舒必利引起溢乳１例报告上海市杨浦区精神病防治院（２０００９０）陈圣祺患者，女性，３５岁， 农民，因情绪抑郁、头痛、胸闷、纳差、乏力，同时伴失眠．前来就诊。内科和神经系统未发现异 常。临床诊断：抑郁性神经症。给予舒必利治疗，经二周治疗，症状明显改善。一月后单用舒必利 ２００ｍｇ／日维持，在服药进入第三个月时，患者自感乳房有少量乳汁分泌，当时未引起重视。 又过二周后，乳汁分泌明显增多，经检查发现患者双侧乳房均有乳汁分泌，双侧文胸约有１／４浸 湿，鉴于当时患者精神症状已明显缓解，故停用舒必利，改用阿米替林（２５ｍｓ／日）治疗，停 药第三天、溢乳现象自然消失。一月后患者症状反复，再次加服舒必利（２００ｍｇ／日）治疗， 服药一周后，溢乳情况复现。停药后此现象第三天又消失。以后一直用阿米替林治疗。随访半年， 溢乳现象再未发生。讨论：据认为舒必利对中枢作用部位可能是在脑干黑质、下丘脑最后区、延随 和网状结构。丘脑下部分泌释放激素促进神经垂体释放催产素，从而引起乳腺分泌乳汁。患者出现 的溢乳可能有二种情况：（１）舒必利影响了下丘脑正常分泌释放激素功能；（２）可能对垂体抑 制性调节的解除，造成垂体自发地释放ＰＲＬ。但问题在于患者为什么会在服药进入第三个月时才 出现此种现象，这是否与药物的累积效应有关？或是否因患者精神症状改善，而内分泌调节系统却 出现了不应有的紊乱有关，有待于进一步探讨。本例从临床现象分析，溢乳与舒必利剂量似无直接关系，如果出现溢乳，仅需停药，症状就会自然消失。舒必利引起溢乳１例报告@陈圣祺$上海市杨浦区精神病防治院
More abstracts about the 舒必利引起溢乳1例报告