中药水丸系指药材细粉用水或用黄酒、米醋、稀药汁和糖液等作黏合剂,制成的丸剂,是一种传统中 药制剂,应用历史悠久。就现在而言,其属于“粗”加工,但是其具有体积小、表面光滑致密、便 于服用,且不易吸潮、便于长期贮存及利于携带、经济实惠等优点,免去了患者的煎药之苦,同时 水丸制作设备简单,操作方便,适宜于基层医疗单位使用,能满足临床各种需要。因此传统中药水 丸有较好的应用前景。现结合笔者的工作经验,就中药水丸加工中需要注意的问题报告如下。1对 制丸设备的要求传统中药水丸的制丸设备就是丸药匾,是由竹子编织而成。对于制水丸用的丸药匾 ,有一定的特殊要求。首先,该匾要大小适宜,太大使用者操作不方便,太小盛装不了多少药料;其次,该匾要有一定的深度,一般深度不应小于10cm,若太浅,在制丸时小的药丸容易被甩出;再次,匾檐应向内包裹,且应包裹一定的厚度,这样 利于操作时手的抓取和防止泛制丸时水丸被甩出;另外,丸药匾的内面应编制紧密、平滑,以盛水 不漏为度。现在制水丸多使用包衣锅,使操作人员节省了很大的劳力,但用包衣锅制丸时,丸粒大小的均匀性难以掌握,必须筛分。就笔者多年的实际经验,少量药粉(1~3kg)制作水丸时,宜以药丸匾和包衣锅相结合使用,大量药粉(3kg以上)宜用包衣锅制作。2 对中药材粉碎设备的要求为达到制丸的质量标准,对粉碎机也有一定的要求,必须能够保证粉碎出 100目以上的细粉,并且粉碎后可保证机器内不存留或少存留残料,若存留残料则应易于清扫出 来。这样既可以避免药物不必要的损耗;还可以防止不同患者之间粉碎的药物交叉污染。此外,粉 碎设备一般造成粉尘严重,噪声也较大,这就需要操作人员注意自我劳动保护。3对中药材处理应 注意的问题在接到需加工的中药处方之后,首先应对处方进行审查,看是否有配伍禁忌,是否有某 些药物用量超限。接着应根据药材的性质看是否适合加工水丸,是否需要对中药材进行进一步处理 。若需要处理,则必须在调配处方时将待处理药物分开称取放置。对于含淀粉较多,植物纤维较少 的中药如山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、天花粉、何首乌、川贝母、浙贝母等,可以直接混合均匀后 粉碎成细粉。对于含植物纤维较多的中药材如鸡血藤、青风藤、大腹皮、竹茹、丝瓜络、千年健等 ,宜煎煮取汁。对于比较黏腻的中药材如熟地黄、生地黄、麦门冬、天门冬、龙眼肉、黄精、枸杞 子以及各种炙药,宜烘干后再粉碎,同时在加工时,必须小心操作,否则极易黏结成块,难以加工 。用量较大的全草类药材如茵陈、金钱草、鱼腥草、夏枯草、旱莲草等,宜煎煮取汁。茎髓类药材 如通草、灯心草等,当用量小时,可同其他药材共粉碎;当用量较大时,必须煎煮取汁,否则极难 加工。胶类中药材如阿胶、龟板胶、鹿角胶等,宜烊化后应用。水溶性矿物如明矾、月石、芒硝等 ,宜水溶后应用。冰片、薄荷脑、樟脑等,宜溶于医用乙醇后,在泛丸的初期应用,这样使这些挥 发性中药包裹于丸粒的内层,防止挥散。矿石类中药材如磁石、自然铜、金礞石、青礞石等宜煎煮 取汁。少量贵重药材如西洋参等,宜单独处理,然后与其他药物细粉混合应用。处方中如有滑石、 朱砂、青黛、蒲黄等,则宜另包,最后包衣时应用。就上述处理意见,并非定论,可根据实际情况 灵活运用,但是要掌握一个准则,不论如何处理,最终目的是易于水泛丸的加工,保证水丸的加工 质量,保障水丸的药效。4水丸加工过程中操作要求在水丸的加工过程中,依据笔者多年实际经验 ,应注意两个方面:一是起模,对于批量生产的水丸,比较容易操作,但对于少量中药的加工水丸 ,起模就显得相当困难,为了解决这一难题,在实际操作中一般都用煎煮过的小米做模。对于如何 煮制做模用的小米,也有一定的要求,一般是水煮沸后,加入干净的小米,待煮开,直至小米膨胀 无硬心,手捏即扁,中心发白为度,然后需迅速用凉开水将煮成的小米淘洗至水清不泛白,将其贮 存于水中,需用时用手将小米捞出,淋去水即可。二是在泛制水丸的初期阶段,因丸粒较小,洒水 、加粉量均宜少,不宜多,否则,极易形成新的小药粒,最终导致丸粒大小不均匀。同时,这一阶 段应勤搓,以使黏在一起的药粒分开。随着药粒的增大,相应的加水,加粉量可增大,但加水量不 宜增加过快,应根据情况试着加入,否则易黏结,难以搓开。若用包衣锅制丸,除应注意以上问题 外,还应注意用手在锅内勤搅勤翻,因为药粒在锅内的转速不同,靠外的转速比靠内的转速快,导 致靠外的药粒增大速度快,因此,在锅内洒水时,应尽量多洒外周而少洒内部,而加药粉时,刚好 相反,应尽量少洒外周而多洒内部。如此,再加上手的灵活操作,一般可以使加工出来的水丸均匀一致。中药水丸加工法@赵霞$南阳医学高等专科学校!河南南阳473000
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@赵烨$南阳医学高等专科学校附属医院!河南南阳473000中药;;水丸;;加工
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