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服用抗抑郁药引起痛性阴茎勃起持续48小时1例报告

摘要撰写人 : TsingHua
浏览次数 : 21  词语: 300   出版日期: 十一月 30, 1994
服用抗抑郁药引起痛性阴茎勃起持续48小时1例报告河南省洛阳荣康医院(471013)李曙亮 ,罗跃平1病例报告患者,男,26岁,住院号:4326。因失眠、消极悲观6年加重2月入院 。诊断为情感性障碍-抑郁相。给以口服丙咪嗪治疗。入院第14天,因患者烦躁不安而改服多虑 平。入院第28天,当多虑平剂量加至200mg/日时,午饭后无明显诱因突然出现阴茎持续勃 起,胀痛不适。暂停抗抑郁药物,给予肌注安定10mg,并局部冷敷,未见效。当晚患者一夜未 眠。次日上午8时给以肌庄安定10mg。11时又给静注安定20mg仍无效。下午2时给以1 %普鲁卡因阴茎根部环形封闭,5时取"中极"等穴位针灸,效果仍不明显。第三天晨起七时病情 开始好转,中午完全恢复正常状态。2讨论抗抑郁药物引起阴茎异常勃起国外曾有报告,但国内尚 属罕见报告。阴茎异常勃起(Priapism)是一种病理性、痛性持续勃起,是阴茎海绵体静 脉血回流盆腔受阻的一种异常表现。它的发生,与性欲及性交无关。发病较突然,且若不能及时诊 断和治疗后果较严重,如出现梗塞性改变,引起海绵体纤维化.造成持久性硬性阳萎。抗抑郁药物 引起阴茎异常勃起的发病机制多认为与其对α-肾上腺受体阻滞作用有关。其治疗,目前多采用保 守治疗与外科治疗相结合的方法。保守治疗可采取局部冷敷,镇静剂、局部麻醉剂、肝素盐水冲洗 阴茎、针灸,甚至全麻,但效果多不理想。最近有报告,将间羟基去甲麻黄碱注射到阴茎海绵体深 部获得了令人鼓舞的结果。外科治疗多在综合医院外科或泌尿科进行。本例患者的治疗。我们发现 患者是在安静睡眠之后;阴茎勃起才慢慢消失。因此,我们认为服用安眠药或全麻诱导患者睡眠可能有效。服用抗抑郁药引起痛性阴茎勃起持续48小时1例报告@李曙亮,罗跃平$河南省洛阳荣康医院

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