ｇ、柴 胡６９、炒枳壳、通草、甲珠、漏芦各１０ｇ、王不留行、桑寄生各１５ｇ、炙甘草９ｇ，服药３ 付后乳汁逐渐增多，两乳房且觉憋胀，少腹疼痛缓解，前方药续进３剂，乳汁增多且通畅后因小便淋漓灼痛，改用它方药调治。生化汤临床应用一得@闫培业$伊盟中医院
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