乌头汤出自张仲景《金匾要略·中风历节病脉证并治第五》,由乌头、
麻黄、芍药、黄蔑、甘草5药组成。笔者较广泛用于临床,
疗效显著,现略举数例‘1偏头风(
原发性三叉神经痛) 沈X义,女,46岁,农民,1991年4月8日初诊。主诉:右侧面部发作性剧痛1年余,加重1 0余天。患者于1年前感冒后未予治疗,继之,右侧面部连及上牙呈阵发性抽搐样剧痛,先后经中 西药、针灸、理疗等治疗,仍反复发作,突发突止,每于谈话、洗脸、张嘴、咀嚼、打喷嚏及受风 寒等均可诱发。近10余天来,又因感冒,上症加重,疼痛剧烈,呈触电样和切割样,不可忍受。 局部喜热,脉沉迟而紧,舌质淡,苔白,舌尖部有疲点。实验室检查:血、尿、便无异常。诊断: 偏头风(原发性三叉神经痛)。宜乌头汤加味治之。处方:川乌片259,麻黄15克,白芍15 9,炙黄芭3馆,细辛59(后下),川苔259,天麻109(研冲服),全蝎69(研冲服) 。上方服15剂,疼痛十去七八,1日仅发作2~3次,呈酸困痛感,亦以上法治之。处方:川乌 片259,麻黄10克,白芍1馆,炙黄蔑209,细辛89(后下),JI!芍159,天麻109(研冲)。5剂药后症状消失.改服夭麻丸、川芍茶调丸月余。除其余邪、安其内正。随访近两年,未见复发。按:此案及因寒所袭、经络阻塞,气血疲滞而发病。又因治疗贻误,迁延不愈,重感风寒,上症加剧 。故以乌头汤加味振奋阳气,温通经脉,破阴结,化疲滞,搜风止痛,确有妙用。2眩晕(体质性低血压)张xx,女,54岁,1987年11月12日初诊。主诉:头目眩晕1年余,加重5天。患者于1 年前常有眩晕头痛,少眠健忘,心急胸闷,畏寒肢冷等证,并时轻时重,中西医常以低血压治疗, 其效不著。近5夭来,眩晕明显加重,欲扑在地,甚至晕厥,余症随之而重,故前来就治。患者精 神不振,面色苍白,语言低微,呈慢性重病容。六脉沉结无力,一舌质淡润,苍白,舌根部稍厚。 血压:80/sommHg。诊断:眩晕(体质性低血压),遂投乌头汤加减治之。处方:乌头1 59,麻黄109,炙茂409,红参259,升麻1馆,鹿角胶2鲍,炙甘草109。5剂。复 诊头痛眩晕好转,身冷等症随之而轻。舌脉无明显改变。血压80/6ommHg。三诊共服上方 25剂。药后患者症状体征全部消失,已如常人。六脉和缓有力,舌质红润,苔薄白,血压:126/90mmHg。其病告愈。再处以原方3剂,十全大补丸2合以善后。按:“头为诸阳之会”,凡五脏精华之血,六腑清阳之气皆上会于此,以温煦、滋养脑海为治,使脑 聪耳敏,不致晕眩。今患者久病阳气亏损,浊阴上填,以致阴精生化不足,无以上荣髓海,“髓海 不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。故投乌头汤配红参以温补阳气,生精补髓 以破其浊阴。方中增升麻以助参茂升其清阳,加鹿胶以资其化源。阳气充则阴精生化无穷,阴精足则阳气化生有源。病自愈矣。3痉证(膝肠肌痉挛)张只x,男,16岁,1987年7月25日初诊。双下肢阵发性抽搐、痉挛、疼痛10余天,加重 两天。患者于10余天前游泳中突然双下肢抽搐、痉挛、疼痛,由他人拖扶匕岸,此后上症反复发 作,日十数次,夜间尤甚,伴有恶寒喜热,头晕身倦,以西医治疗未效,现已影响上学,故前来就 治。查:双下肢胖肠肌轻度肿胀,有明显触痛和冰冷感,呈痉挛性,以左侧为重,其他无明显异常 。脉沉紧,舌质淡,苔白厚。查:血、尿常规及血沉均无异常。诊断:痉证(胖肠肌痉挛)。拟乌 头汤加味治之。处方:乌头159,麻黄159,白芍209,炙黄蔑309,细辛109(后下 ),伸筋草109,海风藤109,白花蛇59(研末冲),炙甘草159,5剂。第l、2煎内 服,第3煎药液加白酒50毫升,热敷患处半小时,并注意休息。二诊:排肠肌抽搐、痉挛、疼痛十去七八,余症亦明显好转,继续服用上方5剂而愈,后改服疏风活络丸2盒以善后。按:《灵枢·经筋》曰:“经筋之病,则反折筋急”。《素间·至真要大论》曰:“诸痉项强,皆属 于湿”。本案属寒湿之邪,童滞经络,筋脉失其濡养,气血运行受阻,发为本病。故用乌头汤加味 ,以温通气血经络,辛散寒湿之邪,甘缓痉挛疼痛。切中病机,合理用药,故病愈。乌头汤临床新用@王侃$甘肃省山丹县中医院!甘肃734100<正> 乌头汤出自张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,由乌头、麻黄、芍药、黄芪、甘草5药组成。笔者较广泛用于临床,疗效显著,现略举数例。1 偏头风(原发性三叉神经痛) 沈××,女,46岁,农民,1991年4月8日初诊。主诉:右侧面部发作性剧痛1年余,加重1 0余天。患者于1年前感冒后未予治疗,继之,右侧面部连及上牙呈阵发性抽搐样剧痛,先后经中西药、针灸、理疗等治疗,仍反复发作,突发突止,每于谈话、洗脸、张嘴、咀嚼、打喷
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