龙胆泻肝沥的临床应用吉林省东丰县中医院（１３６３００）苏海东［关键词］龙胆泻肝汤，急性胆 囊炎，带下病笔者运用龙胆泻肝汤加减治疗急性胆囊炎、常，诸症消失。带下病均获满意疗效，兹 介绍如下：一、急性胆囊炎姜某，男，３９岁，技术员。于１９９３年３月９日来我院初诊：症见 ：口苦咽干，暖气呕恶．溲黄便干，痞闷，右上腹胀满作痛拒按。舌红苔黄腻，脉弦细数。西医诊 为“急性胆囊炎”。中医辨证：肝胆火盛，湿热蕴结。治宜；清肝泻火，利湿通下。方以“龙胆泻 肝汤”加减。药用成胆草１５ｇ，黄岑２０ｇ，柴胡２０ｇ，车前子１５ｇ（包煎），木香１５ｇ ，栀子１０ｇ，泽泻１０ｇ，本通１０ｇ，当归２０ｇ，赤芍１５ｇ，元胡２０ｇ，川楝子２０ｇ ，郁金１５ｇ，甘草１５ｇ，３剂水煎服。每日２次早晚口服。连服９剂后，诸症好转，但有脾胃 之气被押之势，乃酌加砂仁、莱菔子、三仙、鸡内金、陈皮等，连服６剂，调理脾胃以善其后。按 ：足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间，且肝胆互为表里，肝属本主疏泄，其性升发。“ 肝胆火盛，湿热蕴结”，苦寒之药虽可清热利湿，但用之过度则郁遏肝脏，致使升发无权，疏泄无 力，而伐伤脾胃。所以清泻肝火，利湿泻下，必须辨证运用调理脾胃之法，使肝气得疏，升降复二 、带下病李某，女，２７岁，东丰县拉接河乡。于１９９３年３月１２日初诊。症见：平素口苦， 两胁胀问纳差，头昏目眩，性急善怒，月经正常，小便微黄赤，小腹胀痛，腰膝酸软无力。舌苔黄 腻，脉弦滑数。中医诊为：带下病肝经火盛，湿热下注。治宜清肝利湿，药用龙胆泻肝汤加减：龙 胆草１０ｇ，桅子１０ｇ，柴胡１０ｇ，车前子１０ｇ（包煎），黄岑１０ｇ，生地１５ｇ，泽泻 １０ｇ，甘草１０ｇ，蒲公英３０ｇ，丹皮１５ｇ，黄柏１５ｇ，金银花３０ｇ，３剂水煎服，每 日２次早晚口服。复诊后，带了减少．诸症好转。唯见腰部隐痛，与上方加女贞子，杜冲，３剂水 煎服，嘱服“龙胆泻肝丸”、““六Ｉ＄地前九”．带下正常。按二在治疗上龙阳草泻肝经实人： 振子、黄事苦寒泻热；洋泻、车前子清热利湿；生地滋养肝血：柴胡疏达肝气。酌加而公英、黄柏 、丹皮、金银花等广谱抗菌药。全方泻中有补，补中有滋，清肝利湿而止带。杜冲、女贞子，强腰壮肾，补养肝肾，而收效显著。（编辑阎班）龙胆泻肝沥的临床应用@苏海东$吉林省东丰县中医院龙胆泻肝汤，急性胆囊炎，带下病
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