加强乡镇卫生院的药品管理王剑菁，李小杰（江苏省金坛县药品检验所２１３２００）在深化改革开 放的形势下，我国社会主义市场经济逐步建立，商品经济日趋发展，医药市场非常活跃。医疗单位 在坚持社会效益为最高准则、切实保证临床用药质量的同时，还要提高经济效益，这就对医院药剂 科的药品供应和管理工作提出了更高的要求。近年来我们切实加强了全县乡镇卫生院药品管理的规 范化建设，主要抓了以下几方面的工作。一、严格药品采购、入库验收制度针对目前医药市场活跃 、药品来源复杂、供应渠道繁多，我们重点抓了药品采购人库工作，全县２６所乡镇卫生院一律执 行“一确定、三明确”制度：“一确定”是确定采购人员，各卫生院选派作风正派，事业心强的同 志为药品采购人员，并报县卫生局审查备案，其它人员一律不允许购药。“三明确”即一明确购药 手续。购药人员要根据临床用药需要，预先编造购药计划，经院领导批准后方可购药，否则会计不 予报销；二明确购药途径。必须到医药公司或国家批准的药厂购药，不得从私人手中购买药品；三 明确入库程序。采购的药品须经本单位的药品检查员验收后（外观质量合格、数量准确）方可入库 ，如发现质量问题，由采购人员负责退回原供货单位。由于严格了药品的采购审批和入库质量验收 制度，既避免了盲目进药而造成药品的积压浪费、过期失效，也阻止了假劣药品流入卫生院。几年 前曾有个别乡卫生院由于受药品市场经营混乱的影响，为谋私利，多人、多头多渠道进药，结果造 成了价值７千多元的药品过期失效。自从严格了药品采购审批制度，类似现象再无发生。１９９０ 年以来卫生部及省、市卫生主管部门要求查处的假劣药品，在我县均未发现。在１９９０～１９９ ３年４年的基层药品质量大检查中，乡镇卫生院药房药库中也均未发现假药。由于药品质量有了保 障，从而保证了人民用药安全有效。二、加强药库保管贮存工作经过整顿建设，我县２６所乡镇卫 生院全部设立了药库，并扩大面积，增添药架，加强通风避光及冷藏设施，大大改善了贮存环境和 条件。同时药库由专人负责，加强在库药品的质量检查。药品按药理作用分类定位；对有效期药品 设置效期一览表，并用醒目记号标志其有效期；特殊药品按规定进行特殊管理。对出入库房的药品 建立帐目、建立季盘点制度、完善药品出入库领发手续。由于各乡镇卫生院加强了药品管理工作， 从而结束了以往部分单位药库杂乱无章的局面。三、加强领导、健全组织为了提高对药品的管理水 平，每个乡镇卫生院均建立了药事管理小组，由分管药剂工作的院长、药房及有关临床科室的负责 人组成，专门负责本单位药品管理工作。定期开会研究和开展活动，负责审定购药计划；指导、检 查医生合理用药；收集药品毒副反应；及时解决临床医疗用药，并对辖区内的药品质量加强监督管 理。同时，我们根据《医院药剂管理办法》有关精神，健全了“
药剂科”组织，明确药剂科直属院 部领导。药剂科设兼职药品检查员，负责监督执行药品出入库验收制度，定期检查药品质量，发现 问题及时向院领导或上级卫生行政部门汇报。由于药品检查员任务明确，对监督、检查本院及辖区 内的药品质量，确保用药安全起到了积极作用。四、改善硬件条件，落实软件管理１９９０年以来 ，根据《药品管理迭》有关规定，我们对乡镇卫生院药剂科进行了全面整顿，制定了乡镇卫生院药 房整顿建设标准及验收细则。由于统一了思想，领导和医务人员进一步明确了药金坛县卫生局剂工 作在医院的地位和作用。为了改善药品贮存条件，各卫生院都很重视硬件条件的改善。他们想方设 法筹集资金，扩大了药剂科用房；增设药库；新置药柜、药架、地架及中药饮片贮存容器；改善通 风避光及冷藏设施；购置冰箱，对各类药品按规定的贮存条件分类定位存放，使药品管理的基本条 件有所改善。科学合理的管理制度直接影响医院药剂工作和药品管理的质量。我们在乡镇卫生院中 统一制定了１６项《医院药剂工作制度》和各种《医院药剂工作质量管理记录》。做到规章制度健 全，人员职责明确。为保证制度的实施，我们除了着意提高药剂人员的素质，还建立了责任目标管 理、加强监督检查、评比先进、奖优罚劣。坚持不懈地抓好这项工作，不断总结经验，逐步实现乡镇卫生院的药品管理工作科学化、规范化。加强乡镇卫生院的药品管理@王剑菁，李小杰$江苏省金坛县药品检验所，金坛县卫生局