Ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ对心血管疾病的预防作用一项新的研究首次证明，用布迈·施贵宝公司的降 血脂药Ｐｒａｖａｃｈｏｌ（ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ）能迅速而有效地减少严重心血管疾病如心 脏病发作和心绞痛的发生。在１０００多例高胆固醇血症并具有至少两个其它因素（高血压、心绞 痛、发生过心脏病、有心脏病家族史和／或吸烟）的病例中（男女不限），与安慰剂对比，对ｐｒ ａｖａｓｔａｔｉｎ治疗伴有心脏病发病因素的高胆固醇血症患者的安全性和有效性进行了评价。 在开始治疗的６个月内，与安慰剂相比ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ组能明显减少心脏病发病率和心绞 痛病人的住院率。在安慰剂组发生严重的心血管疾病１３例，６例心脏病发作（２例致命的，４例 非致命的），１例心猝死。而ｐｒａｖａｓ－ｔａｔｉｎ治疗组仅有１例心血管疾病发生，无死亡 和心脏病发作病例，其减少具有统计学意义。该研究首次报道了对高危人群单独用ｐｒａｖａｓｔ ａｔｉｎ治疗能明显减少致命性和非致命性的心血管疾病的发生。结果表明，用ｐｒａｖａｓｔａ ｔｉｎ进行降血脂治疗有早期预防作用，而且是安全的，耐受性也较好。研究报告指出，ｐｒａｖ ａｓｔａｔｉｎ是通过降低血浆低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平而发挥作用。而ＬＤＬ现在被认为是 平滑肌细胞生长的促进因子，因而会导致冠脉狭窄。ＬＤＬ的降低可能对血小板聚集能力，血浆粘 度和纤维蛋白原产生影响。其它研究者认为升高ＬＤＬ水平可能会通过干扰细胞内的第二信使系统 而妨害内皮生成的松弛因子的产生。临床研究表明，ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ能有效降低心血管疾 病的发病率，比被动心肌疗法的基础药物（β受体阻滞剂和阿斯匹林）作用强，并可能成为高危病 例治疗的有效药物。然而，Ｐｅａｒｓｏｎ和Ｍａｒｘ博士认为，ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ在多大 程度上适于基本预防仍不明确。用一种价格适中的药物如ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ进行预防，在某 些情况下可能是适宜的，在另一些情况下，例如一个可能在数十年内都不会有心脏病危险的无症状的年轻妇女，则不明确。许燕群摘Ｐｒａｖａｓｔａｔｉｎ对心血管疾病的预防作用@许燕群
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