蝮蛇抗栓酶引起迟发性不良反应一例蝮蛇抗栓酶是从东北长白山系陆生白眉蝮蛇毒中提取的一种酶制 剂，是沈阳市康乐制药厂生产的治疗脑血栓新药。近本院发生迟发性不良反应１例，现报道如下。 患者，男，７０岁，宁乡伪山区退休教师。因身热不适，头晕，伴短暂意识障碍，于１９９３年元 月１２日上午１１时２０分抬送入院，住院号：４３３。查体：Ｔ、Ｐ、Ｒ、Ｂｐ均正常，血色素 稍偏低；神智不清，发育正常，双侧瞳孔等大等圆，光反射一般。入院诊断：１．脑血栓形成；２ ．高血压病Ⅲ期。经用胞二磷胆碱、脑复康、青霉素、尼群地平、长效硝酸甘油等药的治疗后，患 者神智清楚，瞳孔等大等圆，光反射灵敏，生命体征正常，无其它不良反应。从１９９３年３月１ ０日起，停用其它药，单用０．２５ｕ／支的蝮蛇抗栓酶十６％的低分子右旋糖酐５００ｍｌ／ｉ ｖｇｔｔ，ｑｄ。用药后ｄ１０，患者全身不适，出现呕吐咖啡色物体，解黑色大便，面色苍白， 精神差，血色素迅速下降等不良症状。当即停用蝮蛇抗栓酶，给予葡萄糖，雷尼替了，ＥＡＣＡ， 输２个血等；经治疗２ｄ后，病人的不良症状消失完全。讨论：该患者既往体健，较少服药，无药 物不良反应史。根据上述临床表现，特别是停药治疗后，不适症状消退，故提示为蝮蛇抗栓酶引起 ，具体机制有待进一步探讨。（李菊香，汤兰庭湖南省宁乡县人民医院４１０６００）蝮蛇抗栓酶引起迟发性不良反应一例@李菊香，汤兰庭$湖南省宁乡县人民医院
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